Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   Систолы в сердце (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=33692)

offerta 21.05.2007 07:07

Систолы в сердце
 
Здравствуйте!
Мне 29 лет, 7 лет назад у меня случился первый сердечный приступ, частота пульса около 150 ударов, продолжалось в течении 20 минут. После этого я прошла обследование, выявили ВСД, пониженное давление, а после исследования методом ЧПКС обнаружили дополнительные проводящие пути в сердце. Однако кардиолог порекомендовала не делать операцию по прижиганию путей, а пропить успокоительные препараты, ребоксин и аспаркам.
В принципе в течении 7 лет у меня случались приступы не чаще 2 раз в год, причем как правило снять такой приступ можно приняв горизонтальное положение, либо задержать дыхание.
В последние три года я стала чувствовать тахикардии по весне или после физических нагрузок, при этом я ощущаю холод в руках и затрудненное дыхание.
Неделю назад я позанималась спортом, после этого уже несколько дней в течении дня чувствую внезапные толчки в сердце, но при этом приступа не возникает и тахикардии нет, есть только тяжелое дыхание, сжимание в груди. Иногда толчки в сердце возникают при наклонах или повороте головы.
Нужно ли проходить снова обследования и какие?
Нужна ли операция, если я планирую в этом году родить ребенка?

Rodionov 21.05.2007 07:25

Ни рибоксин, ни аспаркам не способны повлиять на проведение по дополнительному пучку. По-видимому, речь идет о синдроме WPW. Если приступы тахикардии стали чаще - это повод для обсуждения вопроса об операции (радиочастотной абляции дополнительного пути проведения).
Обследование включает стандартную ЭКГ (кстати, попробуйте выложить её сюда), Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ, затем электрофизиологическое исследование.

offerta 21.05.2007 08:43

обследование
 
Спасибо доктор!
Я поняла, что надо делать обследования, после того как я их сделаю я постараюсь их выложить.
Еще хочу уточнить, насколько это сложная операция, она проводится под общим наркозом или как это происходит?

Rodionov 21.05.2007 08:50

Посмотрите небольшой материал, подготовленный Анной Евгеньевной Удовиченко
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Учитывая необходимость длительного неподвижного положения пациента, а также неприятные ощущения, возникающие при нанесении разряда, процедура проводится под наркозом.

Gilarov 27.05.2007 19:53

Я позволю себе поправить Антона Владимировича. РЧА дополнительных путей проходит, как правило, под местной анестезией (обезболивается место вкола, через которое проводят электрод). Каких либо проблем не возникает. Да и не такая она длительная, часа-полутора как правило хватает. Наличие симптоматических приступов тахикардии - показание к радиочастотной абляции.

offerta 29.05.2007 13:16

Спасибо:-)

Тоесть я буду находиться в сознании и не буду ощущать безумно неприятных ощущений от присутствия чужеродного в сердце? , я так понимаю это нечто вроде такой же процедуры как ЧПКС только не через пищевод, а через вену??

И еще хочу уточнить, как таковых тахикардий у меня сейчас нет с сильным и продолжительным сердцебиением, а вот есть такие ощущения кувырка сердце секундное ощущение, возникающее при сжатии грудной клетки, наклоне головы, в положении лежа на левом боку, наклоне тела вперед.

Gusarov 12.06.2007 23:44

Цитата:

Сообщение от offerta
есть такие ощущения кувырка сердце секундное ощущение, возникающее при сжатии грудной клетки, наклоне головы, в положении лежа на левом боку, наклоне тела вперед.

Безотносительно к основной патологии, ощущения кувырка, или толчка могут быть связаны с появлением желудочковых экстрасистол и более мощного сокращения после относительно длинного постэкстраситолического интервала. Экстрасистолы бывают почти у всех людей, но не все их ощущают. С уважением, врач-кардиолог, д.м.н. Геннадий Владимирович Гусаров.

Gusarov 23.06.2007 01:15

Цитата:

Сообщение от Rodionov
Посмотрите небольшой материал, подготовленный Анной Евгеньевной Удовиченко [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Учитывая необходимость длительного неподвижного положения пациента, а также неприятные ощущения, возникающие при нанесении разряда, процедура проводится под наркозом.

Уважаемый Антон Владимирович! В обзоре, подготовленном Анной Евгеньевной, я не нашел ничего относительно наркоза. Сердце не чувствительно к боли, поэтому нанесение разряда при радиочастотной абляции не вызывает таких неприятных ощущений, из-за которых следовало бы применять наркоз. Да и длительность процедуры не столь велика и зависит только от того, как быстро будет определена локализация ДПП и подведен электрод. С уважением, Гусаров.

Gilarov 24.06.2007 00:24

Уважаемый Геннадий Владимирович!
Как правило, процедура наркоза не требует. Но в ряде случаев наркоз нужен, т. к. процедура РЧА может быть болезненной ()особенно при высокой температуре и мощности и при манипуляциях в некоторых областях сердца), ибо болевой порог у всех разный.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:25.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.