Как сформулировано гистологическое заключение?

Дозвониться до врача так и не удалось, медсестры же стоически молчат и не хотят давать никаких комментариев по поводу гистологии, даже относительно ее формулировки, поэтому на следующей неделе еду в Томск.

Еще последние два дня мучают боли в области рубца - на фото показано стрелкой то место, где болит. Боли довольно сильные, даже в правую ногу отдают. Сразу вопрос насчет цвета - это нормально, что там все темно-фиолетовое?
Кроме того, опять начали появляться корочки, как и до операции, только теперь все это занимает гораздо большую область.

Был в Томске.

Результат гистологии - фрагмент ткани, покрытый многослойным плоским эпителием с гиперкератозом и ороговением поверхностных слоев.

Заключение врача -
Лихенизация, данных за рак на получено.
Рекомендовано продолжить наблюдение и лечение у дерматолога.

Фотографии документов выложу позже.

Симптомы на текущий момент остались без изменений - зуд, жжение, покалывание - все, как и до биопсии и, кажется, даже сильнее, чем было.

По поводу фиолетового пятна врач сказала, что это просто рубец и он таким будет ещё долго.
По поводу лечения врач фактически повторила то, что Вы писали ранее - использование глюкокортикоидов с перерывами, при прогрессировании (сильной боли, необычных визуальных изменениях) делать биопсию - соскоб, пункцию, в крайнем случае иссечение.

Гистология

Выписка от врача.

Итак. Сейчас мне 34 года.

Проблема никуда, конечно, не ушла. После иссечения пораженной области в рамках взятия биопсии в января 2018 года все было хорошо до декабря 2018 - ни зуда, ни корочек, ни покраснений - прям нарадоваться не мог. А потом - опять по новой. Симптомы те же, только теперь это всё расположено чуть выше того места, где брали биопсию - аккуратненько над швом, и по состоянию на 2022 год постепенно перешло на правый "лепесток" уретры.

Очный врач в 2020 году выписал такую схему лечения при рецидивах:

- Пентоксифиллин 0,2г 2 р/сут 4 недели

- Крем Дермовейт длительно:
1р / сутки - 1 месяц
далее через день - 1 месяц
далее 2 раза в неделю - 1 месяц

- после курса Дермовейта мазь Протопик 0.1% 2 раза в сутки - 3 месяца.

При сильном зуде - принимать антигистаминные (не пью, никогда не помогали вообще).

---

Дермовейт прохожу такими курсами 1-2 раза в год с 2020 года (примерно каждые полгода рецидив) - в целом как будто помогает на 2-3 месяца.
Мазь Протопик не использовал - пугает побочка в виде рака в инструкции (хотя врач говорит, что это устаревшие данные).

---

Сейчас у меня новый рецидив, хотя прошлый курс закончил в октябре. Решил перечитать тему и увидел, что вы рекомендовали как раз обратную схему - короткий курс сверхсильным стероидом 2-3 недели, а не 3 месяца, как делаю я. В целом есть субъективное ощущение, что рецидивы будто стали чаще, область поражения понемногу увеличивается, оптимизма это всё не дает (я даже начал сперму сдавать на криоконсервацию, мало ли, что там меня ждет в будущем).

Вопросы:

- Дайте, пожалуйста, комментарии по моим назначения - все-таки короткий курс стероидов или длинный? Не делаю ли я себе хуже такими длинными курсами?
- Протопик есть смысл бояться? Может становиться хуже из-за того, что я не использую ничего, кроме собственно Дермовейта в лечении? Разные врачи говорили про использование эмолентов, но кроме Протопика ничего не было предложено.
- Пентоксифиллин нужен ли, на ваш взгляд? Врач говорил, что он улучшает некую микроциркуляцию, но по описанию, как будто бы бесполезен в моем случае. Препарат был назначен недавно, еще не принимал его.