Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Ооо в 4 года (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=452373)

Allegraspb 20.08.2019 21:42

Ооо в 4 года
 
Здравствуйте!
Сыну почти 4 года, до2,5 лет было открыто овальное окно. Потом на узи в 2,5 и в 3,5- закрыто. Где-то в возрасте трех лет появилась сильная одышка на физ нагрузку. Причину до сих пор найти ре может. И вот сегодня были на узи сердца, но не у того врача, у которого наблюдались с рождения. И она обнаружила:
Мпп_на уровне овального окна фенестрированный деФект (2 дефекта по 1 мм).
Как такое может быть? Опять открылось окно? или предыдущий врач ошибался и оно ре было закрыто? Или это именно дефект мпп?

Korzun 21.08.2019 01:32

2 дефекта по 1 мм не могут дать одышку.
Какой у ребенка гемоглобин и ферритин?

Allegraspb 21.08.2019 02:49

Цитата:

Сообщение от Korzun (Сообщение 2814706)
2 дефекта по 1 мм не могут дать одышку.
Какой у ребенка гемоглобин и ферритин?

Ферритит самый свежий в июне-23,
Гемоглобин всегда по нижней границе нормы 105-110.
Железо курс пили последний раз год назад три месяца, гемоглобин вырос на 5 единиц.
А что касается этих дырочек в перегородке, конечно, я уже ищу очного кардиолога, но все же, может закрытое овальное окно опять открыться? И может ли этот дефект появится, как осложнение после орви, например?

eduardshraibman 21.08.2019 09:30

вкратце на Ваш вопрос Александр Иванович уже ответил:2 дефекта по 1 мм не могут дать одышку.Что бы далее возможно было бы обсуждать тему, необходима более подробная историия и открыть тему, как рекомендуется в педиатрии ,а не только пересказанные реультаты 2 узи сердца.Попробую дать неск .наводящих вопросов, важных и для очных врачей, на которые и Вы должны обратить внимание
1.физическое развитие ребенка(лучше оценивается по графикам , как описано в разделе ЧаВо в педиатрии).Избыточный вес или недостаток веса, реазкие изменения в ту или иную сторону важны для поиска возможной причины
2.после какой физ. нагрузке и как выражена одышка? как легко появляется и как быстро проходит?проверял ли когда либо врач ребенка во время одышки и что он при этом находил?
3.Были ли у ребенка ранее явления бронхообструкции, стридор и на сколько выражены.Есть ли семейная история астмы, атопического дерматита и т.д.?
4.экг у ребенка были нормальные?
5.есть ли семейная история кардиологических заболеваний, внезапной потери сознания и т.п.?
6.есть ли какие то сопут. заболевания у ребенка,отклонения в анализах
7.были ли явления ранее гастро-эзофагального рефлюкса?
может будут доп.вопросы...

Korzun 21.08.2019 10:16

Я бы возобновил прием препарата двухвалентного железа на срок более 3 месяцев.

Дырочки по 1 мм один мог заметить, другой мог не заметить. Разное оборудование, разные люди, разный наклон датчика и т.п.
Искать кардиолога не нужно. Следующее УЗИ сердца не младше 40 лет, т.к. там принципиально ничего не изменится. А найденные варианты нормального развития могут доставить Вам переживания из-за замысловатых формулировок.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:05.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.