[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Мы ведь говорим все про одно и то же исследование?

Именно, о нём все три сообщения.

Небольшая заметка:

Из Atropine for the treatment of childhood myopia: effect on myopia progression after cessation of atropine
After cessation of atropine, the amplitude of accommodation and near visual acuity returned to pretreatment levels.

И года не прошло))
Закончено и дало обнадёживающие результаты пилотное исследование по восстановлению аккомодации лазерным вмешательством в структуру склеры и моделированием её биомеханики. LaserAce Premise. Подробности, если изволите - в моём блоге (см. профиль).

А Вы проверьте:) Регулярно провожу циклоплегию цикломедом (мало родителей соглашаются на атропин) - расхождение около 0.5 дптр. Некоторые доктора назначают цикломед также, как раньше назначали атропин (дважды в день три дня с проверкой на четвёртый) - у таких расхождение с вообще до 1.0 дптр доходит.
Поспелов увязывает риск развития миопии с низким наклоном головы (ННГ), что является симптомом функциональной близорукости (ФБ). Для устранения ННГ и служит полная коррекция. С этой же целью он уже давно (более 30-ти лет) использует длительную атропинизацию (до 4-х лет).
По теме: длительная атропинизация действительно влияет на прогрессирование миопии - проверено на практике:) За год применения у подавляющего большинства миопия останавливается, у многих наблюдается её уменьшение. У незначительной части продолжает всё же прогрессировать - у всех таких пациентов имеется экзофория.

Уважаемый доктор Цветков. У меня, немного отвлеченный вопрос по экзофории. Касается, только Вашего опыта. Назначаете ли Вы минусовые очки при экзофории, если нет миопии? Если да, то Ваши впечатления.
Второе: я слышал, что так же последователи проф. Поспелова назначают упржнения на конвергенцию при миопии и экзофории. Это всем или тем у кого есть синдром недостаточности конвергенции?
Прошу прощения за сход с темы...:)

Если кому интересен мой опыт с атропином, то я хочу подчеркнуть, что он сисематизирован и оценивается мной постоянно. Миопия реально останавливается или замедляется значительно.

Нет. Поспелов же применяет децентрацию очков, но не гиперкоррекцию.
Всем. Если коротко - вероятность прогрессирования миопии по Поспелову прямо пропорциональна силе аккомодации и обратно пропорциональна силе конвергенции. Поэтому тренировка аккомодации при близорукости - членовредительство. Её надо ослаблять (циклоплегики). А конвергенцию - тренировать.
Экзофория на фоне прогрессирующей миопии 0.5 дптр/год подлежит обязательому хирургическому устранению, с чем в европейской части РФ туговато...

Спасибо. Ваше мнение ясно.
Хочу правда отметить, что туговато не только в России:) ,
Чтобы не сложилось впечатление у читающих форум, что это общепринято.

Какие очки децентируются при экзофории с рефракцией гиперметропия 0.75? если это допустим на цикломеде, а с узкими зрачками эмметропия?

Понятия не имею:) Такого Поспелов в лекциях нам не читал. Речь шла лишь об аметропии +/-4.0 и более. Менее - децентрация не эффективна.
В описанном Вами примере при близорукой наследственности и/или наличии ННГ и/или Hm 1.25 и более в прошлом году можно предложить метод управляемого циклопареза.

Вот еще статья об атропин в копилочку:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Ophthalmology
Audrey Chia, Wei-Han Chua, Yin-Bun Cheung, Wan-Ling Wong
119(2): 347-354 February 2012


Purpose
Our previous study, Atropine for the Treatment of Myopia 1 (ATOM1), showed that atropine 1% eyedrops were effective in controlling myopic progression but with visual side effects resulting from cycloplegia and mydriasis. The aim of this study was to compare efficacy and visual side effects of 3 lower doses of atropine: 0.5%, 0.1%, and 0.01%.
Design
Single-center, double-masked, randomized study.
Participants
A total of 400 children aged 6–12 years with myopia of at least −2.0 diopters (D) and astigmatism of −1.50 D or less.
Intervention
Children were randomly assigned in a 2:2:1 ratio to 0.5%, 0.1%, and 0.01% atropine to be administered once nightly to both eyes for 2 years. Cycloplegic refraction, axial length, accommodation amplitude, pupil diameter, and visual acuity were noted at baseline, 2 weeks, and then every 4 months for 2 years.
Main Outcome Measures
Myopia progression at 2 years. Changes were noted and differences between groups were compared using the Huber–White robust standard error to allow for data clustering of 2 eyes per person.
Results
The mean myopia progression at 2 years was −0.30±0.60, −0.38±0.60, and −0.49±0.63 D in the atropine 0.5%, 0.1%, and 0.01% groups, respectively (P=0.02 between the 0.01% and 0.5% groups; between other concentrations*P*> 0.05). In comparison, myopia progression in ATOM1 was −1.20±0.69 D in the placebo group and −0.28±0.92 D in the atropine 1% group. The mean increase in axial length was 0.27±0.25, 0.28±0.28, and 0.41±0.32 mm in the 0.5%, 0.1%, and 0.01% groups, respectively (P*< 0.01 between the 0.01% and 0.1% groups and between the 0.01% and 0.5% groups). However, differences in myopia progression (0.19 D) and axial length change (0.14 mm) between groups were small and clinically insignificant. Atropine 0.01% had a negligible effect on accommodation and pupil size, and no effect on near visual acuity. Allergic conjunctivitis and dermatitis were the most common adverse effect noted, with 16 cases in the 0.1% and 0.5% atropine groups, and no cases in the 0.01% group.
Conclusions
Atropine 0.01% has minimal side effects compared with atropine at 0.1% and 0.5%, and retains comparable efficacy in controlling myopia progression.
*

Дети плохо переносят ежедневные инстилляции 0.01%атропина.Из десяти человек,которым я его назначила,только один ребёнок не жалуется на светобоязнь и трудности при письме.

Helena7, так ведь.. мидриаз. Фотохромные очки? Очки для работы вблизи? Или вы к тому, что по сути своей 0,01% концентрация не показала никаких преимуществ перед 0,5% и 1%?

Преимущество данной 0.01%концентрации лишь в том,что у одного из десяти этого мидриаза нет.Или есть,но кратковременный,проходящий за ночь.Разводит атропин до нужной концентрации медсестра моего кабинета,в чём опять же неудобство применения данного метода.Фотохромных очков детям не выписываю,слабые плюсовые очки при небольших степенях миопии назначаю только при отсутствии гетерофории.