грубососочковая серозная цистаденома яичника
 

Добрый день! Мне 36 лет, вес 62 кг, рост 170 см. Месячные с 14 лет, до родов в 32 года цикл 28 дней, обильно 2-3 день, болезненность в первый день, продолжительность 5 дней. Прерывание первой беременности в срок 27 недель, 1 роды, 1 аборт. В 25 лет прижигали эрозию, сейчас на этом месте кисточки (наблюдаюсь), периодически 1-2 раза в год появляются признаки мастопатии, проходят сами без лечения. После рождения ребенка месячных не было 1 год, кормила грудью до 2 лет 8 м-в. Возобновившиеся месячные сначала были не регулярными, затем установился цикл те же 28 дней (однажды был сбой в течение 2-3 месяцев - продолжительность цикла доходила 40-45 дней), но начало месячных затяжное. В течение 4-х дней «мазнет» один раз и сухо или во время туалета капнет 1-2 капли крови и опять тишина, а на 5-ый день начинаются "нормальные" месячные. На 2-3 день "нормальных" месячных выделения очень обильные, но безболезненные. Общая продолжительность месячных с учетом мазни в начале доходит до 9-10 дней. Я говорила об этом своему гинекологу, она ответила, "это после родов твоя шейка не плотно закрывается и поэтому подтекает..."
Год назад на УЗИ обнаружили паровариальную кисту слева, 5 декабря сделали лапароскопию. Доктор, делавший операцию, сообщил, что киста располагалась не на яичнике (что следовало из УЗИ), а на трубе. И в результате операции яичник не задет. Вчера получила результат гистологии: грубососочковая серозная цистаденома яичника. 1. Скажите, пожалуйста, что это значит? Я посмотрела по интернету, информации не много. В основном: доброкачественное новообразование, крайне редко переходящее в онко. Но на одном из сайтов написано, что частота перерождения в онкозаболевание – 50% (по-моему это огромный %!)
2. Могли ли после удаления кисты остаться клеточки этой кисты, которые вновь начнут расти или перерождаться?
3. Есть ли необходимость проведения каких-либо обследований или лечения?
4. Если киста располагалась на трубе, почему в результатах гистологии написано цистаденома яичника?
И еще, затяжное начало месячных действительно только из-за неплотного закрытия шейки матки после родов, или это может быть симптомом какого-то заболевания? Заранее спасибо!

Данные о малигнизации в различных источниках существенно отличаются, но предназначены прежде всего для обоснования оперативного лечения опухолей яичников. В приведенном Вами гистологическом заключении речь идет о доброкачественной опухоли яичника.
При любой технике операции неизбежно какое-то незначительное количество клеток опухоли остается в брюшной полости. В случае злокачественных или пограничных опухолей это имеет огромное значение - риск метастазов, прогноз выживаемости. Но при доброкачественных опухолях - нет. Кроме того, источник доброкачественной опухоли (яичник) остается. А значит, остается возможность не только рецидива, но и вновь образования кистомы.
Лечения - нет. Наиболее распространенные методы обследования при кистомах яичников - УЗИ малого таза и анализ крови на онкомаркер СА-125. Периодичность УЗИ - не реже 1 раза в год.
Гистологическое исследование устанавливает природу (принадлежность к источнику) опухоли. Расположение кист может быть различно: нередко встречается так называемое интралигаментарное расположение кист, наиболее характерное для параовариальной кисты.
Мажущие предменструальные выделения могут являться как признаком нарушенной функции яичников, так и одним из проявлений патологии матки. Анатомический дефект шейки (старый послеродовый разрыв) не является причиной данного симптома.

С уважением, Роман Аскеров