Крипторхизм
 

Здравствуйте. Сыну 1.6, с самого рождения не хватает левого яичка. Сделали УЗИ паха и предпаховой зоны, яичко не обнаружилось. Сдавали анализы на гормоны, все в порядке. Направляют на операцию. Вопрос: существует ли метод обнаружения яичка? И если да, то какой?

Здравствуйте!
Яичко может быть расположено в паховом канале, в брюшной полости, или отсутствовать вовсе. Анализами это не выявляется.
В неопустившихся яичках повышен риск развития опухоли, поэтому выяснение его расположения и, в зависимости от состояния - низведение в мошонку, где легче развивающуюся опухоль легче выявить, или удаление недоразвитого яичка, крайне важно.
Данные УЗИ не имеют принципиального значения, поскольку метод весьма неточен.
Если руками яичко не определяется в канале - операцию начинают с лапароскопии, осмотра брюшной полости и пахового канала.
Если яичко расположено в животе - пересекают его сосуды для развития "альтернативного" кровоснабжения и примерно через 6 месяцев выполняют повторную операцию для низведения в мошонку.
Если при лапароскопии яичко обнаруживается в паховом канале - выполняют открытую операцию для опущения яичка.
Если при лапароскопии выявлено отсутствие яичка - возможно протезирование яичка, как правило в подростковом возрасте, по косметическим соображениям.
Если при операции выявлено сильно недоразвитое яичко - в некоторых случаях его лучше удалить, поскольку нормально функционировать оно не будет, а риск развития опухоли сохраняется.

Кроме того: после возраста 1 года в неопустившемся яичке начинаются необратимые изменения, поэтому затягивать с операцией нецелесообразно.

Спасибо большое!

А может быть такое, что яичко вообще отсутствует? Во время операции его не найдут. И что тогда? Или все равно какое то новообразование присутствует и надо удалять?

Может, будет выявлено при операции на основании прямых признаков (слепо заканчивающихся сосудов).

Если вместо яичка выявится сильно недоразвитый зачаток - удаляют с целью избежать развития злокачественной опухоли.