Скрининг новорожденных АГС
 

Добрый день, уважаемые доктора!
19.12.2017 родилась девочка, кс на сроке 37.1 из-за плацентарной недостаточности. Апгар 6/7, асфикция, вес 2520, рост 47, незрелость. В роддоме проводилась антибактериальная терапия, аминовен, гемостатическая терапия (викасол, дицинон). Были выписаны на 12 день жизни. По результатам осмотров врачей в 1 мес претензий к ребенку нет, в том числе в части визуальных признаков АГС, рвоты нет. В 1 мес вес 3300, рост 54.
Уже 3 раза сдавали 17-ОН:
1) 22.9 нмоль/л (норма до 17,9) в роддоме
2) 18 нмоль/л (норма до 17.9) на 9 день жизни, вес был 2650
3) 23,4 нмоль/л (норма до 17) на 37 день жизни, вес 3400

Почитала по диагностику АГС, но в голове пока каша.
Вопросы таковы:
1) Могут ли показатели быть ложноположительными из-за незрелости и малого веса?
2) Нужно ли пересдавать 17-ОН еще раз и успокоиться, если он в пределах нормы? Или сразу сдавать полный перечень анализов для диагностики АГС и ехать в ЭНЦ (или сначала ехать, а потом сдавать)? Насколько срочно нужно это сделать?
3) Какие анализы необходимы для диагностики и нужно ли их сдавать в определенном месте или подойдет любая лаборатория (в некоторых есть вызов на дом, с грудничком это удобнее)?
Педиатры, к сожалению, затрудняются дать ответы. Единственное предложение - пересдать в скрининговом центре Морозовской больницы.
Заранее спасибо за ответы!

Результаты 17-опг менее 30 нмоль/л у детей, рожденных на 37 неделе и позже и с весом 2000 г и более, исключают классические формы адреногенитального синдрома.
Так что необходимости в повторных исследованиях нет. Вы можете, конечно, с педиатром или детским эндокринологом вспомнить об этом и дообследоваться, если вдруг начнется ускоренный рост или преждевременное половое развитие - наличие неклассической формы возможно, хотя и маловероятно. Но сейчас ни о какой угрозы со стороны тяжелых классических форм точно нет.

Анна Игоревна, благодарю за ответ!