Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Аденома гипофиза (ремиссия?) (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=456053)

Kross1971 23.11.2019 19:53

После начала применения достинекса ИФР-1 нормализовался .
Всё в норме , перчатки , обувь , и т. д

Melnichenko 23.11.2019 19:55

Вижу, что нормализовался. Куда интереснее, что был слегка увеличен.

Kross1971 23.11.2019 20:04

Много тут чего интересного и странного ), где истину найти .....только время покажет , возможно .
Соматопролактинома перешла в пролактиному , пролактинома в нефункционирующую опухоль.
Почему остановился рост Нефунционирующей опухоли? Что повлияло ?
Около 3 лет лечения достинексом. Запутался.
Одним словом , принимать достинекс 2 таблетки в неделю, следить по МРТ за опухолью (хотя может ей уже много лет). Пить кломифен ...КАК? хронически ? .Что делать чтоб не было роста .... Мономерный пролактин не пришёл в норму на 7 таблетках. Почему придёт на 2 ? Со временем ?
Если она не активна зачем её трогать ? Почему опухоль стала превращаться в кисту , с уменьшением солидного вещества (МРТ ). Вопросы ...вопросы .......

Melnichenko 23.11.2019 22:28

Так...
Ещё раз- если был небольшой избыток ИФР1, хорошо было бы проверить, нет ли « шепчущей» соматотропиномы, которая, сдавливая ножку гипофиза, повышает пролактин.
Каберголин при акромегалии снижает и продукцию СТГ.
Не факт, что опухоль была гормонально- неактивной - Вы скрыли от нас часть информации. Есть большая опухоль, есть гиперпролактинемия скорее всего за счёт « изолированного» гипофиза, есть гипогонадизм.
Никто ни вот-вот не переходит.

Kross1971 23.11.2019 23:24

Я тогда сдам ИФР 1 . Я правильно понимаю ?

ghrh44 24.11.2019 04:57

Любая опухоль гипофиза должна рассматриваться с трёх сторон:
- размер и инвазивность самой опухоли с/без неврологических симптомов
- продуцирующая или нет
- остаточная функция гипофиза

Ваша проблема в том, что немного повышенный ИФР не был перепроверен с самого начала. На фоне достинекса он мог стать и остаться нормальным. Оперировать из-за этого в любом случае неразумно: если ИФР нормален, то гиперсекреция ГР , если и была, то исчезла .

Дело в размере: она макроаденома и рост ее в будущем крайне вероятен.
Если Вам 80 лет, черт с этим, она не успеет причинить никаких проблем до Вашей естественной смерти.
А вот если 30-40, то шанс на клинически-значимый рост с вероятной потерей зрения довольно высок.

Так что операция не такая уж и плохая идея.

Kross1971 24.11.2019 05:38

Давайте , всё таки исходить из того , что есть на сегодняшний момент.
Не готов пока я осуществить эту идею. Посоветуйте ,пожалуйста, дальнейшие действия и лечение.

Melnichenko 24.11.2019 08:38

Пока факт небольшого увеличения ИФР1 в дебюте ничего не меняет в ранее данной рекомендации- проверить сердце ( ЭХО КГ) нет ли осложнений этих высоких доз каберголина, снизить его дозы, далее - смотреть, мб за тремя параметрами- объём, ИФР1, пролактин

Kross1971 21.01.2020 09:16

Добрый день , подскажите , пжста, можно ли применять оздоровительные процедуры в пансионате , например , такие как сухие углекислые ванны, магитотурботрон , барокамера, электросон ?

Melnichenko 21.01.2020 10:27

Главным образом не нужно

Kross1971 21.01.2020 10:52

То есть они могут навредить ? Или в оздоровительных целях,можно

Melnichenko 21.01.2020 11:03

Никакой доказательной « оздоровительной « базы сии чудеса не имеют, и уж тем более никто не изучал сие при опухолях гипофиза


Часовой пояс GMT +3, время: 06:50.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.