Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Замедление темпов роста ребенка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=483197)

MariaMarkova 16.08.2022 12:22

Замедление темпов роста ребенка
 
Вложений: 1
Здравствуйте.
Переживаю по поводу роста ребенка
Ребенок от первой беременности. Роды экс на 39 неделе, тяжелая преэклампсия,50см 2960. 7-8 по апгар. на данный момент из диагнозов стертая дезартрия.
в год 78см
2г5м 92
3г7м 98
4г 99см

На данный момент 4г7м рост 101, за последний год вырос на 3 см
До двух лет рос по верхней границе нормы, сейчас скатился до нижней границы
Волнует маленькая прибавка за год и сильное изменение кривой роста
график прилагаю

Подскажите, пожалуйста, с чего начать обследование, какие анализы сдать и куда идти.
спасибо
Вложение 235518

Melnichenko 16.08.2022 13:14

Начните с консультации врача, сведущего в этих проблемах. НМИЦ эндокринология, институт детской эндокринологии, центр роста

MariaMarkova 16.08.2022 13:35

спасибо за ответ

1. нужно ли сдать предварительно какие то анализы?
2. о каких проблемах может говорить такой график роста?или может быть нормой?
3. чтобы обратиться в НМИЦ нужно направление или можно самотеком по омс или платно?
4. Планирую сдать ТТГ,Т3св, Т4св, СТГ и ИФР1. имеет ли это смысл?

Melnichenko 16.08.2022 14:27

1,4 Умнее решать вопрос об анализах ПОСЛЕ очного осмотра, чтобы не собирать фрагменты рассыпанных разных пазлов.
Объяснить это обывателю в принципе невозможно - но мы пытаемся каждый раз
2 - на норму не очень похоже- но опять же задача очного врача
3 можно по направлению по ОМС ( оплачивается осмотр), можно самотеком платно

MariaMarkova 16.08.2022 14:38

спасибо большое, все поняла)

MariaMarkova 28.10.2022 09:19

Здравствуйте
Съездили в ЭНЦ, на консультацию, сдали анализы
ТТГ- 2,43
Т4- 13,25
Т3- 6,51
ИФР-1 - 78,3 (референс в лаборатории один 22-208)

назначили йодомарин и отправили наблюдать 3 месяца. Сказали, что рост в пределах нормы, SDS -0.98
Годовая прибавка в росте 3 см не смутила

Прокомментируйте, пожалуйста анализы и подскажите какой минимальный прирост должен быть за эти 3 месяца
какие дальнейшие действие кроме наблюдения?
спасибо

Melnichenko 28.10.2022 09:21

Я бы и йодомарин не давала бы...А в остальном согласна. 3 мес наблюдения не критично

MariaMarkova 06.02.2024 13:55

Здравствуйте
На данный момент опять появились вопросы по правильности назначенного лечения
Сейчас сыну 6 лет ровно, рост 109 см
в 5 лет рост был 105.5, те за год вырос на 3,5 см
в 5л6м сдавали анализы
ИФР-49,5
ТТГ- 2.15
Т4 - 1.12 (0.7-1.48)
общ белок - 74 (57-80)

Анализы в 6 лет
ТТГ - 3.17
Т4 - 1.09 (0.7-1.48)
АТ-ТГ - <3
АТ-ТПО - <3
ВИТ D - 84

Тк ребенок аллергик сдавали иммуноглобулин Е, он очень высокий, обследовали все что модет его поднимать, причину не нашли, не знаю важно это или нет

Костный возраст 4,5г, паспортный 6, снимок прикреплю

Эндокринолог назначила йодомарин 100 и отправила на пол года
Все ли верно в наших действиях? Нужно ли обратиться в ЭНЦ для дополнительной консультации?

MariaMarkova 06.02.2024 14:02

Ренген
 
Вложений: 1
Не получилось прикрепить к тому сообщению

Melnichenko 06.02.2024 14:14

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 3006938)
Я бы и йодомарин не давала бы...А в остальном согласна. 3 мес наблюдения не критично

Йодомарин не при делах, где персентильный график?

MariaMarkova 06.02.2024 15:58

Вложений: 1
спасибо за быстрый ответ
вот график
Скажите, пожалуйста, на ваш взгляд костный возраст определен верно?что нам дальше делать?
спасибо большое

Melnichenko 06.02.2024 17:17

Менее всего интересно, «верно ли» определен костный возраст.
Идет дальнейшее « выскальзывание « ребенка из своего ростового диапазона.
Лучше покажитесь еще раз в ЭНЦ

MariaMarkova 06.02.2024 19:29

Спасибо большое, Галина Афанасьевна

ghrh44 11.02.2024 00:06

Пол ребёнка? Есть ли рост волос на лице, в паху и пр.?

Что имеется в виду "ИФР в лаборатории один"? ИФР меняется с возрастом. Или дана " норма" для возраста ребёнка?

MariaMarkova 16.03.2024 18:34

Здравствуйте, прошу прощения за долгий ответ, не видела вашего сообщения
Роста волос нет нигде, признаков полового созревания нет
Единственное, что опережает возраст это зубы

Про рефенс имела ввиду, что он единый для возраста от 3 до 6 лет, нет разделения на каждый год

ghrh44 16.03.2024 18:43

Согласен с доктором М.: нужна консультация в ЭНЦ.

MariaMarkova 17.03.2024 17:59

Спасибо большое, обязательно съездим


Часовой пояс GMT +3, время: 18:48.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.