Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Параксизмальная тахикардия холтер ЭКГ реб. 9 мес (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=416865)

pirograd 26.07.2018 22:10

Прибавил на 1 кг: был 10, стал 11. Нас из НИИ педиатрии выписали с этой дозировкой, там давали и прописали четвертинку, 37,5, а если посчитать соразмерно весу, уже меньше давали, чем 12,5 мг... непонятно. В когда он в весе прибавил, то мы насчитали вместе с аптекой, что относительно той дозировки, 37,5, получается 41,25, чтоб организму не сильно стресс был

Пьём мы через каждые 8 часов: 8 утра, 16:00, 12 ночи, не нарушаем, макс на 30 мин

А по поводу какого- то воспаления... увеличен показатель какой-то??

pirograd 26.07.2018 22:16

Он тарахтит и днём во сне и через час после таблетки, утром в основном. Например, дали таблетку в 12 ночи. Утром я его спящего кормлю смесью и даю таблетку в 8:00 спящему, а в 8:30 он может подпроснутся, капельку покапризничает, засыпает, смотрю тарахтит... вот так примерно бывает

Korzun 26.07.2018 22:16

Нет. Если бы было воспаление, то ферритин мог бы быть ложно-нормальным. Ферритин при воспалении увеличивается почти как лейкоциты. Но раз воспаления нет, значит ферритин сам по себе хороший.

Korzun 26.07.2018 22:20

Цитата:

Сообщение от pirograd (Сообщение 2711295)
Он тарахтит и днём во сне и через час после таблетки, утром в основном. Например, дали таблетку в 12 ночи. Утром я его спящего кормлю смесью и даю таблетку в 8:00 спящему, а в 8:30 он может подпроснутся, капельку покапризничает, засыпает, смотрю тарахтит... вот так примерно бывает

Понаблюдайте еще немного. Но может нужно немного дозу увеличить. Я так понял Вам сейчас аптека крошит и развешивает порции? Если так, то им должно быть не сложно. Кроме того, важно растолченную таблетку хорошо перемешивать, т.к. если на таблетке нет риски, то действующее вещество может быть внутри не равномерно.

pirograd 26.07.2018 22:26

Хорошо, да Аптека так нам делает, да они знают про риску, разговаривали на эту тему. Мы когда на днях получим немецкий настоящий пропафенон, то поделим его, может даже завтра получится и понаблюдаем, уж надежда на фальшивые таблетки

Korzun 26.07.2018 23:49

Напишите, пожалуйста, по итогам про ситуацию.

pirograd 27.07.2018 00:24

Конечно напишем! Спасибо Вам большое!

pirograd 14.10.2018 13:53

Добрый день, Александр Иванович! Пишем про ситуацию. После того, как мы получили немецкий ритмонорм, месяц у нас не было тахикардии ( я имею ввиду, что не замечали), но ребёнок переболел с небольшой температурой, буквально 2 дня была температура 37,6 макс, небольшой насморк ( не давали ни антибиотиков, ни жаропонижающего) и у него начала появляться тахикардия. Не только во время сна и просыпа, а просто на ровном месте, длительностью разной, во сне от 1 минуты до 1,5 часа, а днём купируем впгусными методами , поэтому тоже недолго. Когда болел тахи была раз 4-5. На сегоднейший день прошло 1,5 месяца после температуры, тахи бывает во сне, при переворачивании и после просыпа, и ещё после сильного закатывающего плача ( но это редко).

Ребёнку сейчас 1 год и 7 мес, 12 кг, пьём ритмонорм в дозе 11,5 мг на кг, т.е 0,046 г 3 раза в день

Мы сделали холтер, сегодня забрали результаты и я сразу Вам пишу. Очень-очень хочется услышать Ваше мнение , потому что теперь у нас выявили синдром впв. И брадикардия ещё... Посмотрите пожалуйста!!!

pirograd 14.10.2018 14:22

Вложений: 5
Вот фото холтера, посмотрите пожалуйста

pirograd 14.10.2018 14:23

Вложений: 5
И ещё страницы

pirograd 14.10.2018 14:25

Вложений: 1
И заключение, мне кажется первый раз нам так отмечают нерегулярный ритм и такая брадикардия((

pirograd 14.10.2018 14:32

Вложений: 1
Вот ещё лист про pq

Korzun 15.10.2018 11:45

Брадикардии требующей лечения нет. PQ тоже в пределах возрастной нормы:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Увидел АВ блокаду 2 ст. 1 типа перед началом приступа тахикардии.
Цитата:

На сегоднейший день прошло 1,5 месяца после температуры, тахи бывает во сне, при переворачивании и после просыпа, и ещё после сильного закатывающего плача ( но это редко).
Напишите примерную частоту приступов на сегодня с разделением на день и ночь. Например: днем 1 раз в неделю; ночью 2 раза за ночь. Днем длится 20 секунд, ночью длится...

Напишите точное время приема каждой дозы ритмонорма.

pirograd 15.10.2018 13:23

днём каждый день 1-2 раза ( под утро и во время или после дневного сна). Длительность разная от 1 минуты до 1,5 часа. Если он не спит, то мы не ждем пока сам пройдёт, т.к если сам, то проходит только во сне как правило. Мы купируем вагусными пробами
Ночью примерно 3 раза в неделю. Длится тоже по разному от 30 сек до 1 часа. Когда смирно спит и не ворочается, тахикардии не бывает

Но это когда я фиксирую(( ночью тяжелее мне уследить, мы спим, а он может перевернуться и затарахтеть(

Сегодня утром не было, кстати

Ритмонорм по 0,046 г - 9:00; 17:00; 1:00

Korzun 15.10.2018 15:51

Получается, что пропафенон для профилактики не эффективен.
Я бы его отменил и понаблюдал 3-5 дней, может без него станет лучше.
Если будет сохраняться то же самое, то имеет смысл начать прием на предмет оценки профилактической эффективности дилтиазем или верапамил (их же вроде у Вас еще не пробовали?, хотя с них должны были начать...).


Часовой пояс GMT +3, время: 10:22.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.