ОРВИ, о.коньюктивит, хрипы
 

Здравствуйте!
Мальчик, 1 г 11 мес., вес 11 кг.
В среду забрали из сада с температурой 38, и гной светло желтый был в обоих глазах. Вчера температура колебалась от 37 до 37,6, ночью 38,3 - дала свечу с панадолом. Все это время жалуется, что болят глаза, и гной периодически появляется, и сетчатка красная. Также насморк и немного покашливает, когда побегает.
Педиатр вчера сказала: ОРВИ, о.коньюктивит, немного красное горло, хрипы.
Прописала:
1) анаферон (не даю),
2) промывать глаза заваркой или фурацилином (промываю заваркой),
3) альбуцид 2к-3р 5-6 дней,
4) орошать зев мирамистином, чередуя с себедином 5-6дн,
5) теплое питье, ромашка,
6) аскорил 5мл 3р 3дня, геделикс 5мл 3 раза 5-6 дней.

Подскажите, в связи с хрипами надо ли пить назначенные сиропы от кашля? Можно ли обойтись массажем?

Как долго протекает лечение коньюктивита (как долго глаза могут гноиться)? Следует ли показаться окулисту, как спадет температура, или педиатра достаточно? Можно ли гулять с коньюктивитом без температуры?

Большое спасибо!

Смотря какие хрипы. Если влажные, то ничего не нужно. Если сухие свистящие, то нужно, но не Аскорил.
Альбуцид в глаза - это жестоко, лучше что-то более мягкое - Тобрекс, Фуциталмик.
Гулять можно.

Тонзиломикоз
 

Добрый день!
Мальчик 2 года. Ночью поднялась температура 37,3. Утром 37,4. Сегодня днем от 37,7 до 38,5. Ничем не сбивала. Сопли незначительные. Покашливает влажно.
Доктор сказала, что похоже на грибок на миндалинах - тонзиломикоз. Слегка увеличины лимфоузлы на шее. С одной стороны дыхание жесткое в легких.
Прописала:
1) мирамистин в горло,
2) тонзилгон 5кап 3 раза 5 дней,
3) лизобакт пол табл 3 раза 5 дней,
4) линекс или бифиформ,
5) если температура будет подниматься до 39, то антибиотик пить.
Первый раз сталкиваюсь с таким набором лекарств. Подскажите, пожалуйста, все ли они нужны?

Больше похоже на ОРВИ. Подъем температуры до 39 не является основанием к назначению АБ.
Из вышеперечисленного ничего не нужно. Достаточно солевого раствора в нос.

Здравствуйте!
Опять мы заболели. Мальчик 2 года 1 мес.
В прошлую пятницу вернулись из садика с покашливанием. В субботу температура 37,1 - 37,4. В воскресенье спала, гуляли. В понедельник появились сопли и усилился кашель, а к вечеру поднялась температура до 37,8. Во вторник врач поставила ОРВИ, трахеит. Лекарств никаких я не давала. Кашель влажный стал. В среду, четверг температура постепенно снижалась с 38 до 36,8-37. Думала, что пошли на поправку, но с четверга на пятницу ночью поднялась до 38, а сегодня днем уже 38,6-39,4 (сбила нурофеном). Вызвали другого врача, сказал ОРВИ, трахеобронхит ср.ст.тяж. Посмотрел уши, сказал что вроде немножко есть покраснение в одном. Предложил госпитализацию, т.к. высокая температура и долго держится, причем повысилась, или завтра сдать ОАК, и еще раз проконсультироваться у своего педиатра.
1. Почему могут быть такие скачки температуры?
2. Показана ли при трахеобронхите госпитализация?
3. Нужны ли при трахеобронхите отхаркивающие препараты?
4. Достаточно ли нам ОАК? Может еще лейкоцитарная формула нужна?
5. Нужно ли в ушки прокапать Отипакс, например, т.к. температура и завтра суббота, и в поликлинике только педиатр или ждать понедельника и к лору?

Сдали ОАК:
гемоглобин - 104
эритроциты - 3,88
цветовой показатель - 0,8
тромбоциты - 547
лейкоциты - 12,8
палочкоядерные - 7
сегментоядерные - 49
эозинофилы - 5
базофилы - 1
лимфоциты - 29
моноциы - 9
СОЭ - 3

Врач сказала, горло красное, трахеобронхит.
Прописано:
1) флемоклав солютаб по 2 табл 2 раза в день 7 дней
2) аскорил
3) фенистил
4) имудон/себедин и мирамистин
5) линекс/бифиформ.

1. Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови.
2. Что нужно из назначений?
3. Врач сказала, гемоглобин низкий, но ничего не назначила... Или с ним после выздоровления разбираться?

отменить/назначить а/б только по анализу (этому конкретному) нельзя, поэтому п.1 - под вопросом, возможно врач видит в состоянии ребенка что-то, что заставляет назначать препарат.
Все остальные пункты не нужны.
При острых заболеваниях часто происходит временное снижение гемоглобина, обычно он сам восстанавливается в течении 1-2 недель после выздоровления.

Спасибо, Ольга Владимировна!
Скажите, надо ли после выздоровления пересдать кровь? Если надо, то через какой период? Просто мы до болезни месяца два назад сдавали, и врач сказала, что понижены лейкоциты и высокая СОЭ, поэтому надо пересдавать. А вот этот ОАК сделали во время болезни, то есть он не подходит, получается?

Не подходит. А зачем сдавали до болезни, на фоне здоровья, как понимаю?

Лимфоузел за ухом с одной стороны немного увеличен, и врач дала назначение на кровь и мочу.

Повторите через 2 недели после выздоровления. Хотя единичные узлы на голове у детей - не повод для волнения, обычно это следствие перенесенных вирусных инфекций.

Добрый день!
В пятницу поднялась температура, держалась 3 дня 37,4-37,6 (ночью до 38). Через день появились сопли зеленые, густые (промываем солевым раствором). Вчера покраснел один глазик (похоже на коньюктивит). Кашель только сегодня утром был, в течение дня не кашлял.
Диагноз: ОРВИ, ринофарингит, в легких проводные хрипы.
Назначение: анаферон (не пьем); изофра в нос; геделикс потом эреспал; мирамистин.

Подскажите:
1) нужна ли изофра при зеленых соплях (еще ни разу не применяли)?
2) нужны ли сиропы геделикс, эреспал при проводных хрипах?
3) не успели пересдать кровь, чтобы посмотреть гемоглобин, а сейчас опять заболели. Подскажите, стоит ли начать прием препаратов железа (педиатр сказала пропить 1 мес по инструкции к тому, что купим) или еще можно подождать выздоровления и пересдать ОАК?

1. Нет, солевой раствор в нос.
2. Нет.
3. Снижение гемоглобина может быть на фоне ОРВИ, попробуйте хотя-бы через неделю после выздоровления пересдать.

Здравствуйте!
Наконец пересдали кровь (ребенку 2,2 года), чтоб посмотреть еще раз гемоглобин после болезни:

гемоглобин - 119
эритроциты - 4,3
цветовой показатель - 0,83
тромбоциты - 528
лейкоциты - 9,3
палочкоядерные - 4
сегментоядерные - 45
эозинофилы - 2
лимфоциты - 44
моноциты - 5
СОЭ - 11

1) То есть анемии нет, а было снижение на фоне болезни, как Вы и говорили?
2) Повышены ли тромбоциты?
3) Как я понимаю, делать пробу Манту с соплями, не прошедшими еще после ОРВИ, нельзя?

С уважением, Юлия

1. Да.
2. Да. Ребенка поили перед тем, как сдавать кровь?
3. Нельзя.