Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Урология и андрология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=62)
-   -   На протяжении 3-5 лет есть Эритроциты в моче, но не во всех лабораториях. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=457426)

Kirill1000 26.12.2019 20:31

На протяжении 3-5 лет есть Эритроциты в моче, но не во всех лабораториях.
 
Добрый день.
Сразу прошу прощения за огромные изображения, если читать неудобно, напишите пожалуйста, я попытаюсь уменьшить их размеры.
Зовут Кирилл, 34 года. Вес 82. Рост 172.
Ситуация неоднозначная, которая со мной уже давно(5 лет - точно, но возможно и гораздо дольше).
Сразу хочу обратить внимание, уважаемых врачей, что меня ничего не беспокоит. Чувствую себя отлично. Моча, визуально, никогда не была красного или с оттенками красного. Всегда желтоватая(стандартный цвет).
Однажды я решил просто для себя сдать ОАК и ОАМ. Сдавал в частной лаборатории. ОАК - идеальный. а в ОАМ были отклонения.
Три года назад

Как видите, эритроциты у меня там 250.
Пошел я к врачу и врач сказал мне сделать УЗИ. По узи у меня все идеально, кроме того, что был найден песок в почках. Врач сказал, что эритроциты из-за песка и сказал пересдать ОАМ через пару недель.
Я так и сделал, вот результат 3-х летней давности(через пару недель, после последнего)

Как видите, эритроцы уже гораздо меньше, но они все еще присутствуют.
Врач сказал пересдать мне анализы снова, но уже через 1 месяц.
Спустя месяц, я сдал ОАМ, но уже в гос лаборатории и там все идеально!
После этого я сдал анализы снова в частной и снова есть эритроциты!
На протяжении 3-х лет я сдаю ОАМ каждый пол года и делаю УЗИ(так сказал врач).
Вот последние результаты.
Сдавал в Центре Центр Гемодиализа(2 месяца назад)

Год назад было выполнено МРТ мягких тканей таза. Врач сказал выполнить, так как он думал, что проблема эритроцитов в моче связана с мочевым.

Так же 3 месяца назад делал УЗИ почек.

Были найдены камни в почках, но УЗИст сказала, что они очень малы
Вопросы
1) Конечно, хотелось бы узнать, что мне дальше делать? МОниторить анализы или забыть уже наконец об этих эритроцитах?
Я просто знаю, что если пойду в частную клинику, то найдут Эритроциты, если в гос учреждение, то моча будет идеальная( сдавал неоднократно в разных частных лабораториях, где были найдены эритроциты в разных количествах и неоднократно в разных гос клиниках, где ОАМ были идеальный, включая Центр Гемодиализа).
Возможно это связано с тем, что в частных лабах считает машина, а в гос учреждениях - ручной подсчет и считает лаборант? Может такое быть? Тогда кому доверять больше?
2) Могут ли присутствовать эритроциты в моче из-за камней или песка в почках?
3) Стоит ли делать Кт почек или то, что я на протяжении 3-х лет делал УЗИ раз 15 - этого достаточно?
4) Могут ли быть эритроциты из-за простатита? У меня на МРТ - признаки хронического простатита. Может эритроциты в моче из-за простатита?

doctor101 26.12.2019 21:51

Цитата:

меня ничего не беспокоит. Чувствую себя отлично.
При данном анамнезе,нет никаких причин для выполнения анализов.А при их выполнении,выявление эритроцитурии/которая,судя по результатам разных лабораторий, вызывает сомнение,ЛЕЧЕНИЮ НЕ ПОДЛЕЖИТ.,поскольку она бессимптомная.
"Обнаружение песка",по узи-чушь,о которой не раз уже тут об"яснялось.
Что касается выявление конкремента по узи,то неплохо бы это подтвердить,выполнив URO CT, протокол конкрементов,или внутривенную урографию.

Kirill1000 26.12.2019 21:56

Цитата:

Сообщение от doctor101 (Сообщение 2842481)
При данном анамнезе,нет никаких причин для выполнения анализов.А при их выполнении,выявление эритроцитурии/которая,судя по результатам разных лабораторий, вызывает сомнение,ЛЕЧЕНИЮ НЕ ПОДЛЕЖИТ.,поскольку она бессимптомная.
"Обнаружение песка",по узи-чушь,о которой не раз уже тут об"яснялось.
Что касается выявление конкремента по узи,то неплохо бы это подтвердить,выполнив URO CT, протокол конкрементов,или внутривенную урографию.

БЛагодарю Вас за ответ.
То есть, вы считаете, что очередной раз сдавать ОАМ мне нет смысла, если меня ничего не беспокоит? Но в таком случае, не может ли это быть како-то вялотекущее заболевание, которое на данном этапе никак себя не проявляет, но если его запустить, то потом будет гораздо хуже и непоправимо?

Kirill1000 26.12.2019 21:58

Цитата:

Сообщение от doctor101 (Сообщение 2842481)
При данном анамнезе,нет никаких причин для выполнения анализов.А при их выполнении,выявление эритроцитурии/которая,судя по результатам разных лабораторий, вызывает сомнение,ЛЕЧЕНИЮ НЕ ПОДЛЕЖИТ.,поскольку она бессимптомная.
"Обнаружение песка",по узи-чушь,о которой не раз уже тут об"яснялось.
Что касается выявление конкремента по узи,то неплохо бы это подтвердить,выполнив URO CT, протокол конкрементов,или внутривенную урографию.

Спасибо за ответ, доктор.
Подкажите пожалуйста, в таком случае, мне не следует сдавать ОАМ? Не может ли причина эритроцитов в моче, быть каким-то вялотекущим паталогическим процессом? То есть, сейчас меня не беспокоит ничего, но когда уже забеспокоит - будет уже поздно?

Kirill1000 26.12.2019 21:59

Извините, интернет пропал и вопрос дважды продублировал

doctor101 26.12.2019 22:21

1-ваша эритроцитурия сомнительна.
2-даде если она и есть,то при отсутствии жалоб,считается бессимптомной,и не лечится.
3-песок в почке -узи ерунда.
4-наличие конкремента,нужно подтвердить/доказать.
5-пока не видно причины,бесконечно узикаться,и сдавать анализы.

Kirill1000 26.12.2019 22:24

Цитата:

Сообщение от doctor101 (Сообщение 2842495)
1-ваша эритроцитурия сомнительна.
2-даде если она и есть,то при отсутствии жалоб,считается бессимптомной,и не лечится.

Благодарю, Вас доктор.
Я правильно понял, что бессимптомная эритроцитурия - довольно часто бывает у людей?

doctor101 26.12.2019 22:56

Ну уж эту общую информацию легко найти самостоятельно.
Все частные;касающиеся вас ответы,даны.

admin 26.12.2019 23:04

Изображения из темы удалены. Уважайте участников форума, не имеющих быстрого и безлимитного подключения, а также использующих мобильные устройства.

Kirill1000 26.12.2019 23:05

Цитата:

Сообщение от doctor101 (Сообщение 2842500)
Ну уж эту общую информацию легко найти самостоятельно.
Все частные;касающиеся вас ответы,даны.

Просто, согласно общей информации(в инете прочитал), то микрогематурия - это онкология почек. Разве нет?

doctor101 26.12.2019 23:11

Пункт 6-НИКОГДА не вычитывайте мед.информацию в и-нете.
Эту путь к психотерапевту,или получению фобии.
Ответ на вопрос-нет.

Kirill1000 26.12.2019 23:13

Цитата:

Сообщение от doctor101 (Сообщение 2842500)
Ну уж эту общую информацию легко найти самостоятельно.
Все частные;касающиеся вас ответы,даны.

я так и сделал и сразу на онкологию наткнулся, до этого даже и не думал искать инфу в инете.
то есть, если бы была онкология почек, то за 3 года на узи бы ее точно бы обнаружили?
забыл написать, я еще сдавал креатинин и мочевину. Креатинин - 90, мочевина тоже в норме, но цифр не помню сейчас

Вот нашел информацию, вроде ей доверять можно.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Я так понимаю, что бессимптомная микрогематурия может и быть всю жизнь и имеет очень и очень малое отношению к онко заболеванию, тем более в возрасте до 50 лет. Но для профилактики раз в год желательно все таки делать УЗИ почек. Я правильно понял, доктор? или все таки раньше 50 лет, если симтоматики нет, то и УЗИ нет смысла делать?

Kirill1000 27.12.2019 14:12

Добрый день, уважаемые врачи. Прошу Вашего совета.
Сдал я ОАМ вчера в лаборатории, где и раньше у меня находили эритроциты.
Как я писал выше - эритроциты у меня находили не во всех лабораториях - возможно это связанно с оборудованием, так как в частных клиниках, где дорогое оборудование - эритроциты в моче есть, а государственных - нету. Но к примеру, в том же центре гемодиализа, эритроцитов нет.

Сдал я вчера ОАМ, вот результат.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Как видите, эритроциты есть.
Я сразу пошел на УЗИ. Вот результаты по УЗИ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
И после этого пошел к урологу, которому рассказал все, как изложил на форуме. Когда у меня и в какой клинике находили эритроциты и на протяжении скольки лет, а когда и где их не находили.
Доктор, только руками развел, мол, не знаю...
Но назначил сдать следующие анализы:
- Трехстаканная проба мочи
- Анализ мочи по Ничепоренко
- Исследование мочи на Атипичные клетки
- ПЦР мочи на Туберкулез. Качественное определение
- Коагулограмма
- КТ почек с контрастом (?) Пока под вопросом, так как доктор еще не решил, нужно ли делать.

Пока писал, пришли результаты одного анализа, я когда от доктора выходил, он сказал его сразу сдать.
Исследование системы гемостаза. Коагулограмма
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Уважаемые доктора форума, очень хотелось бы узнать ваше мнение по поводу назначенных анализов и всего происходящего.
ПРошу Вас, подскажите советом.
1) Действительно ли стоит сдать все эти анализы или можно что-то исключить? Просто стоит все это дорого, но если нужно, то здоровье важнее - деньги найду.
2) Стоит ли записываться на КТ почек , если по УЗИ все в порядке?

Kirill1000 28.12.2019 18:16

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Получил результат следующего анализа.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Kulikov 29.12.2019 03:26

Одной из причин микрогематурии может быть и хронический простатит. При исключении доброкачественной причины микрогематурии (инфекции,тяжелые физические нагрузки, прием препаратов, травма...) обычно проводят урологическое обследование - выполняют КТ урографию и цистоскопию (в возрасте до 35 лет при наличии факторов риска) для исключения камней и опухолевого процесса.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:33.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.