ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ 17-ОН ПРОГЕСТЕРОНА
 

Добрый день, помогите пожалуйста сделать правильный шаг. Началось все с того, что мне надоели высыпания (прыщи) в области щек, после которых остаются рубцы на коже. Все таки подростковый период давно закончился, сейчас мне 24 года. А так же с 15 лет меня беспокоят повышенная "пушистость" в паховой области и на внутренней стороне бедер. Цикл всегда был более-менее регулярный, очень редки задержки в 7-10 дней. Сделала узи на 8 д.ц-поставили диагноз СПКЯ. Привожу хар-ку:
Матка: длина45, толщина 36, ширина 43
Фиброматозные узлы
М-ЭХО 5.5 мм
Правый яичник 45*20*29 V=14.3 мм3
Левый яичник 39*18*22 V=10.3 мм3
Доминирующий фолликул не определяется. Подкапсульно
большое кол-во фолликулов до 8мм, капсулы не равномерно утолщены до 1мм.
Результаты гормонального анализа:
7 д.ц-ТТГ 1.67 (норма 0.17-4.05),ФСГ 8.88 (норма 3-20),пролактин 11.34 (норма 3.6-13.4), Эстрадиол 151.51 (30-200) ЛГ 6.25 (0.5-10), прогестерон 0.46 (норма0.06-1.26), тестостерон 0.93 (норма0.07-1.07), кортизол 497.11
21 д.ц ФСГ 3.75(норма1-12), эстрадиол 54.3 (норма 50-250), прогестерон 1.97 (норма2.5-25)
17-КС мочи 37.6 при норме 20-50.
И при всем при этом 17-ОН прогестерон 6.7 нмоль/л на 7 д. ц!!!!! при норме 0.2-3.6 !!!! DHEA-S 1.9 (04.2.1) По гормонам выходит все в норме кроме 17-ОНП. Почему такая разница??? Может ошибка. Хочу понять поликистоз-это все таки мой диагноз. И что мне предпринимать в данном случае (хочу исправить положение с кожей, и оволосением). Детей планирую иметь через год. Очень прошу подскажите. Заранее большое спасибо.

На какой день цикла определяли 17 опг?

17-OHП делала на 7 д. ц, в тот же день как и все остальные гормоны, только в другой больнице.
И еще хочу добавить по поводу высыпаний: сыпет меня преимущественно на 14-16 день цикла. Связано ли это данным гормоном. И скажите пожалуйста за что он отвечает?

Данный гормон гормоном не является, ни за что не отвечает ( в том числе за сыпь) и определяется на 4-5 день цикла
Из него делают другие гормоны ( те, которые за что-то отвечают ) - и есть заболевания, когда из него делают слишком много одних гормонов и счуть - чуть маловато других
Вот для диагностики этого заболевания ( при налчии оснований ) и смотреят 17 опг как можно дальше от овуляции - то бишь на 4-5 день цикла поутру

Спасибо Вам за разъяснения. Выходит 2 дня разницы (на 5 и 7-ой день)играют существенную роль? Вы советуете его перездать на "правильные дни"?
На ваш взглад, есть ли у меня основания (заниженные или завышенные гормоны) приурочить повышенный 17 опг к другому заболеванию (каким). Сдавала гормоны на щитовидку - все в порядке.
P.S Извините за дотошность, только недавно начала интересоваться, поэтому мало разбираюсь в этой теме.

17 опг - НЕ гормон
Этот параметр исследуют для исключения \ подтверждения врожденной дисфункции коры надпочечников ( применительно к вашей ситуации - неклассической )

какие шаги я сейчас должна сделать, может быть нехватает каких-то анализов для установления правильного диагноза. Я так понимаю что нужно исключить все Другие заболевания, которые напоминают СПКЯ. И еще скажите, если возможно на данном этапе, что лучше в моем случае принимать для улучшения косметического состояния кожи и вопросом оволосения?

1/ мы вас не видим - предположим, что доктор видел и внешне не заподозрил заболевний, приводящик к поликистозу

2/ предположим, что гормоны на щитовидку - это ТТГ и иже с ним ( лучше бы он один )

3/ предположим, что ни при осмотре на кресле, ни при общей оценке здоровья, ни при исследовании биохимии крови ничего особенного не выявлено
В таком случае повторяете 17 опг в нужное время и возвращаемся к разговору

Спасибо большое Галина Афанасьевна, буду перездавать 17 опг, меня его доза смутила. Странно что мой врач, мне неправильное время для его сдачи указала.

Снова здравствуйте. Ходила сегодня ко врачу. Сказала, что у меня сильно увеличены яичники (данные УЗИ приводила выше). Повышен тестостерон, и из-за того что низкий прогестерон, как она сказала, не происходит овуляция. Хотя по поводу овуляции,-только на основании показателя прогестерона, базальную температуру я не измеряла и не делала узи в то время как овуляция должна была произойти. Назначила пробу дексаметазоном с контролем 17 ОП, я так поняла для того что бы определить что всему виной:яичники или надпочечники. А после придется пить Ярину или Диане. Очень боюсь поравиться на ОК и заработать мастопатию. Что вы можете сказать о фитоэстрогенах? Как они действуют, способны ли снизить тестостерон до нужного количества?

Уважаемая сулико!
Разумеется, вы старательно передаете мне , как вы поняли врача, при этом мне остается только недоумевать- врач ли не так все объяснил или вы не так все поняли?
Может быть, прежде чем лакать дексаметазон ( а снизит он 17 опг обязательно, даже если 17 опг нормален) мы попробуем сделть все как люди?
То есть, чтобы узнать, нет ли неклассической ВДКН исслдедуют 17 опг в сроки, о которых я уже писала

Сулико,
испытывать терпение консультантов - неблагодарная затея. Если Вы воспользуетесь опцией ПОИСК на форуме, то ответы на многие ваши вопросы найдете самостоятельно - они совсем недавно обсуждались...

по вашему обследованию у меня есть несколько комментариев:
1. УЗИ на 8 день цикла может не показать наличие доминантного фолликула, поэтому фолликулометрию начинают с 9 дня. И потом продолжают серию исследований чтобы увидеть его развитие. Результаты УЗИ неинформативны.
2. Уточнять причину повышения 17-ОР имеет смысл, если повышение более 8 нмоль\л. Метод определения 17-ОР очень капризен.
3. 17-КС - совершенно лишнее, как и гормоны на 21 день цикла

В целом, пока неясно, за что Вам СПКЯ выдают. И уж тем более это не диагноз УЗИ.