ГСД или реакция организма на лекарства?
 

Здравствуйте, ув. врачи!
Очень прошу вас прокомментировать ситуацию.

2 беременность (в первую роды в срок, мальчик 51/3450).
Сейчас срок 34,4 недели. Вес 119. До бер. был 124 кг. Рост 165. НУО.

с 06,12,12 глюкозурия 2,8 ммоль/л.
25,02,13 -14 ммоль/л.
15,03,13 -28 ммоль/л.
26,03,13- 14 ммоль/л.
Глюкоза из вены:
06,12,12- 4,9
25,02,13 нет данных
26,03,13 - 4,0
Из пальца в лаборатории:
07,03,13- 9
15,03,13-6,5

По глюкометру измеряю с 21 марта натощак не выше 5,7, было и 4,8.

ГГ от 26,03,13- 6,5% (Фруктозамин не смогли измерять)

Тест с нагрузкой не был проведен.

И важный момент: с 27,02 болела парагриппом. Лечилась Оциллококциннумом - 3 дозы 3 дня и остальное время до недели 2 дозы в день. Сиропы от кашля Стодать, Др. Тайс (опять сладкие!) На фоне этого не ела практически (да и понятно, что есть не хочется) Похудела до 114кг. (-4,5 кг за неделю). Соответственно 9 в крови (из пальца) (что смогли зафиксировать ) появилась через неделю после начала приема лекарств (7 марта). Пересдала 15го в ЖК (из пальца) - 6,5. 26,03- 4,0 из вены. Налицо нет прямой зависимости между количеством глюкозы в моче и крови. Но глюкоза сама стала падать без какой-либо терапии и диеты.
Теперь по факту 4,0 из вены. (в тот же день глюкометр мне показал 5,7- такое может быть?). Глюкометр выдает большие значения.

Поставили ГСД.

Прошу прокомментировать.
1. Имеет ли место быть реакция на лекарства - повышение уровня глюкозы как следствие. Или это все мои измышления.
2. Правомерно ли ставить диагноз при 4,0 и ГГ 6,5% (ложноположительный?) + глюкозурия длительная+НУО+дневник.
Да, есть НУО, но нет более факторов риска.
3. Врачи просили вести дневник, но я его вела недостаточно серьезно, мерила на тощак, а вот после еды... не всегда. И почему через 1 час? И говорят, что до 7,0 должно быть... (у Арбатской прочитала о цифре 7,7 через час)


Спасибо.

Свежие данный из лаборатории:
03.04 сахар в моче 5,5 ммоль/л.
10.04 тоже самое
Глюкоза натощак из пальца 5,1 (было голодание ок. 16 часов перед анализом.)
Из вены данные будут позже.

Неделю измерения натощак глюкометром дома: 4,3-4,8

Почему через час- потому что важно не пропустить гипергликемию на пике пищеварения( речь идет о коротком периоде всжизни двух людей- но отхроническом забролевании)?
По мне так у вас глюкозурия беременных .

Спасибо, доктор!
ГСД, который мне как приговор вынесли, с назначением инсулина (его не колю. диету блюду), моего гинеколога и меня теперь кошмарит. Постоянный прессинг, с которым бодаюсь... анализы...
Гипергликемия есть только через час (на быстрые углеводы). Через 2, на тощак - нет.

Считается, что начиная с 33-34 недели беременности у пациенток с ГСД потребность во внешнем инсулине уменьшается, так как начинает действовать инсулин плода, так что Ваш нынешний нормальный уровень глюкозы - не может достоверно говорить об отсутствии ГСД.
Коль диетой удается поддерживать нормальный уровень глюкозы - то так тому и быть.
Однако, в такой ситуации нужно внимательно следить за внутриутробным развитием плода. Если в 38 недель масса плода будет превышать 3900, следует обсудить с гинекологом вопрос родоразрешения.

taraas, спасибо за отклик. В 34,4 недели было УЗИ- вес в норме, 2100 примерно. Завтра будет новое - посмотрим. Сейчас срок почти 36 недель.