Новорапид или лантус???
 

Здравствуте!
Сыну 18 лет, 8 месяцев болеет СД1. В первый месяц лечения СД применяли схему Лантус 3ед.+Новорапид на еду (1-5 ед.). Строгое соблюдение диеты вывело нас на медовый месяц. Который продлился в чистом виде 3 недели, из-за ОРВИ пришлось подкалывать иногда Новорапид. В первый месяц болезни сын сбросил 6 кг. Желание набрать вес (увеличение ХЕ до 8-10 за один прием пищи) привело его к тому что Новорапид стали подкалывать чаще. Приняли решение ввести продленный инсулин Лантус для поддержания глюкозы в норме в течении дня без подколок Новорапида. Показатели глюкозы ухудшились, натощак 6,4- 6,7, после еды до 12. Полагаю что мы ошибаемся по поводу Лантус, он не способен нормализовать глюкозу после еды. нужно подкалывать Новорапид. Вопрос заключается в следующем. Можно ли использовать только Новорапид, без Лантуса. Сын утверждает, что это ему удобнее,т.к. студент и трудно придерживаться режима. Мои опасения заключаются в следующем, что используя только Новорапид трудно контролировать глюкозу после еды (возможны скачки), что "добивает" функцию поджелудочной (анализ на антитела островков Лангерганса отрицательный). Посоветуйте, как быть?

Здравствуйте.
Конкретные ответы на Ваши вопросы невозможны без анализа дневника самоконтроля (время и результаты замеров, дозы инсулинов, еда).
"длинный" инсулин при СД1 не является средством снижения глюкозы крови после еды. Этот подход применим только во время медового месяца, когда сохранена более-менее приличная секреция своего инсулина. Длинный нужен для того, чтобы без приемов пищи сохранялся стабильный уровень гликемии. Короткий инсулин рассчитывается на углеводы пищи, и используется для быстрой коррекции высоких цифр глюкозы.

Если это СД1, то без пролонгированного инсулина обычно не получается достичь целевых уровней сахара крови на протяжении всех суток. А без короткого и тем более. Вопрос выбора между коротким и длинным не стоит. Стоит вопрос в адекватности дозы и времени введения. Сын обучение в школе для пациентов с СД1 проходил?