2-ств. клапан аорты, стеноз, сссу ...
 

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Помогите, пожалуйста. Сын 17 лет (через полтора месяца будет 18). Рост 180, вес 76 кг
Диагноз из последнего обследования: ВПС - двустворчатый аортальный клапан, умеренная недостаточность, стеноз аортального клапана на фоне аномалии формирования клапана аорты, умеренная дилатация левого желудочка на фоне сохранной способности миокарда, НК0, синдром слабости синусового узла (брадикардия, паузы ритма до 1537).
Жалоб у сына нет.
Стеноз аорты и ВПС поставили сразу после рождения. СССУ в 2018 году. Наблюдались у кардиологов постоянно, делали обследования. Рекомендации, кроме кудесанов - наблюдение и все.
Вопрос такой. Произошло резкое ухудшение состояния по экг и узи, началась сердечная недостаточность, буквально за последний год. Или, что тоже имеет наверное значение, последние обследования сделаны были в более крупном кардиоцентре, на хорошей аппаратуре и, думаю, более компетентными специалистами.
Но все же, с каждым годом урежается пульс, усиливается регургитация, увеличивается лж... Можно ли как-то это приостановить? что делать вообще теперь?
Что ждет - новый клапан и кардиостимулятор?.. прикрепляю данные обследования. И ЭКГ от сегодня, врач, которая расшифровывала, сказала - срочно к кардиологу, а мы вчера там были..
Экг от 18.08.22, эхо 16.08.22

Холтер 7.07.22

Эхо от 7.07.22

2021 год:
Экг и эхокардиография

Холтер 2021 год
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

На последнем УЗИ написана какая-то ахинея, не позволяющая судить о степени регургитации и соответственно о динамике (что такое 2,5? скорость, диаметр, площадь? плюс нет градации степени). Нужно выполнить нормальное исследование по общепринятой методике оценки степени стенозов и регургитаций, тогда его можно будет как то сопоставить.

Здравствуйте, Андрей Владимирович! Спасибо, поищем, где лучше сделать еше УЗИ.
Нашла УЗИ за 2019 г. Читаю, похоже, что уже тогда все не очень хорошо было, но тогда так не пугали, как сейчас..
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Ферритин - 68,6
ТТГ - 1,41
Т4 (св) - 1,23

Добрый вечер, уважаемые доктора! Скажите, у нас такая серьезная проблема, которую нельзя рассматривать заочно? Или неправильно выложена мною информация?
Посмотрите, пожалуйста, очень важно решить, что нам делать дальше и куда обращаться.

Вам ответили. Исследования из глубокого прошлого не актуальны.

Данных за СССУ в предоставленных документах не увидел.
"паузы ритма до 1537", паузы = это по определению больше 2000 (2 секунды), т.е. до 1537 паузой называться ну никак не может.

Здравствуйте, Александр Иванович!
Спасибо большое за ответ.
Выше выложено два УЗИ - от 7.07.22 (третий пост), которое делали в стационаре, и от 16.08.22 (которое некорректно описано), разница - 1 месяц.
Но в любом случае, я записала сына на новое УЗИ на понедельник.
Подскажите, пожалуйста, верно ли утверждение кардиолога, которая нас консультировала, что причина развития недостаточности работы клапанов - брадикардия? Причина брадикардии - слабость синусового узла. Таким образом, сссу - первопричина. Посоветовала сыну разгонять пульс, но не спортом, а обычными упражнениями..

Не ходите больше к этому "кардиологу", она бредит.
СССУ никакого и рядом нет. Клапан, если двустворчатый, то это с рождения.

Но ведь не всегда две створки приводят к недостаточности, кто-то всю жизнь живет и не ощущает этой аномалии. А у нас к 18 годам усиливается регургитация, вовлекается левый желудочек и митральный клапан. Есть же причина? Это может быть воспаление, поражение бактериальное или вирусное? Или что-то другое, что упускаем из виду?
Хочется остановить развитие недостаточности или сильно затормозить...

У нас - это кого еще?
Причина - процесс роста организма и сердца, который у всех немного разный.
Повторите УЗИ у вменяемого специалиста на хорошем оборудовании.

Извините, привычка:)
Как можно определить, нет ли бактериальных воздействий на сердечные клапаны или аутоиммунных процессов, не выявленных анализами крови или Эхокг?
Ведь регургитация усиливается, скорее всего, из-за изменений самих клапанов, органических?
Да, новое Узи будет сделано завтра. Делать будет кардиолог-аритмолог, поэтому надеюсь на четкое описание.