Анализ после перелома ноги
 

Добрый день, уважаемые доктора,
Женщина, 40 лет, 180 см, 75 кг
Аллергична, отек Квинке, ПА, ВСД, дисплазия соединительной ткани, артралгия, гемморагический синдром (неуточненный), наблбдаюсь у гематолога на предмет проявления синяков и разрыва капилляров нижних конечностей и пальца руки, есть отклонения по агрегации тромбоцитов. На ладонях остаются красные пятна после использования мобильного телефона (не обследована), бывают периоды болей в суставах.

месяц назад сломала ногу, была операция остеосинтез, поставили БИОС внутрь большой берцовой кости.
Принимаю антикоагулянт 2,5 г. Эликвис 2 раза в день, кальцемин Адванс, вит Д, вит К

По рекомендации хирурга, из-за анамнеза сдала анализ крови.
Результаты прилагаю.
Беспокоит показатель СОЭ 46
И моноциты ниже нормы.
Также МНО ниже 2х, означает ли это, что дозу Эликвиса следует повысить?


Подскажите, означает ли высокое СОЭ какой-то патологический процесс, например воспаление в связи с отторжением установленного в кости стержня и винтов?
Или такой показатель это норма на фоне перенесенной операции?

Можете ли посоветовать мои дальнейшие действия?
Нужны ли допобследования.

Температуры нет, самочувствие в норме, насколько это возможно после перенесенной операции.

Анализ прилагаю.
Спасибо!

пишите ссылки на ваши пред. темы!

Анализ прилагаю здесь

Ссылка на мою тему в разделе травматология
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=492443

Ссылка на мою тему по гематологии
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=492475

Добрый день, Вадим Валерьевич, я редактировала первое сообщение, добавила вопрос про МНО и Эликвис.

Хотела еще добавить, что нога последние 2 дня теплая, как-будто жар в ноге в районе колена особенно.

Эликвис не требует контроля МНО, а МНО не отражает действия Эликвиса. Поэтому на основании МНО дозу его не меняют.

С нагревом ноги после операции нужно обратиться к хирургам, которые делали операцию.

Доброе утро, прочитала статьи что МНО при приёме антикоагулянтов должно соответствовать 2-3, а у меня 0,86 - анализ крови был сделан 2 недели назад.
Принимаю Эликвис 1 месяц в дозировке 2,5 мг 2 раза в день. Всего 5 мг в сутки.
Также 60 мкг витамина К2 в сутки.

Вчера пошла кровь из дёсен при чистке зубов (быстро остановилась), сегодня утром кровь из носа (быстро остановилась, спала в позе на животе, лицом вниз).

С моей проблемой ломкости капилляров возможно ли то, что кровь пошла из-за ломкости, а не на фоне приёма эликвиса?

Анализ крови прикреплён сообщением выше.

Подскажите, насколько это опасно и следует ли поднять у очного врача вопрос отмены эликвиса или корректировки дозы?
Сегодня планирую повторно сдать кровь.

Сколько времени прошло после операции?
МНО при приеме эликвиса не отражает происходящее, его прием по МНО не контролируют.
2,5 х 2 раза эликвиса - это профилактическая, а не полная антикоагуляция.
Что такое "ломкость капилляров" никто не знает, а вот действие эликвиса хорошо известно.
Не вижу смысла в сдаче крови, что Вы атм хотите проверить/увидеть?

Спасибо за быстрый ответ, Александр Иванович!
Операция была 28 февраля.
Утром я пропустила приём Эликвиса.
Нервничаю теперь и не знаю что делать, а если опять кровь из носа пойдёт или ещё хуже...
Кровотечение дёсен разве не говорит о чрезмерной разжиженности крови?

Не знаю как теперь поступить.

Очень боюсь и тромбов и кровоизлияний.

У меня гематологом поставлен диагноз гемморагический синдром.
Ломкость капилляров наблюдаю последние пару лет.
Были синяки появляющиеся самопроизвольно.

Есть ли возможность как-то выяснить целесообразность Эликвиса в моей ситуации?
Есть возможность поехать очно в понедельник к гематологу в областную больницу и сдать анализы в их лаборатории.

До операции когда лежала на вытяжке мне выписали 5 мг Эликвиса 2 раза в день.
На следующий день после начала приёма пришли критические дни - жидкие и мобильные. Тогда Эликвис был отменен и назначен после операции в дозировка меньшей.

После операции прошел месяц, можно прекращать прием эликвиса.
Или Вам почему-то рекомендовали его дольше месяца после операции?

Кровотечение говорит, но ведь для этого Вы его и принимали.
"Ломкость" - какой-то бытовой непонятный термин.
Геморрагический синдром - это никакая не "ломкость".

Спасибо огромное, антикоагулянты прописали на 2 месяца. Так написано в выписке. Только там Ксарелто, но хирург оперирующий сказал что раз у вас куплен Эликвис, пейте его.
Я вас поняла, благодарю!

Я возможно не понимаю терминологию. Так написано в диагнозе от гематолога - гемморагический синдром неуточненной этиологии.
Прилагаю фото заключений гематолога.
Вопрос, наверное, мне нужно было задать в теме гематология Вадиму Валерьевичу.

Я не могу понять как так просто без каких-либо предпосылок у меня лопаются капилляры, образуя синяки и подтеки, вот так легко ломаются кости... Перелом случился стоя. Я даже не падала! Просто повернула лодыжку и кости сломались. Что со мной не так, ведь мне 40 лет и я без вредных привычек, лишнего веса.
Хочу жить нормальной полноценной жизнью, заниматься спортом.
Не могу докопаться до истины.
Возможно это дисплазия соединительной ткани? Дефицит кальция, неусваиваемость кальция? Хочу понять... И вылечиться.

Отправляю фото заключений