Аменорея 29 лет
 

Добрый день!
Проблема: сбой менструального цикла, ановуляция, невозможность забеременнеть второй раз.
Пациентка, 29 лет, роды одни (первая беременность) в 2017 году.
До родов проблем с менструальным циклом не было. Рост 170, вес на сегодняшний день 60, во время беременности была жесткая диета, вес с 67 (до беременности) снизился до 56 (после беременности).
Во время родов выявлено нарушение толерантности к глюкозе, через 6 недель после родов проведено дополнительное исследование, НТГ сохранилось.
Ребенка кормила 1 год и 10 мес., после прекращения лактации уже 1 год и 5 месяцев сбой менструального цикла. Не было менструаций в течение полугода, потом на КОК были выделения, после отмены КОК была самостоятельная менструация в течение 2 циклов (35 дней и 50 дней).
В последний цикл менструация не пришла, на 52 день цикла было проведено исследование УЗИ
По результатам УЗИ овариальный запас яичников не снижен, эндометрий был 6,5 мм, в правом яичнике наблюдалась киста

На 54 день цикла были сделаны анализы (биохимия+ОАК, в биохимии повышен Холестерин общий 6,11 - см. вложение),

см. вложение
Глюкоза 5,19 ммоль/л
Молочная кислота (лактат) - 0,72 ммоль/л,
Гликозилированный гемоглобин 5,3%
Инсулин 2,53 мкМЕ/мл
С-пептид 450 пмоль/л


Гормональный профиль на 54 день (см. вложение):
Т4 свободный 12,62 пмоль/л
Т3 свободный 4,21 пмоль/л
ФСГ 13,22 мМЕ/мл
ЛГ 26,68 мМЕ/мл
Пролактин 124,30 мМе/л
Эстрадиол 351 пмоль/л
ДГЭА-сульфат 248,8 мкг/дл
Тестостерон свободный 0,0122 нмоль/л
Тестостерон общий 0,790 нмоль/л
Глобулин связывающий половые гормоны 41,2 нмоль/л
Индекс свободных андрогенов 1,9%
Кортизол 10,2 мкг/дл
Андростендион 3,2 нг/мл
17-ОН-прогестерон 3,40 нмоль/л
Дигидротестостерон 233 Пг/мл

Был прописан курс Утрожестана 200 мг вагинально 2 раза в день, на 4 день после отмены Утрожестана пришла менструация.

На 3 день цикла проведены анализы:
ФСГ 8,43 мМЕ/мл
ЛГ 4,11 мМЕ/мл
ДЭА-сульфат 6,030 мкмоль/л
Тестостерон общий - 1,090 нмоль/л
17-ОН-прогестерон 3,80

Эндометрий 3,4 мм, кисты нет.

По результатам анализов был поставлен дианоз Гиперандрогения и назначены препараты Утрожестан с 15 по 25 день цикла (5-6 циклов) и Метипред 1/2 таблетки 2 раза в день в течение трех месяцев.

Вопрос: имеет ли место быть назначенное лечение в свете того, что планируется вторая беременность.