Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   эпилепсия ли это? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=317845)

Netka 20.07.2014 13:37

эпилепсия ли это?
 
Здравствуйте! Мальчик 2 года 9 месяцев. Родился в 35 недель 3 дня ЭКС (отошли воды, смешанное ягодично-ножное положение, обвитие пуповиной). примерно в 2 года 6 месяцев впервые потерял равновесие, упал. Ощущение было - будто кружился и закружилась голова, такое состояние, я ставила на ножки - он заваливался. Второй раз потеря равновесия 20 июня 2014 года.
Создала тему в разделе Педиатрии, но правильнее будет здесь разместить
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=315494

почитала информацию в интернете, где сказано что эпилептиформная активность, это еще не эпилепсия, и лечить ЭЭГ не надо.

Пока были на приеме у наблюдающего нас невролога (не эпилептолога), ее рекомендации - наблюдать ребенка 1-1,5 месяца, и только если будет снова потеря равновесия то уже тогда обращаться к неврологу-эпилептологу за назначением лечения и проходить МРТ. назначила пантокальцин и тенотен.
Подскажите, пожалуйста, что надо делать в нашем случае? выполнить рекомендации врачей, которые проводили ЭЭГ - мониторинг, или наблюдающего невролога?
Можно ли во второй половине августа вывезти малыша на море (в Анапу)?
Спасибо!

Babulya 20.07.2014 14:16

нужна консультация эпилептолога. Эти "потери равновесия" вероятно эпилептического характера.

annadrobitova 21.07.2014 23:11

описание ЭЭГ мне не очень понятно, т.к. описывают какую-то быструю активность, но при этом пишут, что приступы не зарегистрированы..........
в общем лучше видеть сами кривые, чтобы понять, что за острая-медленная волна, т.к. даже если действительно выявлена эпи активность, то не факт, что это были эпилептические приступы

Netka 22.07.2014 10:27

Цитата:

Сообщение от annadrobitova (Сообщение 2099487)
описание ЭЭГ мне не очень понятно, т.к. описывают какую-то быструю активность, но при этом пишут, что приступы не зарегистрированы..........
в общем лучше видеть сами кривые, чтобы понять, что за острая-медленная волна, т.к. даже если действительно выявлена эпи активность, то не факт, что это были эпилептические приступы

спасибо! а как их выложить здесь? отсканировать и в виде файла? боюсь что у нас не станут разбираться есть или нет эпилепсия, сразу назначат лечение эпилепсии.

Babulya 23.07.2014 20:47

Цитата:

т.к. даже если действительно выявлена эпи активность, то не факт, что это были эпилептические приступы
Не факт, но вероятность случайного совпадения эпиактивности на ВЭМ и описываемых приступов не кажется высокой. В любом случае нужна очная консультация эпилептолога.

Netka 28.07.2014 13:39

ЭЭГ дневной видио-мониторинг.
Ребенок уснул быстро, но 1,5 часа выспаться не хватило, поэтому пробуждение было тяжелым, плакал, не хотел открывать глаза.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Netka 28.07.2014 13:55

Были мы на приеме у невролога. После беглого осмотра ребенка, по ЭЭГ и пары моих предложений о 2-х случаях потери равновесия у малыша (последний 20 июня), поставлен диагноз Криптогенная фокальная височная эпилепсия, дебют.
Назначен Трилептал постепенно от 75 мг до 300 мг в сутки. Через месяц от начала приема полной дозы контроль, на руках иметь ОАК + тромбоциты, биохимию крови, узи печени и поджелудочной железы. поддерживающая терапия - хилак-форте 1 мес, затем элькар 1 месяц, затем фолиевая кислота 1 месяц. Исключить физио и электролечение. В плате МРТ головного мозга. ВЭМ через 6 месяцев.
Категорически запретила поездку во второй половине августа на море (Анапа, санаторий).
Уважаемые консультанты, посмотрите, пожалуйста, ЭЭГ. У ребенка действительно эпилепсия? И насколько оправдано назначенное лечение и данные рекомендации. Я просто в растерянности. мы прошли комиссию с детский садик, планировали водить малыша после Анапы, в сентябре. А теперь я не знаю, что делать.
После разговора с неврологом я везде вижу "признаки эпилепсии" у сына - задумался, забыл слово или неверно назвал предмет, подавился едой, заплакал во сне.

Dr. W.N. 28.07.2014 22:41

Кривые выложите в полном размере и неперевернутыми.

Netka 29.07.2014 05:37

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Dr. W.N. 29.07.2014 20:34

Не согласен с заключением ЭЭГ. ЭЭГ-мониторинг записан с погрешностями, не позволяющими описать его достоверно.
В первую очередь нужно обсуждать доброкачественное пароксизмальное головокружение, эпилептическая природа жалоб не доказана.

Netka 30.07.2014 00:58

Спасибо. Подскажите, что нам дальше делать? ЭЭГ делали в Омске, у нас (Казахстан, Петропавловск) по отзывам самих же неврологов делают недостоверно. Что-то пересдать? К кому обратиться?

Netka 30.07.2014 06:50

Цитата:

Сообщение от Dr. W.N. (Сообщение 2103068)
Не согласен с заключением ЭЭГ. ЭЭГ-мониторинг записан с погрешностями, не позволяющими описать его достоверно.
В первую очередь нужно обсуждать доброкачественное пароксизмальное головокружение, эпилептическая природа жалоб не доказана.

Подскажите еще, из-за чего могли возникнуть погрешности? Ребенок во время процедуры спал, шапочку не трогал.
Кстати, у ЛОР-врача были, с жалобами на то, что ребенок очень часто, особенно во сне и при пробуждении, сильно трет нос, его это беспокоит. Заодно рассказала и о потери равновесия сыном, спросила может это проблемы со внутренним ухом, на что получила категорическое "нет". Диагноз "хронический катаральный ринит" (мало слизи), убрать все спреи, содержащие морскую воду, и пропить Синупред длительно.

Netka 30.07.2014 21:48

может быть надо выложить файлы, которые записали на диск в медцентре? Это будет информативнее?

Dr. W.N. 30.07.2014 21:52

Можете выложить файлы на файлообменники, постараюсь посмотреть.

Netka 30.07.2014 21:57

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

это с диска, который выдали в центре. все файлы и программа.
большое Вам спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 16:25.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.