Осложнения аденовирусного конъюнктивита?
 

Здравствуйте!
Мне 37 лет, мужчина.
Началось все 12.06.23 с чувства инородного тела в глазу, красноты и выделений из глаза. Посетил офтальмолога на следующий день. Диагноз острый аденовирусный конъюнктивит одного глаза.
Лечение:
1. Офтальмоферон 10 раз в день
2. Окомистин 6 раз в день
3. Флоксал мазь(на ночь) и флоксал капли(6 раз в день)

За первые 5 дней - глаз опухал, краснел, гноился и в целом становилось только хуже. Плюс второй глаз тоже заболел, но не так остро.
Я сходил к врачу и она поменяла флоксал на левофлоксацин(5 раз в день), оставила окомистин(6 раз в день), офтальмоферон 10 раз в день и добавила ацикловир таблетки 5 раз в день и ацикловир мазь 3 раза в день.
Также мне был сделан укол непосредственно в глаз и через 2 дня на месте укола образовалось кровоизлияние.

Сейчас(14 день болезни) выделений из глаз стало меньше, опухоль тоже спала, но меня беспокоит туман на одном глазу(с которого началась болезнь) и прозрачные объёмные неровные плавающие линии. Вижу я хуже из-за этого тумана и линий.

Врач говорит что началось небольшое воспаление роговицы на этом глазу и считает лечение нужно продолжать ничего не меняя.
Пожалуйста, очень прошу Вас, подскажите адекватно ли лечение в моей ситуации и восстановится ли зрение?
Добавлю что никаких анализов не делали мне. Ни кровь, ни соскобы

Должен ещё сказать что зрение упало не критично, но читать текст тяжело левым глазом

Здравствуйте! Если это аденовирусный конъюнктивит, то терапия неадекватная. Против аденовируса нет этиотропного лечения. Поэтому антибиотики или антибактериальные препараты назначаются лишь для профилактики вторичной инфекции 3-4 раза в день. Офтальмоферон оказывает неспецифическое симптоматическое действие. Ацикловир на аденовирус не действует. А вот препарат искусственной слезы нужно использовать, например Стиллавит или Хилопарин. Об изменениях со стороны роговицы можно только гадать. Возможно это инфильтраты при наличии у вас эпидемического аденовирусного кератоконъюнктивита, которые могут давать снижение зрения. Наличие заключения вашего врача позволило бы говорить более определенно.

Здравствуйте!
Диагноз: аденовирусный кератоконъюктивит обоих глаз.
Описание: OU роговица - эпителиопатия, инъекция конъюнктивы смешанная, фолликулез, геморрагии на пальпебрарной конъюктиве, роговица прозрачная.
Окутиарз подойдёт вместо стиллавита можно?
Зрение восстановится? Субъективно оно становится хуже с каждым днём.

Можно и Окутиарз, препарат гиалуроновой кислоты и что важно не содержит консервантов. Тогда желательно добавить корнерегель.

Все таки главный вопрос - зрение восстановится?
Я ведь верно понял что лечения от аденовирусного кератоконъюктивита фактически нет?

Лечение симптоматическое. Но, как правило, аденовирусный конъюнктивит протекает легко и проходит самостоятельно, достаточно закапывания искусственной слезы. Более длительно протекает аденовирусный эпидемический кератоконъюнктивит. Имеет 2 фазы течения. Первая фаза умеренная реакция со стороны конъюнктивы и вроде как постепенно становится лучше, а затем 2-я фаза обострения в виде усиления дискомфорта, чувства инородного тела, слезотечения и сопровождается появлением субэпителиальных инфильтратов роговицы (точки, пятнышки серого цвета) и если они располагаются в области зрачка, то может снижаться зрение. При легком течении достаточно быстро наступает выздоровление и инфильтраты рассасываются; при выраженной реакции они могут оставаться на длительное время и с трудом могут поддаваться рассасыванию. В этом случае помогает закапывание гормональных капель (дексаметазон) по назначению врача. Учитывая наличие у вас кератопатии (эпителиопатии) необходимо наблюдение офтальмолога.

сейчас был у врача, скан обследования во вложении - прошу посмотреть.

дополнительно назначил капли - флоас-моно - 6 р/день. Можно заменить его дексаметазоном?

болею с 12 июня - за это время ни у кого из семьи не было признаков болезни глаз. Такое возможно при вирусном?

Спасибо за ответы

еще забыл добавить что температура у меня все дни была 36.6 - 36.8

Честно говоря похожие симптомы. Сначала плохо, потом вроде чутка лучше, но потом опять плохо, но симптомы другие — ухудшение зрения, слезотечение, резь в глазах, периодическое чувство инородного тела и др

Да, по выписке у вас эпидемический кератоконъюнктивит. Есть, но небольшое количество инфильтратов. Флоас-моно не обязательно менять на дексаметазон, действие их сходное, но при этом флоас-моно реже приводит к повышению внутриглазного давления.

А все остальное применять?
Больше всего интересует нужна ли мазь ацикловир?

Против аденовируса ацикловир неэффективен.

Я так понимаю — мне на всякий случай назначили и ацикловир и антибиотики.
Глаз видимо плохой был. Ну это как я понимаю.


То есть в целом — лечения от эпидемического кератоконъюктивита нет и мне только ждать когда инфильтраты рассосутся и зрение восстановится или есть смысл что-то капать?

"Я так понимаю — мне на всякий случай назначили и ацикловир и антибиотики. Глаз видимо плохой был. Ну это как я понимаю."

Да, так и есть. На всякий случай. Если выраженная симптоматика, то назначается симптоматическая терапия, например противовоспалительные, противоаллергические препараты, препараты искусственной слезы. Сейчас вам нужно закапывать препараты искусственной слезы (бесконсерватные) с гиалуроновой кислотой и декспантенолом, флоас-моно, а все остальное в зависимости от симптоматики, которую заочно оценить невозможно.