Гломерулонефрит у ребенка???
 

Доброго времени суток, уважаемые доктора! Сыну 2 года 10 мес., анализы мочи сдаем с июля месяца, то общий, то по Нечипоренко (проходили ясельную комиссию). Назначили Канефрон, но ребенка после приема этого лекарства обсыпало, прекратили принимать. И только недавно нас педиатр направила к нефрологу. Сходили на консультацию, направление нам дали в нефрологическое отделение на обследование, но пока в больнице, говорят, нет мест, нужно немного подождать. Возможно неделю. Предварительный диагноз ставят - острый гломерулонефрит. Так то никаких жалоб нет совсем, а вот в моче выпадают эритроциты в большом кол-ве (гематурия). Узи почек и мочевого пузыря - всё в норме.
Если это возможно, будте добры, прокомментируйте, пожалуйста, анализы.
08.07.10 общий анализ мочи
к-во - 70,0
реакция - 5,0
белок - не обнаружен
сахар - отриц.
эритроциты - 2-3
эпителий плоский - 1-3

16.07.10. - общий анализ мочи
к-во-12,0
реакция - 6,0
белок - не обнаружен
сахар - отриц.
лейкоциты - 0,1
эритроциты - 1-2
эпителий плоский - 0-1

21.0710 - по Нечипоренко
эритроциты - 0,5 -10%
цилиндры зернистые - 35,0 -10%


06.0810 - по Нечипоренко
лейкоциты
эритроциты - 0,75 -10%
цилиндры зернистые - в большом кол-ве

12.08.10 - общий анализ мочи
кол-во - не определ.
реакция - 5,5
белок - следы
сахар - отриц.
лейкоциты 01-2
эритроциты - 5-6
слизь - в небольшом кол-ве
соли - оксалаты в большом кол-ве

Заранее благодарю!

На основании 1 -2 эритроцитов в ОАМ, при отсутствии соответствующих жалоб и соответствующей клиники д-з О.гломерулонефрит поставить нельзя.

Благодарю Вас!

Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, ещё, мы ставили вакцину для профилактики ветряной оспы ВАРИЛРИКС™ 13 июля, могло ли это как-то повлиять на мочу?
Возможно ли, при таких результатах анализов не ложиться в больницу, а просто посещать дневной стационар?
И в принципе, какое обследование посоветуете Вы, глядя на такие результаты анализов. Повторюсь - УЗИ почек, моч.пузыря и всей брюшной полости в порядке. Кровь в норме. Сама пися не воспалена, ребенок мочится нормально, жалоб нет никаких. И ещё, хирург смотрел, сказал всё нормально. Нефролог определила фимоз, но сказала, что это до 4 лет почти норма. Мне (маме) в подростковом возрасте поставили диагноз - хр. пиелонефрит, хотя на почки не жалуюсь, не беспокоят. И у бабушки такой же диагноз.

При наличии хронического гломерулонефрита, вакцинация может способствовать обострениям процесса.
Однако в Вашей ситуации вовсе непонятно, откуда взялся разговор о гломерулонефрите.
"а вот в моче выпадают эритроциты в большом кол-ве" - это где? В других анализах, которые Вы не привели? Потому что представлен только 1 анализ с микрогематурией.
...Нормальные анализы, нет никаких симптомов, сомнительные указания в анамнезе на почечную патологию, УЗИ без патологии... Вижу только 2 варианта.
1. Вы не все рассказали, у врача были другие основания.
2. Нет никакого гломерулонефрита. Есть микрогематурия, причина которой неясна (а она очень часто доброкачественная), и вполне вероятно что это временное состояние не требующее какого-либо вмешательства. Ребенок требует только амбулаторного наблюдения с периодическим повтором ОАМ.

PS Канефрон не должен применяться в педиатрии - его эффективность и безопасность не подтверждена исследованиями.

Сергей, огромное Вам спасибо за ответ!