Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Глазные болезни (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=5)
-   -   Астигматизм у ребенка в 2,6 и сложные очки (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=430611)

Paetka135 13.06.2018 21:54

Астигматизм у ребенка в 2,6 и сложные очки
 
Здравствуйте, были с ребенком на осмотре в 1, офтальмолог сказала, что зрение в норме, ничего предпринимать не стали.
В 2,6 обратились с подозрением на плохое зрение. Выдали такие результаты после осмотра: на узкие зрачок - правый глаз: 0:-2,5 левый: -0,25:-2,75 (но я не помню, чтобы такие результаты были озвучены. Может они ошиблись?) После цикломеда правый - +1,25:-2.00, левый +1:-2.00. После 3 дневного закапывания - +1,5:-2,25 (в результатах еще написано ax5) левый - +1:-2,5 (ax165). Проверили еще неконтактным способом - надо было смотреть на лицо какого то человечка там: правый - +2,25:-2.00 (ax10) левый - +2,0:-2,75 (ax170).
Сделали скиаскопию правый - M - 0,5 Hm - 2,0 левый М1.0 Hm 2.0
Острота зрения (проверяли на цифрах - правый глаз 0,3 левый - 0,2)
Диагноз смешанный астигматизм и амблиопия под вопросом.
Выписали очки на правый глаз цилиндр -2.0 ось 10, левый цилиндр - 2,00 ось 170.
Начали привыкать, но показалось, что он прямо видит хуже, чем если сбоку предмет. Решили перепроверить.
В другом месте (после цикломеда сразу) Авторефрактометрия: правый +1,5:-2,25 левый - +1,5:-2,5
Скиаскопия OD H 2,0 OS M0,5 H2,5 (тут это картинкой, не так понятно что писать)
Очки уже выписали правый цилиндр (в бланке рецепта еще есть слово верх) +2,0 ось 90, левый +2,00 ось 85. ВТорой врач очень ругала первого, обвиняя в непрофессиональности.
Как теперь поступить? записалась еще к врачу по прописке, но очередь 2 недели. Очень переживаю как бы не навредить ожиданием. Ведь амблиопия под вопросом!
У меня -8,0 (нет астигматизма), у мужа -2,0. У дедушки ребенка астигматизм, острота зрения 0,2 и 0,6. Очки с 5 лет примерно. Очень волнительно! Очень надеюсь на ваш совет!

optomate 14.06.2018 08:08

Цитата:

Как теперь поступить?
Выложите сканы осмотров. Пересказ не нужен.

Paetka135 14.06.2018 14:27

Вложений: 5
Это первый осмотр, по его результатам очки на минус 2.

Paetka135 14.06.2018 14:34

Вложений: 4
ВТорой осмотр, по результату другие очки назначены на +2

nazaRnn 14.06.2018 14:57

Я бы порекомендовала первые очки с минусовыми цилиндрами.
Необходимо проверить остроту зрения и с той и другой коррекцией.

optomate 14.06.2018 20:30

Только с плюсовыми цилиндрами, рецепт от 12.06. Ориентируйтесь на этого доктора.
Сканы выкладывайте в правильном положении!

Paetka135 15.06.2018 14:29

Спасибо за ответ! Сегодня разговаривала с одним из докторов по месту жительства, она мне объяснила, что плюсовые очки исходя из скиаскопии. И тоже их рекомендует. Сказала, что минусовые вообще детям стараются рано не назначать. Почему тогда АРМ показывает другие цифры? Может он правда в минусовых лучше будет видеть? Получается можно оба варианта, но плюсовый лучше?

optomate 15.06.2018 15:14

Цитата:

Получается можно оба варианта, но плюсовый лучше?
Так вопрос не стоит. Однозначно плюсовые.

Paetka135 26.06.2018 12:32

то есть получается можно и те и те? но вы считаете что лучше минус?

Paetka135 26.06.2018 13:27

Проблема в том, что мы поторопились и сразу же выкупили минусовые очки. Нам могут их поменять в связи с тем, что они не правильные или нет? Или они будут настаивать на том, что оба варианта возможны?

nazaRnn 26.06.2018 14:27

Проверьте зрение ребенка и с той и другой коррекцией.
И выложите эти данные здесь.

optomate 27.06.2018 11:03

Цитата:

Так вопрос не стоит. Однозначно плюсовые.
Цитата:

то есть получается можно и те и те? но вы считаете что лучше минус?
Проблема в вашей невнимательности.

Darina38 27.06.2018 12:40

Уважаемая Paetka135, уважайте, пожалуйста, консультантов форума.
1. Переверните свои сканы, чтобы их можно было читать, не выкручиваясь.
2. 3-х дневная циклоплегия цикломедом: она не дает никакого преимущества перед 3 -х кратной циклоплегией цикломеда по схеме в один день.
Необходимо провести 9- ти или 11 дневную циклоплегию атропином, для выяснения истинной рефракции.
Рецепт с цилиндрами минус 2 неправильный. Для выяснения точного рецепта на очки лучше провести атропинизацию.
Потом необходимо представить данные с МКОЗ (максимально коррегируемой остротой зрения). После этого можно будет что-то сказать определенное.

Paetka135 27.06.2018 22:53

Спасибо за ответ. Насколько страшно промедление? У нас в городе похоже вообще никто не делает атропинизацию. Не давно посетили еще врача: правый глаз добавил строчку (стала острота 0,4 против 03), левый также остался 0,2. Когда врач подбирал очки на минус 2, коррекция левого глаза была до 0,4.
Проверили зрение на плюсоптиксе, там еще ниже цифры: OD- +1,5 -1,75
OS - +0,75 - 1,75
То есть и даже на плюс 2 может быть не верный?

Paetka135 05.07.2018 17:12

Здравствуйте, вы писали что подходят только плюсовые очки. Сегодня врач настоял на том,чтобы мы проверили зрение с обоими вариантами. Может ли быть такое, что в плюсовых очках ребенок видит хуже, чем без очков вообще? Насколько я поняла из объяснений врача в плюсовых очках ребенку оставляют небольшой минус, не скоррректированный. Неужели за счет него зрение может стать даже хуже чем есть? Ребенок не дает проверить максимальную остроту зрения. Она у него каждый день разная.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:32.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.