Анализ СТГ
 

У меня такой вопрос. Сдают ли диабетики СТГ с нагрузкой?

А для чего?
Единственная причина для такого теста это диагностика акромегалии. У Вас есть подозрения на неё? Если да, то нужно просто измерить ИФР-1.
Вопрос «а можно?» обсуждается только после ответа на «а нужно?»

Здравствуйте, да у меня есть этот диагноз, мне сделали операцию месяц назад, и только сейчас направили на анализы, но там нет СТГ с нагрузкой, есть только без неё. Вот у меня и возник данный вопрос, т.к. с нагрузкой мне ни до операции ни после его не назнали. Так же я диабетик. Спасибо. Извените, что сразу не написала подробности.

То есть у Вас подтвержденная и прооперированная соматотропинома ? а где "там"? В рекомендациях после оперативного лечения?

Да, у меня соматотропинома, удалена субтотально. В рекомендациях( в выписке), ИФР 1 и СТГ через, 3,4,5 мес. после операции. А сдавала сейчас, т.к. самочувствие: головная боль, практически всегда, и усиливается при изменении положения тела( резкая боль и потемнение в глазах), головокружение, периодически тошнота, слабость, давление от 110/70 до 140/90. Эндокринолог направила сдать анализы: СТГ, ТТГ суперчувствительный, пролактин, ГГ, глюкоза сыворотки.

А где Вас оперировали? выписку можете выложить? Или, хотя бы какую операцию провели, перепишите.
Доктор из Розы направлял на консультацию в ЧОКБ?

Операцию делал Черебилло В.Ю. в Челябинске, эндоскопическое трансназальное удаление аденомы субтотально. Гистология: базофильная аденома, 11222-24. С Розы отправли в ЧОКБ, и там эндокринолог назначил анализы.

Когда Владислав Юрьевич рекомендовал Вам повторить МРТ? глазное дно и поля зрения? К анализам добавьте кортизол крови и АКТГ утром натощак , в 8.00-8.30

МРТ тоже через три месяца. В ЧОКБ меня с Розы направили, т.к. хотят меня выписывать с больничного. К окулисту : ничего не написано.Выписку писали нейрохирурги ЧОКБ. Завтра сдам кортизол и АКТГ. Буду ждать результаты анализов. Спасибо.

Месяц это ещё рано для оценки конечных результатов. Нужно ждать 4-6 месяцев и тогда проверить ИФР-1.
Одно измерение СТГ в любое время дня даже сейчас может дать какую-то полезную информацию. Нагрузка с глюкозой абсолютно не нужна. Особенно если есть диабет. Если остался небольшой кусочек опухоли и СТГ сейчас в рамках официальной «нормы», то тест может показать полное подавление в 50% случаев при повышенным ИФР-1, то есть при продолжающейся активной болезни. Но если уже известно, что удаление было субтотальным, то вопроса особенно нет. Так что СТГ и ИФР-1, 4-6 месяцев после операции , а там решать о лекарствах.

ТТГ не нужен: он будет или нормальным или низким в любом случае. Нужен свТ4.
Кортизол в 8-9 утра обязателен, но АКТГ бессмыслен.
Сколько Вам лет?

Если зрение было нормальным до операции, то оно таким и останется; поля зрения нужно проверить только если они были ограничены до операции.

Каковы был размер опухоли, СТГ и ИФР-1 до операции?

Здравствуйте, Т4 сдавала - 12,8 реф. не написано от 0.5.06.18 и 0,821 реф. тоже в выписке нет от 06.06.18, лет - 34, поля - в норме, размер опухоли - 15,4*24*20, СТГ> 40, ИФР - 1 837,9, пролактин 32,3 реф до 28( только запомнила"до")

Этот Т4 не помогает:
1. Общий или свободный?
2. Единицы и норма?
3. СвТ4 нужен как минимум 4 недели ( лучше 6) после операции. Ваш же сдан был перед или очень скоро после операции, таким образом он неинформативен.

Но что нужно сейчас и быстро, это кортизол крови в 8-9 утра.

Заодно сдайте свТ4.

Все остальное неважно и преждевременно.

.

Получила результаты некоторых анализов:
Т4 св. - 10.51 (9.00 - 19.05)
АКТГ. - 27 (<46 )
Кортизол - 386 (101,2 - 535,7)
Не в моей компетенции, но все в пределах нормы.

Так же забыла отметить, терапевт поставила диагноз тахикардия
( пульс от 90 до 120 уд.) в состоянии покоя, и при нормальном давлении.
Назначила бисопролол 2.5- 5мг. Но при нормальном давлении не пью, давление падает, и чувствую себя еще хуже. ЭКГ делала только до операции, тогда пульс не повышался более 100 уд.

Не знаю, нужны ли эти данные?

Щитовидная функция скорее всего нормальна.
Технически, нормальная функция Надпочечников считается хорошей при утреннем кортизоле > 400 нмoл/л. У Вас только что была операция на гипофизе, чувствуете себя нехорошо, со слабостью, головокружением, тошнотой и пр.
У меня порог на подозреваемую вторичную надпочечниковую недостаточность очень низок. Жалобы больного достовернее и важнее цифирьки в серой зоне.
Я бы дал Вам хотя бы на неделю Кортеф 10 мг утром натощак и 5 мг где-то в 2-3 часа дня. Если лучше чувствовать себя не будете, то бросьте, а если жизнь станет веселее, то продолжайте. Потом как-нибудь разберёмся. Риска в этом нет, а польза может быть большая.
На всякий же случай: если заболеете чем-нибудь ( простуда, грипп т. д. ), то удвойте дозу на время повышенной температуры.