Возможности лечения и реабилитации после кровоизлияния в мозг с разрывом аневризмы
 

Уважаемые господа! Прошу за своего московского друга, т.к. он не в состоянии задавать адекватные вопросы.
В феврале было обширное кровоизлияние в мозг с разрывом аневризмы. После операции - отёк головного мозга. В анамнезе - черепно-мозговая травма и травматическая эпилепсия.
Состояние ухудшается (ещё месяц назад мог вести адекватный разговор, сейчас не может использовать большинство существительных).
Инвалидность начали оформлять. Врачи говорят, что будут лечить после оформления инвалидности.
Какие есть возможности лечения и реабилитации?
Какой может быть прогноз по прошествии трёх месяцев?
Выписка из больницы есть, могу прислать вложение. Спасибо!

Все вопросы нужно задавать очным леч. врачам, если вы являетесь его офиц. представителем/опекуном

Вадим Валерьевич, я именно и хочу найти врача, которому можно задавать вопросы! Его врач говорит, что без инвалидности ничего делать не будет...

У вашего друга есть родственники, или Вы единственный близкий человек?

Есть в Москве кузина, которая за ним ухаживает. Но она совсем не понимает про медицину...

Она ждёт от меня конкретных рекомендаций. Куда пойти, что сделать, как срочно...

загрузите выписку

Спасибо!

Спасибо!

Нужен актуальный осмотр неврологом.
Где сейчас находится пациент, что он может делать, какие медикаменты получает?
Как выглядит его голова после краниектомии? Дефект запавший? очно кто-о вообше зафиксировал ухудшение состояния? Когда именно оно наступило?
В выписке было рекомендовано провести КТ через 2 месяца, ее выполнили? Если да, загрузите актуальную и последную из больницы.

Вот, что мне написала кузина: [18:00, 4.6.2018] Невролог направила на ВТЭК. Не сказала бы , что она лечит. Пьем прописанные в больнице таблетки( не все) и прописанное психиатром лекарство(не всегда. Мне кажется, плохо на него действует, а невролог говорит, что очень хорлший препарат.
Куда бы ни обращалась пл поводу реабилитации-ответ один. Получите вначале инвалидность и завершите остальные соответствующие процедуры.
Финлепсин, лозартан, винпоцетин, сероквель.
Понятно, что врачи так дистанционно, без пациента, мало что могут сказать

Тревогу по поводу ухудшения забила я (психотерапевт, но, к сожалению, не врач). Говорила с ним по телефону в марте: речь была замедленная, но адекватная. В конце мая позвонил мне, но сказать мог только да, нет и вот. Пациент дома (в Москве, а я, к сожалению, в Германии). После моего активного вмешательства к нему приставлена сиделка. Ищу врача на месте, чтобы провел квалифицированное обследование. Но пока - ничего...

По вашей информации ничего больше не могу сказать, нет полной или хотя бы частичной картины.
Пациент что, один жил до етого? Почему кузина не придала значения ухудшению речи? Ваш с ним разговор- одномоментное восприятие. Может, пациент как-раз после принятия медикамента позвонил или когда проснулся.
Консультация на данном етапе заходит в тупик.
Непонятно, что именно нужно реабилитировать. Из выписки следует, что пациент передвигается самостоятельно, парезов нет.
Непонятно, для чего назначен финлепсин. Винпоцетин вообше никому не нужен.
Неужели найти в Москве хорошего очного невролога так проблематично?

Вы, конечно, правы - хватаюсь за соломинку... Да, пациент жил один. Восприятие, к сожалению, не одномоментное - я после этого регулярно ему звонила. Почему кузина не придала значения ухудшению, я сейчас не могу сказать. Наверное, это происходило постепенно, Так что, если, например, звонить и спрашивать, всё ли нормально и получать в ответ "да" (а он так и отвечает), можно и ошибиться.
Я ищу врача в Москве, готова платить (если через частную клинику, то там принимают только наличные). Но, может быть, хотя бы примерный прогноз? И последовательность действий. Реабилитация нужна для восстановления мозговых функций, главным образом речи. Но в каком объеме и на каком этапе?
Спасибо Вам за поддержку!

Для восстановления речи можно организовать занятия с логопедом. Лучше еше вчера.
Судя по тому, как вы описываете пациента, больших нарушений моторики не осталось, ето уже очень хорошо.
С причинами нарушения речи нужно разбираться. Причин может быть несколько. Часто бывает, что после субарахноидального кровоизлияния возникают спазмы сосудов, которые могут привести к ишемическому инсульту, но ето возникает, как правило, еше в острой фазе, а не по прошествии нескольких месяцев. Еше нередко клиническая симптоматика может ухудшиться по мере западания участка, где была проведена краниектомия. Также возможно, что пациент так реагирует на некоторые медикаменты.
Нужен актуальный осмотр невролога и свежая КТ. Возможно, уже показана пластика: ее необязательно делать через 6 месяцев, можно и через два, если пациент готов (решает нейрохирург)
Для чего был назначен сероквель?