Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Подбор лекарств при гипертонии (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=465715)

oriondf 15.09.2020 19:03

Подбор лекарств при гипертонии
 
Здравствуйте уважаемые консультанты форума.

Прошу помощи в подборе дозы препаратов.

Муж., 53 года, рост 176, вес 90кг.
Я - гипертоник примерно с пятилетним стажем.Принимал Эдарби Кло 40+12,5. Давление было в пределах 120/80. Пульс всегда был 85-95.

В июле переболел ковидом,осложненным двухсторонней пневмонией.Болезнь проходила нелегко, температура 38,5-39 поражение легких 80%. Все время пребывания в стационаре давление было низкое 100/60, пульс около 90. Лечащий врач перевел меня с Эдарби Кло 40+12,5 на Эдарби 20.

После выписки давление стало подниматься до 145/95. Пульс и в больнице и дома оставался 90-95.
Результат электрокардиографии от 22.07.2020г.
Синусовый ускоренный ритм с ЧСС 86 в минуту.
Отклонение влево, НБПВЛНПГ, НБПНПГ.
Некоторое уменьшение кровоснабжения нижне-боковой области л.ж.

В воскресенье был на приеме у кардиолога.
Назначено: Эдарби 40, Конкор 2,5.
Давление второй день 102/61, пульс 90. Небольшая слабость присутствует.
Скажите, пожалуйста, организм приспосабливается к новой терапии? должно пройти неделя - две?
21.07.2020г. назначена повторная электрокардиография.

В стационаре назначено лечение дома после пневмонии:
Ксарелто 20 на 3 месяца,
Метипред 16 мг утром в течение 14 дней с последующим снижением дозы по 4 мг раз в 10 дней до полной отмены,
Пантопразол 20 мг 2 раза в день на весь курс приема Метипреда.

Может ли вышеуказанное лечение сказываться на подборе препаратов от давления? Очень прошу помочь разобраться.

Korzun 16.09.2020 10:39

С гипотензивными перебор, наверное имеет смысл отменить конкор.

Цитата:

Некоторое уменьшение кровоснабжения нижне-боковой области л.ж.
Правильнее делать не просто ЭКГ еще раз, а нагрузочную ЭКГ пробу для оценки показаний к коронарографии.

Гемоглобин, ферритин, ТТГ, ЛПНП-холестерин, общий анализ мочи?


Часовой пояс GMT +3, время: 03:34.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.