Надо ли делать биопсию ПЖ по результатам ТРУЗИ.
 

Всем доброго времени суток!

Хотелось бы получить квалифицированное мнение специалиста по такому случаю:

Мужчина, 72 года, общее состояние здоровья - удовлетворительное (по возрасту).
Симптомы ДГПЖ присутствуют много лет.
Наблюдения у уролога - раз в 1-2 года.
Недавнее обращение - по поводу участившихся позывов к мочеиспусканию (очень возможен нервозный фактор).
ПСА (май 2009) - 1.43 (более ранних данных пока не нашли).
Пальцевое исследование, направление на ТРУЗИ.
Заключение ТРУЗИ ниже, снимок [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].

Вопрос в следующем: имеет ли смысл делать биопсию ПЖ в самое ближайшее время, или все-таки подождать.

Заранее признателен за любое профессиональное мнение.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

---------------------
Протокол ультразвукового исследования мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков трансректальным датчиком.
Возраст: 72.
Дата исследования: 15.05.09.

Мочевой пузырь в момент осмотра объемом 350 мл. Форма обычная. Контуры мочевого пузыря ровные, четкие. Содержимое гипоэхогенное, однородное. Толщина стенки до 0,3 см. В полости мочевого пузыря конкрементов и образований не выявлено. Нижние отделы мочеточников не расширены.

Предстательная железа обычной формы, с ровными, четкими контурами, диффузнонеоднородной структуры за счет билатеральных узловых образований в переходной зоне обеих долей, размерами 1,32 см, с нечеткими, неровными контурами. Капсула не утолщена, прослеживается на всем протяжении. Размеры 4,01*3,5*2,54 см. Объем простаты 18,53 куб. см. Эхогенность понижена, неоднородная. В переходной зоне обеих долей визуализируется множественные гипоэхогенные образования с неровными нечеткими контурами, размерами 0,2-0,4 см.
Семенные пузырьки с ровными четкими контурами, размеры 1,0-1,5 см, содержимое анэхогенное однородное.

Заключение: УЗ-признаки аденоматозно измененной простаты. УЗ-признаки фиброзно-измененной ткани, характерные для хронического простатита. Susp. Ca prostatae?
---------------------

биопсия простаты
 

По УЗИ и анализу ПСА у пациента ДГПЖ и хрон. простатит
Смысла, на основании этих данных, в биопсии в данный момент не вижу. Однако если при пальцевом исследовании было подозрение на малигнизацию, то биопсию стоит сделать.

В сомнительных случаях (подобно Вашему) анализ крови на ПСА и контроль ТРУЗИ назначаются через 3 месяца.
В данной ситуации показаний к СРОЧНОЙ биопсии предстательной железы нет.

Кто Вам этот мужчина? Консультировать через третье лицо нельзя.
Ни PSA, ни ТРУЗИ не являются способами 100 % диагностики рака простаты. Что смутило доктора при пальцевом ректальном исследовании? Если есть подозрения на рак, то стоит послушаться доктора и разрешить сомнения при биопсии. Ждать когда вырастет ПСА и появятся изменения при ТРУЗИ не всегда стОит. (тем более в заключении они под вопросом, но есть. Снимки не открываются.)