Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   коллоидные узлы ЩЖ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=413182)

olgasmir 13.10.2017 13:01

коллоидные узлы ЩЖ
 
Добрый день!
Уважаемый доктор, пожалуйста, прокомментируйте результаты узи..
Ребенок мальчик 4,8 возраст, около 105 см рост, вес 19 кг. Результаты: правая доля ширина 10, длина 27, толщина 8, объем 1,13. Перешеек 3. Левая доля 10*21*6, объем 0,66. V=1.79 см. Куб. (1,85+-0,75 см. Куб). Расположение - традиционно 2-3 см выше ключиц. Форма классическая, контуры ровные, четкие. Эхогенность паренхимы не изменена. Эхоструктура паренхимы: неоднородная, за счет рассеянных гиперэхогенных включений определяются гипоэхогенные узловые образования, с четкими ровными контурами, тонким ободком halo неоднородным содержимым - множественными гиперэхогенными точечными и линейными включениями, в режиме ЦДК преимущественно ПЕРИНОДУЛЯРНАЯ ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ СПРАВА 6*3 ММ, слева 4*2 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗпризнаки умеренно выраженных изменений структуры с коллоидными узлами обеих долей.
Что это? очень волнуюсь..сдали анализы на гормоны, еще не готовы пока. Заранее благодарю!

olgasmir 16.10.2017 10:23

Добрый день!
Уважаемы доктора, пожалуйста, помогите разобраться что с ребенком.
Сдали анализы
ТТГ - 3,410 (0,300-5,000)
Т3 общий - 2,09 (1,50-4,00)
Т4 свободный - 10,69 (6,70-16,50)
АТПО - 2 (0-10), АТТП - пока еще не готовы.
Результаты УЗИ описаны выше.
Очень жду ответ. Заранее благодарю!

olgasmir 18.05.2018 23:39

Здравствуйте, уважаемые врачи! Снова обращаюсь за консультацией... Пожалуйста, помогите!!!
Пол года назад у моего ребёнка обнаружили на узи узлы в обоих долях щитовидной железы. Описание узи и анализы гормонов в предыдущих сообщениях. Сходили к эндокринологу. Врач потрогала руками шею, сказала ничего не делать, кушать морепродукты, использовать иодированную соль. Всё!
Сейчас снова сходили на узи. Узлы на месте и чуть увеличились в размерах. Результат - в нижних полюса по задней поверхности с двух сторон участки пониженной эхогенности, неоднородной структуры, размеры справа 5.2*4.9, слева 4.7*3.2, кровотечение в образования не определяется, кровоснабжение обычное, сосуды шеи и л/у не изменены. Заключение - объем железы в норме, формирующиеся узелки с двух сторон.
Что нам делать? Нужно ли сдавать анализы на гормоны? Как лечить ребёнка? Прошу вас помогите!!!

FilippovaYulia 19.05.2018 09:54

Щитовидная железа у ребенка здорова. Лечить нечего.
Цитата:

Врач потрогала руками шею, сказала ничего не делать, кушать морепродукты, использовать иодированную соль. Всё!
Очень рада, что в России есть адекватные и грамотные детские эндокринологи. Хотя и с некоторыми оговорками - употребление морепродуктов по желанию и возможностям. Специально их побольше употреблять не нужно.

olgasmir 19.05.2018 12:51

Спасибо большое человеческое вам за ответ!

olgasmir 14.09.2018 21:05

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Коротко напомню нашу проблему... Мальчик 5 полных лет, рост 105, вес 19кг. На узи ЩЖ обнаружили узловые образования в обоих долях. Прошёл год, сделали контрольное узи и сдали гормон ТТГ 5.410 (0.7 - 5.970). В течение года не лечили, готовили только на йодированной соли. Гормон верхняя граница... Норма ли это? Нужно ли сдать ещё какие-либо анализы? Достаточно ли только соли? Может стоит добавить ещё йодомарин? Или такой результат ттг повод для гормонов?
Заранее благодарна вам за ответы! Спасибо за вашу помощь!

Melnichenko 14.09.2018 21:11

Норма

olgasmir 14.09.2018 21:26

Галина Афанасьевна, огромное вам спасибо за внимание к нашей ситуации.
Продолжаем пользоваться йодированной солью и все? Можно ли давать ребёнку витаминные комплексы? Впереди сезон простуды, хоть немного поддержать... Или не стоит в нашей ситуации? Какие наши дальнейшие действия вообще? Раз в год узи и ттг, или чаще?
Спасибо!

Melnichenko 14.09.2018 21:27

Если нужна дорогая моча - почему не дать витамины?

olgasmir 05.12.2019 16:10

Добрый день, уважаемые врачи!
Напомню нашу ситуацию... Ребёнок, мальчик, 6 лет. 2 года назад на узи обнаружили узлы в обоих долях щитовидной железы.
Сделали контрольное узи 19.11.19
Расположение типичное.
Размеры: правая доля 11*10*24 объем 1.26
Левая доля 10*10*22 объем 1.05
Перешеек 2.1
Суммарный объем 2.31
Контуры ровные, чёткие, эхогенность обычная, эхоструктура неоднородная мелкозернистая. Кровоток в паренхиме железы без особенностей.
Наличие очаговых изменений: в нижнем сегменте по задней поверхности правой доли лоциируется единичное изоэхогенное обрпзование с неоднородной эхоструктурой, местами без чётких границ размером 4.5*3.3 мм в диаметре. В режиме цдк незначительный кровоток по переферии.
В нижнем сегменте левой доли также определяется изоэхогенное образование с ровным чётким гипоэхогенным контуром 2.9*2.2 мм в диаметре. В режиме Цдк незначительный кровоток по переферии.
Рениональные лимфоузлы не увелтчены.
Заключение - единственные узловые образования обеих долей щж.

Анализы от 11.11.19
ТТГ 2.930 (0.300-5.000)
Т3 св 6.36 (3.00-9.14)
Т4 св 11.19 (6.70-16.50)
Антитела к тг 0 (0-5)
Антитела к тпо 2 (0-10)
Кальцитонин в сыворотке 1.96 (0.00-9.52)

Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, есть ли повод для волнений? Нужно ли лечение, дополнительные обследования?
Лечение никакое не проводим, только готовим на йодированной соли, ребёнок питается исключительно дома.
Заранее благодарю!

Melnichenko 05.12.2019 16:14

Вот чисто любопытства ради- ну не в чистом же поле Вы живете, если Вас кто- то направляет на УЗИ, то кто потом принимает решение по результатам?чего ради узикали?

olgasmir 05.12.2019 16:56

Узи делаем раз в год и анализы тоже сдаем раз в год. На приём очного врача пока не попали, большая запись.
Хотелось услышать ваше авторитетное мнение. Очень волнуемся за здоровье ребёнка, хочется чтобы дети были здоровы!

Melnichenko 05.12.2019 16:57

Но ведь Вы волнуетесь уже минимум 2 года, 2 года узикаете дитё, 2 года сдаёте анализы.
Это делается для здоровья ребёнка?

olgasmir 05.12.2019 17:17

Галина Афанасьевна, спасибо, что отвечаете.
Мы делаем контроль, дабы не пропустить рост этих узлов и отклонений в анализах.
Я нашим врачам не очень доверяю, мнение на этом форуме намного важнее для меня...

Melnichenko 05.12.2019 17:49

А в чем доверие мне ?
ТТГ не надо смотреть еще лет 30, а что там и кто видит на УЗИ - я почему знаю?
Рост \ не рост не к раку\ не раку, как Вы думаете, а просто к зря потраченным деньгам страны или Вашим.
Если у ребенка не отягощена наследственность по медуллярному раку, то с какого бодуна Вы не ограничиваетесь пальпацией железы?


Часовой пояс GMT +3, время: 21:11.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.