Хламидии и микоплазмы пневмонии
 

Какой специалист детской поликлиники наблюдает и лечит ребенка (11 лет) с хламидиями и микоплазмой пневмония? Нас первый раз консультировал реабилетолог. У нас снова обострение.

А какими симптомами проявляется обострение? У ребенка есть признаки пневмонии? Пневмонию у ребенка лечит педиатр.

Неделю "подтекал" нос и был постоянно заложен, не помогали ни капли ни противоаллергич. препараты. Потом осип голос, и через день мы закашляли. Часто, каждые 30 мин иногда приступообразно, без мокроты, но не сухо, как будто что то "там" пытается отделиться. При глубоком вдохе и выдохе "свист" как у астматика, как я понимаю это и есть обструктивный синдром. Кашлять ему хочется часто, но может сдерживать, раз в день откашливает, некрасивую и скудную мокроту. Нос не течет, уже не капаем, но мне постоянно кажется что он заложен, при этом сын старательно и достаточно свободно дышит. Мы самостоятельно (без направления) сдали анализы на титры антител по которым были высокие показатели. По прошлой схеме лечения даю ломилан и на ночь свечи виферон. С результатом после 30 мая пойдем к реабилитологу,т.к. педиатр в прошлый раз поспешила нам по клинике поставить астму и на всякий случай отправила к реабилитологу, он нас и лечил. На ломилане или нет, но днем кашляем реже, ночью практически ни разу. "Свистим" менее интенсивно, но увы я понимаю что это не улучшение.

Приведите, пожалуйста, результаты анализов.
Виферон НИЧЕГО не лечит.

И проодилось ли какое-либо обследование для подтверждения д-за "Бронхиальная астма" - спирометрия, пикфлоуметрия?

Спасибо за отклики. Свежих результатов пока нет, будут только в субботу 31 мая.
После просмотра результа за ноябрь 2007 г педиатр, в карте у ранее поставленного дагноза бр. астма поставила знак вопроса и все. Реабилитолог назначал нам ФВД.
В сравнении результатов исследований было подчеркнуто: без нагрузки ОФВ1 106, после 40 приседаний ОФВ1 102 - (-4) внизу подпись врача со словами проба положительная. Потом терапия Макропеном , вифероном, ациполом, и приглашение прийти в июне 2008г. Недотянули...

Мы всей семьей мучаемся конъюнктивитом ( не острым, как-то все симптомы смазаны.), лечу всех уже 3 недели (левомицитин+ тетрациклин. мазь 12 дней, безрезультатно + гигиена. Теперь 4 дня, как в детстве, альбуцидом, вроде легчает,но пока основные симптомы сохраняются. Почитав здесь думаю что это те же хламидии и микоплазмы? Где сдать анализы?

У меня есть несколько вопросов:
1. Нужно ли нам делать снимок легких.
2. Чем лечить-то?.. Ведь на макропен у этих паразитов реакции теперь не будет, я боюсь порочного круга антибиотиков, а их нам наверняка назначат.
3.Является ли прополис природным атибиотиком (если глупость простите)
4.Поможет ли нам поездка в Евпаторию, мы после приезда в Москву стали хр. тонзилитчиками, а этот год как никогда в мед.карте каждый месяц записи.
5.Мог ли сын (точно ведь не знаем когда заболел) заразить 3-х летнюю дочку(живет с бабушкой) , общаются летом, на каникулах и праздниках.

Отвечу только на "свою" часть вопросов.
1. Если возможно, приведите данные спирометрии полностью (или измеряли только ОФВ1??) + рост ребенка.
2. В любом случае, спирометрия с физической нагрузкой не может быть критерием для простановки диагноза "бронхиальная астма", она делается для того, чтобы понять, есть гиперреактивность бронхов или нет. Вам должны были провести обычную спирометрию + фарм.пробу - с ингаляцией какого-либо бронхорасширяющего препарата (обычно с сальбутамолом). Второй момент - снижение ОФВ1 на 4% - это отрицательная проба, т.е. гиперреактивности бронхов у ребенка нет! Положительной она считается при снижени на 20% и более.
3. Ни макропен, ни прочие назначенные препараты не имеют отношения к лечению предполагаемой бр. астмы.

Прополис не является антибиотиком.
Чему должна помочь поездка в Евпаторию? Разве что, увеличению количества положительных эмоций у Вас и у ребенка. :)
Чем Ваш ребенок должен был заразить бабушку?

Спасибо за уделяемое нам внимание.
Ольге Владамировне:
прикрепляю тест за ноябрь 2007 г (без физ. нагрузки)
Тестирования с бронхорасшир. препаратами нам не проводили.
Может стоит попросить реабилитолога назначить повтор этих тестов, идем на прием к нему 2 июня.
Ха последние 4 дня кашляем меньше, но когда это случается, слышно, что у него в бронхах полно и он просто не откашливает, на что сын каждый раз раздраженно говорит что нечем, при глубохих вдохах и выдыхах посвистываем.



Результат от ИНВИТРО
anti-Chl.pneumonia IgG 40 титр Реф. знач. 40-80=> сильноположит.
в ноябре 2007 г. те же значения
anti-Myc.pneumonia IgG 180 титр.Реф. знач. >100=> положит.
в ноябре 2007 г было 350
по
anti-Mic/pneumonia IgM ОТРИЦАТ.
anti-Chl.pneumonia IgМ и IgA было ОТРИЦАТ. и мы их не повторяли.

Наталья Рашидовна спасибо за внимание.

Похоже я не удачно задала вопрос.
(впрочем бабушка тоже у нас частенько зимой болеет ОРВИ)
У нас есть дочка 3 лет, но в силу обстоятельств (работа по контракту) 2 года назад мы отвезли её в Саратов. Дети общаются только в течение школьных каникул и на праздники. Проблемы с кашлем и обострениями хр.тозиллита у сына начались с августа прошлого года, к ноябрю достигнув обструктивного синдрома, т.е. он мог заразить дочку, и нужно ли нам ее поверить на хламидии и микоплазмы?:bn
У какого специалиста консультировать сына?
Знакомые советуют съездить в "Габричевского":bn:
На море хотим ехать с сыном и дочкой, в надежде что море поддержит не только настроение, но и иммунитет и хотели сыну ЛОР патологии полечить по курсовке.

У меня нет уверенности, что Ваш ребенок болен хламидийной инфекцией.

Наталья Рашидовна, а как же высокие титры на антитела? + клиника и хрипы?
К кому нам идти на консультацию, я переживаю за возможное развитие осложнений, вплоть до бр.астмы.
Может попроситься на госпитализацию и полное обследование?
Опять же у кого?

Наличие IgG в крови говорит о том, что был контакт с инфекцией в прошлом. Был. И забудьте об этом. У б-ва людей был контакт в прошлом и с микоплазмой, и с хламидиями.
Отрицательные IgM говорят о том, что болезни нет.
----
Лечить ничего не надо.
-----
Бр.астма - не осложнение микоплазменной или хламидийной инфекции, а самостоятельное заболевание. В протокол обследования на БА действительно входит иcследование на микоплазму и хламидию, потому что клиника этих пневмоний часто напоминает клинику БА. И их надо исключать, чтобы поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

Спирометрия нормальная, но для исключения скрытого бронхоспазама необходимо провести фарм.пробу. Но этим должен заниматься не реабилитолог! Вам необходимо обратиться к пульмонологу или аллергологу. Поскольку хламидийная и микоплазменная инфекции по реультатам анализов исключены, то дальше нужно нормальное обследование для выяснения, есть бр. астма у ребенка или нет.

Спасибо Dr.Ira
Спасибо Ольга Владимировна

Всем докторам форума низкий поклон.

Камень с души упал по поводу "внутриклеточных".
Теперь есть конкретное направление в наших поисках.