Адренархе у ребенка
 

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Ребенок девочка 4 года и 4 месяца, доношенная 2930/52 см, до 1,5 лет на гв.В беременность принимала Дюфастон и дексаметазон 1/4
таблетки.С первого месяца жизни плавный рост выше нормы (папа 191 см, крупный, ребенок похож внешне, а также по росту и телосложению), скачков не было. В анамнезе рахит 2 степени, который побороли успешно, фебрильные судороги на фоне температуры 38,2 в 1,5 года.
За последние 8 месяцев резко набрала 4 кг, поправилась внешне, педиатры тревогу не бьют.Рост 116, вес 26 кг, говорят наследственность, но все же рекомендуют ограничить углеводы.Ожирение не ставят.Скачков роста не было. Вес стоит уже 2 месяца.К сожалению, данные по росту все в карте, на руках нет.Если нужно, заполню таблицу.
Несколько месяцев безуспешно боремся с вульвитом, в августе побороли, но все возвратилось снова после 3 вакцин кокав.Сахар из пальца 4,9 натощак.Узм ЩЖ в марте 2018 года норма.
При обработке половых органов заметила, что пушковые волосики на малых половых губах как бы внутри несколько потемнели и удлинились.За это время 4 раза брали мазки, про волосики врачи промолчали, не обратила внимание тогда и я.Последний детский гинеколог бросила фразу "такое бывает".Обратились к ней с жалобой на скудные коричневые выделения из половых путей вперемежку с зелёными выделениями (от которых давно не можем избавиться) ,длились несколько часов суммарно, очень скудно, примесь крови к патологическим выделениям.Грудь с виду не увеличена, но если сидит, то будто выделяется, но скорее из-за лишнего веса, так как ещё есть складки, если горбится .Врачи грудь не смотрели, к сожалению.Осмотр органов МТ через брюшную стенку патологии тоже не выявил.
Я понимаю, что нужно обратиться к детскому эндокринологу?Но у меня вопрос.Насколько это серьезно?Стоит ли сделать УЗИ органов малого таза и надпочечников до приема?Дело в том , что через месяц мне рожать, и я боюсь, что не успею провести все необходимые обследования Рискованно ли ждать некоторое время?Или для начала посетить ещё одного детского гинеколога?Ведь эти волоски не насторожили предыдущих врачей.
Огромное спасибо за ответ!

Здравствуйте, обратились к другому детскому гинекологу в специализированном центре.По осмотру волосики стержневые на малых половых губах.Диагноз предварительный:ППР??
Сдали половые гормоны и щитовидной железы (пока не готовы), УЗИ ОМТ и МЖ в норме, соответствует возрасту.
1)Подскажите, пожалуйста, что ещё можно сделать до приема? Врачу важно посмотреть гормоны, а определение костного возраста не назначила.
2) Волосики появились одновременно с резким скачком веса у ребенка (набор 4 кг за 2 месяца), за год все же есть резкий рост 8-10 см, но она стремительно росла и до этого времени, ребенок по наследственности крупный.Мог ли такой набор веса запустить ППР или ППР-причина?
3) Какие у нас шансы на изолированное андренархе, которое может само пройти? Или ответ на этот вопрос даст только рентген?
Огромное спасибо!

График персентильный роста и массы тела

График до 2 лет

Галина Афанасьева, большое спасибо за внимание к нашей проблеме! К сожалению, с телефона не совсем получается прикрепить графики веса и роста.Лежу в больнице, нет доступа к компьютеру.
А можно ссылочку на график с 0 до 5?В педиатрии в прикрепленной теме только до 2 лет

График 2

3 года 17 кг , рост 106 см
4 года 25 кг, рост 115
Резкий набор веса за 2 месяца с 21 до 25 кг.Сахар в капиллярной крови 4,9.

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Очень интересно ваше мнение по нашей проблеме

Весной у ребёнка девочки произошел резкий скачок веса (+4 кг за 2 месяца), в то же время обнаружила стержневые волоски на малых половых губах.Вес/рост на данный момент 2 кг/114 см.Вес стоит 4-5 месяцев, набор замедлился.
За последний год скачок роста есть, 8-10 см.Измеряли неточно, сказать сколько сложно (((Но девочка всегда была крупной и быстро росла.Отец ребенка такой же по комплекции и росту. Никого не насторожил рост, пока не обнаружили оволосение.

Сахар в венозной крови 3,8
Оам и ОАК норма
УЗИ омт и молочной железы по возрасту
УЗИ почек - несколько увеличены, возможно, из-за того,что ребенок крупный
УЗИ надпочечников-без особенностей
УЗИ щитовидной железы без патологии
Гормоны ЩЖ прикрепляю.Половые тоже.Гинеколога смутил только пролактин.
Диагноз гинеколога:ППР.Изолированное андренархе.Гиперпролактинемия.Рекомендована консультация эндокринолога.Записаны, но очень важно ваше мнение.
Оволосение на малых половых губах несколько прогрессирует при визуальном осмотре.Появились новые волоски, к сожалению.
В чем может быть причина? Это не ВДКН?Что ещё можно обследовать?
Огромное спасибо!

Гормоны половые и щитовидной железы

Меня гораздо больше смущают ненужные исследования и полнейшее нежалание Ваше помочь врачу - один нормальный персентильный график даст больше для диагноза , чем вряд и нужный пролактин.
Вы же все равно пишете письмо с просьбой помочь - так почему не ответить на вопросы?

Большое спасибо за ответ, Галина Афанасьевна!
Предыдущие попытки его заполнить не увенчались успехом ( Попробую ещё раз и выложу.