Повышен ли пролактин?
 

Здравствуйте!
Женщина, 33 года, 165 рост, 70кг вес.
В 2016г была проведена операция на щитовидке, удалили узел вместе с половиной железы и частично перешеек. Регулярно сдаю гормоны, делаю узи, всё в норме. Последние результаты Т4 12,5; ТТГ 1,5; антитела к ТПО 0,73
В ноябре прошлого года решили планировать ребёнка. Беременность наступила сразу, но замерла на 5 неделях. Врач рекомендовал медицинское прерывание и я его сделала в январе. После восстановился цикл, узи было хорошим и дали добро на новое планирование. Самочувствие стало ухудшаться. Появились боли в груди. Сейчас они уже практически всегда. Беременность так и не наступила, больше полугода прошло. Пропало либидо, стал скакать цикл, появилась нервозность, бессонница и сильные головокружения, выделения из груди перед месячными. Сдала на гормоны на 5 д.ц. Все пришли в норме, только повышен пролактин 851.18 и общий тестостерон 1.990. Гинеколог отправила к эндокринолог. Тот назначил сначала рентген турецкого седла, но с его слов результат пришёл не информативный. Так же он отправил на мрт гипофиза, но сначала на макропролактин. Результат анализа на макропролактин такой (сдавала в 1 д.ц.) - пролактин 398.28; макропролактин 102.55; биологически активный пролактин 295.73,процент его 74%. По результатам второго анализа мрт мне врач отменил и отправил восвояси, сказав что это не по его части значит и помочь он мне ни чем не может.
Очень прошу совета, так как не знаю куда дальше мне идти. Нужно ли всё таки мне МРТ? Или может сдать в третий раз пролактин, для точности. И к какому врачу мне вообще обратиться, если геникологи и эндокринолог сказали, что это не их вопрос?

У Вас нет проблем с продукцией Пролактина, МРТ не нужно, « для точности сдавать не нужно», проблемы не связаны с пролактином

Спасибо за такой оперативный ответ! Только не понятно всё же к какому врачу мне дальше идти, ведь проблемы то есть, а геникологи тоже сказали, что это не по их части :ac:

ГИнЕкологи ( именно так именуют этих врачей) с какими проблемами должны разбираться, уточните?
Каждая 8-я беременность на Земле заканчивается выкидышем. После первого выкидыша вообще никто в мире никаких обследований не предпринимает- разве что оценить ТТГ. Как ни парадоксально, 60% беременностей не заканчиваются рождением в срок здоровых детей, до 20% беременностей прерываются даже до установления факта биохимической беременности- природа достаточно бдительно следит за отбором вида.
Та или иная степень отделяемого из молочных желёз сохраняется несколько лет , независимо от того, как беременность закончилась, особенно если постоянно теребят сосок, тем самым повышая пролактин.
Что остаётся из жалоб и что нужно устранить?
Вы уверены, что Вас не напугал факт выкидыша и не психологические проблемы сейчас нарушают Вашу жизнь?

У меня двое детей и было 4 беременности, две из которых закончились выкидышем. Я уверенна, что проблема моя не психологическая. Во-первых у меня всегда был регулярный цикл, не зависимо от выкидышей и беременности. Сейчас постоянные задержки. Все 4 беременности наступили быстро, со 2-3 цикла. Сейчас уже 10 мес прошло, беременности нет. Детей я кормила долго и знаю, что и после сохраняются выделения из груди на длительный период. Но дочь я закончила кормить давно, более 5 лет прошло и выделений из груди у меня не было уже давно, появились недавно, вместе с очень сильной болью в груди. Остальные неприятные симптомы, как сильнейшее головокружение, отсутствующее либидо, перепады настроения и постоянное раздражение я ещё могу списать на усталость или ещё что-то. У меня нет цели неприменно родить, нет на этом зациклинности, у меня есть двое детей, но у меня есть цель быть здоровой и мои симптомы говорят мне о том, что со мной что-то не в порядке. Но большое спасибо вам за ответ! Я поняла, что врач был прав и это не по его части значит проблемы. Буду искать дальше того, кто мне сможет помочь

Если было несколько беременностей, то наличие отделяемого из молочных желёз может оставаться десятилетиями
Но не суть- ТТГ, ФСГ?
Давайте откажемся от идеи о Пролактина и подумаем о других вариантах

ТТГ я написала в первом сообщении, я сдаю раз в год на гормоны щитовидки и делаю узи. Сейчас попробую приложить фото с результатами

Чудесно, значит варианта с ухудшением этого звена нет.
Но ФСГ?

ФСГ не сдавала. Если необходимо, значит сдам схожу. Спасибо!

Сейчас посмотрела анализы. Я сдавала ФСГ. Он в норме, 6.46

Вот мои все гормоны

Таким образом, нет гипер - и гипогонадотропного гипогонадизма, нет стойкой гиперпролактинемии. Когда сдан прогестерон?

На 5 д.ц.

На 5й день цикла прогестерон обязан быть низким. Он нужен только тогда, когда Вы хотите знать была ли овуляция. Для этого прогестерон берётся на ~ 21 день цикла.

Я это знаю. Но мой врач гинеколог назначила сдать комплекс гормонов на 5 д.ц., я так и сдала. На сколько мне известно, на 21 д.ц. его сдают при цикле в 28 дней, чтоб через 7 дней после овуляции. Но так как сейчас цикл у меня не регулярный, точно не известно на какой день у меня овуляция и значит и на 21 день он может быть не информативный. В таком случае обычно отслеживают овуляцию тестами или узи и сдают его через 7 дней после неё.