Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   "Без причинный" кашель у ребенка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=405967)

YuliaRomanenko 30.06.2017 23:51

"Без причинный" кашель у ребенка
 
Добрый вечер уважаемые консультанты. Ребенок 5 лет, мальчик, вес 21 кг. Заболел неделю назад остро - с утра начался кашель без катаральных проявлений. На кануне был эпизод поперхивание пищей. Кашель весь день, то влажный, то сухой. Ночью кашля нет. АКДС привит.3 дня тому слушал педиатр- хрипов нет, ( кашель был больше лающий). Лечение- питье, ингаляции сода буфер, вентолин или беродуал если будет приступ. Сегодня консультировались у пульмонолога- появился свист. Предполагает все же, что пища попала в дыхательные пути, но поскольку твердых частиц не было, то скорее всего выкашляет. Назначения- ингаляции с декасаном и физических. р- ром 1:1, ингаляции сода- буфер. После ингаляции декасаном у ребенка начался пристуобразный кашель( где то час кашлял). После ингаляции беродуалом откашлял мокроту и приступ закончился. Температуры нет и не было. Свист слышу. Какие мои дальнейшие действия? ОАК? Рентген? По лечению продолжать назначения пульмонолога? ( Может приступ был и не от декасаном, а просто совпало?) Может ли это быть коклюш или паракоклюш ( без реприз, с мокротой?) В доме ребенок 1 год , не привит АКДС( как раз собирались начать вакцинировать ).Буду благодарна за ответы.

YuliaRomanenko 01.07.2017 00:18

Да, забыла добавить: аденоиды удалены 2 года назад, постназального затека нет

Zarusya 01.07.2017 06:32

Выжидательная тактика не оправдана и может быть опасной для жизни. Вам нужно срочно обратиться в стационар, где смогут провести бронхоскопию ребенку.

YuliaRomanenko 01.07.2017 10:21

Цитата:

Сообщение от Zarusya (Сообщение 2566992)
Выжидательная тактика не оправдана и может быть опасной для жизни. Вам нужно срочно обратиться в стационар, где смогут провести бронхоскопию ребенку.

Дело в том, что мы и были в стационаре у пульмонолога торакального хирурга( лучшего в городе, зав. отделением).

Zarusya 01.07.2017 12:20

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

YuliaRomanenko 01.07.2017 17:44

Цитата:

Сообщение от Zarusya (Сообщение 2567046)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Сегодня кашель стал реже и мягче, мокрота отходит, приступов ПОКА не было. Ингаляции не делаю. Температуры, одышки, свистов нет, ребенок весёлый, аппетит хороший. Понимаете, если бы я была уверена, что это точно инородное тело, а так инцидент с поперхиванием имел место быть, но может это совпадение? ( Риторический вопрос). К тому же пульмонолог сказал, что макароны( а их он ел) уже давно размякли так что " бронхоскопии лезть туда не хотелось бы"( дословно). Но опасность ситуации я понимаю. Возможно ребенку завтра сделать рентген лёгких хорошим аппаратом ? Просто сидеть и гадать- пройдет само или нет страшно.

YuliaRomanenko 08.08.2017 23:10

Здравствуйте. Обновляю тему, ибо история с кашлем продолжается. Ребенок кашляет почти 2 месяца периодически, не каждый день и не часто. Кашель сухой, иногда откашливал незначительное количество прозрачной мокроты. Кашель вечером.Был сдан ОАК: Нb 134, Er 5,4, Le 7,8, COE 3, Tr 271, П1, С 39, Е 7(норма лаборатории до 6), Б1, Мое 9, лимфоциты 43. Иммуноглобулин общий 258( норма лаборатории до 60).
Ещё у ребенка появилось сильное вздутие, урчание в животе, постоянная отрыжка воздухом, запор. Болей в животе нет. Были на консультации у аллерголога, которая услышала единичные хрипы в лёгких и назначила на 3 дня ингаляции с пульс кортом, беродоулом( после ингаляции кашля нет), а также сингулярность на 1 мес. Завтра повторное прослушивание лёгких.
Безусловно, будем обращаться к гастроэнтерологам, но хотелось бы понять , можно ли связать эти 2 состояния? Возможна ли у ребенка ГЭРБ, раньше никаких проблем с кишечником не было. И 2е- какие обследование стоит провести- УЗИ ОБП, калл на гельминты и на простейшие, что ещё? Стоит ли провести рентген лёгких?


Часовой пояс GMT +3, время: 08:45.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.