Лечение атипической комплексной железистой гиперплазии пациента 45 лет
Добрый день, уважаемые профессионалы-врачи!
Прошу Вашей консультации в решении вопроса правильного подхода к моему лечению и возможности дальнейшей беременности (возможно и ЭКО). Мой возраст 44 года. Предвестники приближения климакса периодически проявляются. Беременностей и абортов не было. С 2014г по 2022г. проведено 2 лапароскопии по удалению эндометриоидных кист на обоих яичниках (2014, апрель 2022) в этот же период 4 гистероскопии. В 2017 г. по заключению гистероскопии ошибочно предположили наличие фокусов сложной атипической гиперплазии эндометрия, что собственно было опровергнуто пересмотром материала в институте им. Герцена (Москва). В 2018 г. по результатам гистероскопии гасто-анализ без признаков атипии. Назначили спираль Мирена на 5 мес. В 2019 проведена пайпель биопсия без признаков атипии. В апреле 2022 г в заключении проведенных лапароскопии (эндометриома яичника) и гистероскопии (полип полости матки) снова подозрение на присутствие атипичных клеток в полипе эндометрия. Пересмотр стекол и блоков в институте им. Герцена (Москва, 30.05.2022г) в этот раз уже подтвердил предположение и вынес заключение: на фоне полипоза в эндометрии имеется фокус атипической комплексной железистой гиперплазии. МКБ-10 №85.1 Хочу подчеркнуть тот факт, что за 4-5 мес до гистероскопий 2017 и 2022 гг мной по назначению врача принимался дюфастон. На одном из научных форумов онколог-гинеколог пояснил, бывает, что длительный прием дюфастона деформирует клетки эндометрия и их ошибочно принимают за атипичные клетки. Что собственно было со мной в первый раз. Насколько правильно был проведен пересмотр материала в 2022 г. у меня вопрос. Может мне отправить на повторный пересмотр в другую лабораторию? Или остановиться и принять тот факт, что в любом возрасте, в любое время возможно обнаружение атипии (точечной) в эндометрии. Получается то ее то можно обнаружить, то нет? Хотелось бы узнать каково мое дальнейшее лечение? Куда, к какому доктору (ФИО) посоветует обратиться? У меня в городе сразу, что в первом случае, что во втором предлагают удаление матки................ без лечения .......... и это не смотря на то, что я планирую до конца идти к своей беременности. В 2022 году проходила ЭКО в естественном цикле с одной подсадкой, без результата. В общей сложности в протоколе ЭКО находилась 1,5 года. Есть ли у меня шансы после лечения по поводу атипии продолжать планировать ЭКО. За ранее благодарю за ответ! который жду с нетерпением!!!
|
