Повышенный сахар в крови у ребенка
 

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме. Речь пойдет о моей дочке, возраст 3 года 9 месяцев, пол женский, рост 105 см, вес 15 кг. В роду сахарным диабетом никто не страдал. Есть нарушения в работе щитовидной железы у моей мамы. Дело в том, что в сентябре 2017 года дочка начала ходить в садик. Тут и начались все наши проблемы. Ребенок начал очень часто болеть простудными, инфекционными заболеваниями, фактически, неделю ходит в садик, три сидит дома на больничном. По всей видимости, посещение садика оказалось для дочки большим стрессом, на фоне которого мы начали замечать странности в поведении ребенка. Дочка постоянно открывала ротик, как рыбка, словно, хотела зевнуть, происходило это абсолютно хаотично по несколько раз в день без привязки ко времени суток. В связи с чем мы решили сдать анализы и посетить невролога. Невролог поставил диагноз - невротические реакции, обьяснив нам, что у ребенка нервный тик и назначил в качестве лечения пантокальцин, глицин и магне В6. На фоне лечения симптомы достаточно быстро прошли. А вот анализы мы получили не очень хорошие. анализ сдавали в детской поликлинике из пальчика. Общий анализ крови от 28. 12.2017
WBC 13,8 NEU 40,3
RBC 5,15 LYM 46,8
HGB 133 MON 9,7
HCT 41 EOS 2,8
MCV 80 BAS 0,4
MCH 25,8 ALY 4
MCHC 323 LIC 2,9
RDW 16,8 IML 1,7
PLT 280 IMM 1,7
MPV 9,5 IMG 0,7
PCT 0,265
PDW 16,5 СОЭ 3

Общий анализ мочи от 28.12.2017

GLU negative
BIL negative
KET negative
SG 1,020
BLD negative
pH 6.0
PRO negative
UBG 3,2
Nit negative
LEU negative
COL Lt. yellow

А вот анализ сахара натощак показал аж 5,9. Перед сдачей крови дочка сильно нервничала и плакала, педиатр предложила сделать скидку на это... Было решено пересдать анализ в платной лаборатории, как только она начнет работать на новогодних праздниках. 04.01.2018 сдали анализ крови натощак из вены в лаборатории ИНВИТРО. за неделю Перед сдачей анализа посадили ребенка на диету: полностью исключили сладкое, мучное, бананы и груши, картофель и макаронные изделия в ограниченном количестве. в основном рацион состоял из мяса индейки, курицы, гречки, огурцов, овощных супов. В итоге получили следующий результат.

Глюкоза 4,3 референсные значения 3,3 - 5,6
Гликированный гемоглобин 5.0.

Мы пошли на прием к эндокринологу в платную клинику, после осмотра ребенка врач сказал, что клинически значимой первичной эндокринной патологии на момент осмотра не выявлено. Щитовидная железа не увеличена. А также посоветовал после инфекционных болезней сдавать мочу и общий анализ крови в качестве наблюдения. Посоветовал успокоиться и не брать в рассчет анализ, полученный из пальца.

В начале февраля дочка снова заболела, сначало ОРВИ, потом к этому присоединился бронхит. Пропили курс антибиотиков и пошли на поправку. Через 2,5 недели после выздоровления вновь сдали анализы в детской поликлинике: мочу, кровь из пальца на общий анализ и на сахар. Дочка очень сильно разревелась и раскричалась, как только увидела кабинет забора крови, а когда сели сдавать кровь, ее аж трясло. Общий анализ крови от 27.02.2018

WBC 9,6 NEU 33,1
RBC 5,04 LYM 57,9
HGB 128 MON 6,1
HCT 40,6 EOS 2,4
MCV 80 BAS 0,5
MCH 25,5 ALY 3,3
MCHC 316 LIC 1,5
RDW 15,4 IML 0,7
PLT 205 IMM 0,3
MPV 9,3 IMG 0,5
PCT 0,191
PDW 17,3 СОЭ 3

Общий анализ мочи от 27.02.2018

GLU negative
BIL negative
KET negative
SG 1,010
BLD negative
pH 6.0
PRO negative
UBG 3,2
Nit negative
LEU negative
COL Lt. yellow

А сахар в крови опять высокий 6,1

Педиатр поставил нам гипергликемию и записал на очередь к эндокринологу в поликлинику. Было принято решение пересдать анализ опять в Инвитро, но в этот раз мы уже не сажали ребенка на диету, а кормили также, как в обычном режиме. В итоге анализ крови из вены на сахар от 08.03.2018

Глюкоза 4,7 при референсных значениях 3,3 - 5,6.


Я не знаю, что думать. Я в растерянности и замешательстве. Очень сильно нервничаю! Помогите, пожалуйста, понять, что с моей доченькой, какие анализы нам еще необходимо сдать, к какому специалисту обратиться! помогите, пожалуйста, разобраться, чем вызвана такая разница в результатах и неужели это действительно сахарный диабет?

Это анализ крови из пальца глюкометром, или из пальца лабораторным методом?

Эти анализы были взяты в поликлинике из пальчика. Честно говоря, я не знаю, как в поликлинике измеряют: отвозят ли в лабораторию или с помощью глюкометра. Во время забора я заметила только, что мед сестра набрала кровь в пробирку и в какую - то совсем малюсенькую 2-3 см в длину и 1-2 мм в ширину прозрачную трубочку. Это все, что я могу сказать о заборе крови в детской поликлинике. Результат анализа приходит на бланке, где нет никаких референсных значений.

В этом случае действительно "золотым стандартом" является определение глюкозы в крови из вены.

спасибо вам большое за ответ! Просто я, как мать, не могу успокоиться, понимая, что есть хоть какая - то вероятность того, что мой ребенок болен, может заболеть или находится в пограничном состоянии.. Подскажите, пожалуйста, может быть, мы можем сдать какие - то дополнительные анализы, пройти дополнительные обследования, которые смогут прояснить картину? и Насколько вобще критичны те значения сахаров, которые мы получаем в детской поликлинике? Могут ли быть такие значения, если ребенок нервничал и сильно плакал во время сдачи анализа, может ли вобще стресс от сдачи анализа влиять на показатели?

Диабет 1 типа не скроешь и не спрячешь, для поиска диабета 2 ипа оснований нет. У Вашего ребенка популяционная вероятность 0,5 % диабе а 1 типа на протяжении жизни и 7 % вероятность -типа.
Стоит ли ему портить жизнь уже сейчас, пока не пришла пора болезней ?
Что Вы получите, найдя вероятность диабе а за 100 лет до его возникновения ? Почему Вам не живется ?

Галина Афанасьевна, спасибо вам большое за ответ! Я совсем ничего не понимаю в анализах и нормах.. Разъясните, пожалуйста, в детской поликлинике пугают, что с такими значениями сахара, как 6,1 уже ставят сахарный диабет! Действительно ли это так? чем могут быть вызваны такие высокие показатели сахаров?

Пусть ставят - какое до этого дело Вам и человечеству в целом ?
Чем вызвано некоторое увеличение глюкозы у бедного орущего ребенка, которого мать приперла черт знает куда ?
Давайте скажем интеллигентно- стресс.
А чето Вас заставляет сии деяния предпринимать?

Спасибо вам большое за помощь, я бесконечна вам благодарна!!

Это происходит в связи с отсутствием опыта и хотя бы малейших знаний в области медицины. Педиатр напугала, но никакой конкретики не дала, рекомендаций не дала и что делать дальше не подсказала. Соответственно пришла я домой, начиталась ужасов в интернете - единственном источнике информации, а дальше все, как снежный ком.. как говорится : "у страха глаза велики".

Галина Афанасьевна, подскажите, пожалуйста, если я правильно поняла, есть такое состояние, как преддиабетное, когда сахар несколько повышен, то есть имеются некие нарушения в обмене углеводов, но диабета еще нет, так называемое нарушение толерантности к глюкозе. Так вот как можно данное состояние/заболевание идентифицировать, обнаружить? И стоит ли сажать ребенка на диету, если да, что исключить полностью, что существенно сократить, а что наоборот добавить в рацион питания?

Вы поняли неправильно.
1. никто не изучал роль стресса у ребенка на уровень глюкозы - то есть степень стресса для конкретного ребенка мб очень велика, а перерыв в еде - мал.
. ПРедиабет - термин, используемый для лиц, у который будет СД2