Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Акромегалия ??? Что делать? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=451518)

Melnichenko 31.07.2019 13:17

Цитата:

Сообщение от Helen2019 (Сообщение 2810409)
. Моя версия-проблемы с гормонами.А вы попробуйте пожить в таком состоянии лет 5, посмотрю я тогда будет ли депрессия у вас. (риторически)..

Но я живу 73, имея вполне реальные проблемы, и их компенсирую.
Как нам быть ?

Melnichenko 31.07.2019 13:20

Цитата:

Сообщение от Helen2019 (Сообщение 2810409)
. А потом опять слабость, отеки и прочее. У меня всё время сейчас ВЧД,головная боль, по утрам бывает тошнота, пью цитрамон, папазол,папаверин. Невролог назначила диакарб на целый месяц. Но это абсурд! я не вижу смысла выгонять диакарбом воду с головы! Лучше найти причну по которой она там появляется. Моя версия-проблемы с гормонами..

Синдром Маха - синдром идиопатических отеков вполне себе приемлемый диагноз, и удовлетворяет вашей просьбе - " чтоб иметь дело с гормонами"
Я благодарна вам за глубокое знание медицины - и даже разделяю Вашу точку зрения, что диакарбом " воду с головы не выгонишь" , но, уавы, реальная ВЧГ - совсем на ваша тема.

Melnichenko 31.07.2019 13:45

Цитата:

Сообщение от Helen2019 (Сообщение 2810409)
. Через год после приема тироксина я расцвела, похудела, похорошела и к врачам не обращалась еще лет 5. И не ходила по врачам. А потом опять слабость, отеки и прочее. .

Увы, назначение тироксина часто сопровождается позитивными изменениями даже в тех случаях, когда оно не было нужно - эйфоризирующее действие, Тироксин ( и уж тем более трийодтиронин ) и сегодня назначают при депрессиях как вспомогательный компонент.

Melnichenko 31.07.2019 13:48

Цитата:

Сообщение от Helen2019 (Сообщение 2810409)
С почками проблема не решена, вообще. Меня уже трясет при виде эуффилина. С фуросемидом я познакомилась только с момента своих приступов с нарушением оттока мочи. Вместе с ним пропиваю аспаркам. Что мне делать? где искать причину нарушения почек? у психиатра? Заметьте, диагноз гипотиреоз подтвердился, хотя врач тоже хихикала. .

Да, все больные с синдромом идиопатических отеков начинают использовать фуросемид именно при задержке жидкости и постепенно создают порочный круг вторичного тгиперальдостеронинзма и канальцевых нарушений

Helen2019 31.07.2019 21:36

Я фармацевт.Работаю заведующей аптекой. Каждый день всех "лечу", но увы себе помочь ничем не могу. Какими мучениями я выполняю свои обязанности знаю только я. Халат после каждой сменя желтый и жирный и кожа пахнет прогорклым жиром. О каком заболевании кожи вы говорите? я была у дерматолога еще в начале заболевания. Мне еще тогда посоветовали навестить эндокринолога и сдать гормоны.Расширеные поры, жирные сальные угри по всему телу и на голове тоже. И этот процесс бесконечен. У меня ощущение, что мне все время приходится кому то и что то доказывать, хотя болезнь так сказать "налицо". В 2005 году лежала в эндокринологии по поводу аллергии на антибиотики, был отек квинке и крапивница. Зав.отделением назначил мне лошадиные дозы преднизолона в капельницах в течении 4 дней + супрастин в уколах. Если гормоны мне помогали, то от укола супрастина я становилась бледной и слабой. Сразу пошла в кабинет к главвручу и сообщила,что супрастин мне не идет. После укола белое лицо+ слабость. И ка к этот врач со мной спорил, просто до посинения, орал ,что у него 30 летний стаж и он сам знает как меня лечить. На следующее утро чудо-врач назначил вместо одной ампулы супрастина...две. После процедурного кабинета пошла спать, а очнулась в реанимации. После укола произошел анафилактический шок с остановкой сердца и каким то чудом меня спасли,потому как язык уже завалился и от хрипа соседи по палате позвали врача. А в выписке написали "приступ эпилепсии с остановкой сердца". Не шел мне супрастин, сразу же говорила.Я всё время оказываюсь права,а не врачи с 30 летним стажем. Нужно просто слышать пациента, его симптомы. Ну после анафилактического шока врачи назначают лекарства "которые переносите". Что за страна? сама ставлю себе диагнозы и сама их подтверждаю анализами. Хотите мое мнение? я думаю у меня изначально были проблемы не с щитовидкой,а гипофизом. За эти годы из фиброзно кистозной мастопатия превратилась в узловую. Думаю гормон СТГ повышен уже лет 6, как и пролактин судя по симптомам и внешности. Пролактин подавил женские гормоны, а там по цепочке нарушение всех гормонов пошло. Даже если это не истинная акромегалия, а по какой то причине СТГ стабильно повышен, то внешне акромегалоидный синдром меня тоже не сильно устраивает. И даже если, СТГ повышен по причине депрессии, то меня тоже это не устраивает. Но моя депрессия ка к раз развилась от последствий гормональных проблем. Очередной цикл шел всего два дня. Кстати сдала ФСГ и ЛГ,завтра будут результаты.

Helen2019 31.07.2019 21:40

Вы в свои 73 выглядите вполне симпатично и бодро, хотя я понимаю , что здоровых людей почти не бывает.

Helen2019 31.07.2019 21:42

у меня не было выхода. Как без мочегонных.

Melnichenko 31.07.2019 21:44

Спасибо за комплимент, но даже с его помощью Вы не заставите диагностировать у Вас несуществующие заболевания.
Избыток СТГ невозможен при нормальном ИФР1
Факт работы фармацевтом резко увеличивает вероятность хаотичного « лечения»
Любопытно, что Вы упорно не слышите меня.

Helen2019 31.07.2019 22:27

Два раза сдавала СТГ (16) и (14) при норме от 0-5. Это что, лабораторная ошибка? Ведь есть четкая норма до 5. А разве гормон ИФР не может так же быть разным в разное время? Я уже настроилась на глюкозную пробу. Уж больно не хочется мне акромегалию в будущем. Стоит ли пересдать ИФР? для успокоения. Просто в литературе очень много есть исключений. На МРТ нет аденомы.,слава богу., но есть варианты, что выброс гормона провоцируют опухоли яичников и т.д. Поликистоз этому не способствует? А лишня я кожа отчего выросла? Про кожу хотелось бы ответ. Слишком много кожи ...ее только срезать хирургически.

Helen2019 01.08.2019 07:26

P/S Анализы на фсг и лг прилагаю по ссылке. Сделаны на третий день цикла. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] Судя по результатам, всё в норме.Тогда как объяснить , что женские дни стали идти всего 2 дня вместо 6. Климакс что ли наступает?

Melnichenko 01.08.2019 07:28

Нет, это абсолютная правда - это, как и высокий кортизол утром, входит в типовые нарушения продукции гормонов у лиц с психо-эмоциональными проблемами. СТГ имеет тн пульсатильность, и при диагностике акромегалии оценивают( помимо кли6ики) ИФР1- не СТГ, флуктуации которого крайне высоки.
Разумеется, в доброе старое время Швондеру, размахивая револьвером, наверное удалось бы даже проф Преображенского заставить диагностировать то, что он, Швондер, хочет - но можно ли этого добиться в длительной интернет беседе?
Увы, неухоженная стареющая ( а стареем мы с разной скоростью) женщина с эмоционально- личностными расстройствами - это достаточно частая пациенткав клинике пограничных расстройств
Но у Вас своё видение проблемы - Вы считаете, что медицина- это набор бумажек с анализами.
Уверяю Вас, диссертаций на темы о гормональных показателях при тех или иных психиатрических проблемах написано немало.
В чем Вы видите смысл дальнейшей беседы?
В принципе проблема синдрома неадекватной продукции АДГ/ синдрома Маха/ синдрома хронического злоупотребления мочегонными / субдепрессии или другие нарушения в эмоциональной сфере вполне могли бы стать предметом коррекции( а Ваша близость к лекарствам создаёт дополнительные обсуждаемые опции)

Helen2019 01.08.2019 13:37

1. я правильно поняла, без высокого ифр гормон стг неактивен в организме.
2. синдром МАХА или неадекватная секреция АДГ -вполне адекватный диагноз. Я сразу в первые годы отеков выдвинула версию повышенного гормона АДГ. Есть какое то лечение? Сразу скажу, что соленым я никогда не злоупотребляла.

Melnichenko 01.08.2019 14:33

1. да, СТГ сам оп себе не отвечает на вопрос о своем избытке.
2. а вот подтверждение \ опровержение этого диагноза потребует дообследования - обсудите со своим врачом и решите , наконец, ранее выявленные проблема - макропролактин, ФСГ

Helen2019 01.08.2019 21:45

Галина Афанасьевна,большое спасибо вам за внимание и рекомендации. Я вас услышала. Если будут вопросы, напишу.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:22.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.