Осложнения после операции. Макроаденома головного мозга
 

Здравствуйте, моей маме сделали операцию по удалению макроаденомы головного мозга (6 см). Ей 37 лет. Удаляли эндоскопическим трансназальным трансфеноидальным способом. После операции прошло уже 3 месяца, ухудшилась кратковременная память, стала рассеянной, более медленной. Врачи выписали эутирокс пить каждое утро по 1 таблетке, больше ничего не назначали. Это нормальное состояние? Как вернуть память? Спасибо.

Состояние ненормальное, но Вы никакой медицинской информации и не представили. Мама 37 (?) лет может сама обратиться за консультацией и рассказать о своей истории, жалобах и результатах обследований.

Она не может, т.к все забывает тут же.
Началось все летом, в июле 15 года, работает она продавцом, стало трудно стоять торговать, пропал аппетит, два месяца делали исследования, в августе выяснилось, что у неё гиганская аденом головного мозга, было решено срочно делать операцию. Результаты анализов за июнь 15 года:
ТТГ 9.3
Т3 1.7
Т4 6.3
Июль 15 года.
Соэ 28
Сентябрь 15 года
СТГ 15.9
АКТГ 25.9
ТТГ 8.9
ЛГ 0
ФСГ 0.8
Пролактин 495.2
Паратгормон 17.43
Декабрь 15 года:
Анализ крови
Гемоглобин 112
Эритроциты 3.93
Тромбоциты 393
Лейкоциты 4.444
Палочкоядерные 2
Сегментоядерные 50
После операции, февраль 16 года:
Биохимический анализ крови:
Общий белок 70
Мочевина 3.9
Креатинин 74.1
Глюкоза 4.9
АлаТ 21
АсаТ 32
Билирубин (общий) 14.0
Билирубин (прямой) 3.4
Тимоловая проба 2.0
Холестерин 10.4
Иммуноферментный анализ:
ТТГ 10.7
Т4 8.0
ат-ТПО 6.3
ат-ТГ 0
Полный анамнез декабрь 15 года:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
МРТ сосудов 11.15 года
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

МРТ головного мозга 10.15
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Как можно быстрее сделать следующее:
- МРТ головы
- кортизол крови в 8 утра
- Пролактин крови, и повторить анализ с плазмой, разведенной буфером в 100 раз
- Св. Т4
- гормон роста и ИФР-1

Если кортизол ниже 15 мкг/дл начать замещение: гидрокортизон 10 мг утром и 10 мг ~ в 2-3 часа дня. Или преднизон 5 и 2.5 мг в те же времена.

Если начнется сильная жажда и большое отделение мочи, то нужен будет Минирин.

В зависимости от размеров остаточной опухоли может быть нужна повторная операция или радиация.

Где делали операцию?
Что со зрением?

На МРТ уже записались, Св.Т4 сдали, ждем результатов.
Операцию делали в Астане в Национальном центре нейрохирургии.
Со зрением проблемы, астигматизм. Результаты 2.02.2015
Од -0.5 CYL -0.75 ax 90 Mpp 59
OS -1.0 CYL -0.75 ax 90

Макроаденома головного мозга не существует - была гигантская аденома гипофиза
Сколько все - таки лет маме и в каких единицах измеряли пролактин?

37 лет, в апреле будет 38. пролактин в мМЕ/л

Ну давайте выполним ранее полученные рекомендации

Не астигматизм важен, а поля зрения.
Еще раз повторяю: рекомендованный список исследований необходим срочно, и целиком. Пролактин в разведении обязателен, как и все другое.

Здравствуйте, результаты МРТ, кортизол, фсг, лг, эстрадиол, ТТГ, АКТГ. Сдали вчера анализ на сою, Соя - 42. Результаты других анализов загрузил на ЯндексДиск:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Начала пить много воды, недержание мочи. Местные врачи ничего кроме Эутирокса не выписывают.

Мама получает минирин ? ПОчему не сделали пролактин с разведением ?cв Т4 ?
Почему сделаны ненужные и не сделаны нужные анализы?

Не получает. свТ4 не сдали, потому что пока нет денег, сдали те, потому что местные врачи выписали (сдавали бесплатно). А то что соя высокая, что с этим делать?

1. даже бесплатные ненужные анализы все равно не нужны
2. без нужных анализов трудно принять нужное решение
А почему врачи не могут выполнить рекомендации вице -президента Российской Ассоциации эндокринологов экс-Президента ассоциации по аденомам гипофиза США?
3.Соя - это растение. Причины увеличения СОЭ ( скорости оседания эритроцитов ) в условиях по какой -то причине не лечённого несахарного диабета можно обсуждать

Радиолог не может отличить остаточную опухоль от рубца.
Память полетела скорее всего от давления опухоли на лимбическую систему и мамиллярные тела. Потеря в основном кратковременной памяти? Такое аналогично синдрому Корсакова.
Потратили деньги на ТТГ, а нужен был св Т4. ТТГ в такой ситуации бессмысленен и бесполезнен.
Что с полями зрения? Пролактин в разведении ?

Потеря кратковременной памяти, со зрением вот что :
ОД -0.5 CYL -0.75 ax 90° Mpp 59
OS -1.0 CYL -0.75 ax 90°
Это 2.02.15, новый не делали ещё, врачи сказали подождать.
Пролактин 285,3 мМЕ\л
св.Т4 (результат остался в больнице, потому что оформляют на инвалидность) мед.сестра сказала: Отрицательный.
Гормон роста и ИФР-1 ещё не сдали.