Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Диабет (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=150)
-   -   Что делать дальше с такими результатами теста на толерантность к глюкозе? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=202815)

DimLen 26.07.2011 12:05

Что делать дальше с такими результатами теста на толерантность к глюкозе?
 
Доброго времени суток! Проконсультируйте, пожалуйста, что делать дальше.
Девушка, возраст 25 лет, рост 170 см, вес около 55 кг. Проблем с лишним весом не было никогда, в последнее время не худела резко. Среди родственников СД 2 типа есть у двоюродной сестры матери.
Около 2-3 недель назад возникли жалобы на постоянные позывы помочиться, при этом выходил достаточный объем мочи, не 3 капли точно. При этом чувство наполненности мочевика присутствует постоянно. Пьет тоже много, но это может быть особенностью, так как с детства была водохлебом, даже на ночь ставила кружку с водой и пила. Еще уже где-то год периодически присутствует зуд половых органов, при этом по гинекологии все перелечено сто раз, мазки чистые.
По поводу частых и обильных мочеиспусканий была у четырех разных урологов, имеет 4 разных диагноза :) От невроза до воспаления мочевого пузыря, при этом анализ мочи идеален. Также была у 2 гинекологов, вторая направила сделать тест на толерантность к глюкозе. Сахар до этого натощак сдавала неоднократно, венозная кровь. Никогда не превышал норм лаборатории.
И вот сделала тест на толерантность (кровь из пальца): тощаковый сахар 5,7. Через час после глюкозы 6,7. Через 2 - 8,3. :( Надо отметить, что за два дня до теста было отравление со рвотой, сосудистым кризом (есть ВСД), поэтому два дня была щадящая диета без мяса, только картошка, каша, овощи.
В общем, что делать дальше? Врач назначил кучу дорогих анализов, которые уже сданы, два уже пришло: глюкоза в гемоглобине 5 (норма) и с-пептид занижен немного от норм лаборатории. Еще два анализа ждем.
Почитав ваш форум, понимаю, что анализы и не нужны. Но что делать дальше? Сейчас нормальный (по отзывам) врач в отпуске, сегодня была у обычного врача-он знает меньше меня. Задаю вопрос-какой диагноз? Ответ: наверное, предиабет, а может и нет... Что делать?-Ну, не ешьте сладкого...
Подскажите, что делать? Диету соблюдать? Это диабет вообще? А то у нас все в истерике с пятницы...
Спасибо заранее

Light 26.07.2011 14:23

Кем приходится Вам эта девушка? Консультации через третьих лиц не приветствуются.
По результатам ОГТТ – нарушенная толерантрность к глюкозе. Значения гликемии ещё не те, которые могут приводить к жажде и полиурии, так что учащенное мочеиспускание и «водохлёбство» имеют, вероятно, иные причины.
Поскольку девушка молода и не имеет избыточной массы тела, думать о высоком риске диабета 2-го типа было бы неправильно.
На результаты ОГТТ могли повлиять многие факторы: например, сопутствующие заболевания (накануне ОГТТ была какая-то интоксикация, рвота), приём ОК или других препаратов, влияющих на углеводный обмен.
Имеет смысл через месяц, на фоне хорошего самочувствия, повторить ОГТТ. Не лишним будет исследовать гликогемоглобин и ТТГ.

DimLen 26.07.2011 16:52

Cпасибо, Ольга Юрьевна, за быстрый ответ.
Эта девушка-моя родная младшая сестренка. Просто я читаю ваш форум, зарегестрирована, поэтому мне было удобнее задать вопрос. Она сидит рядом, так что пишем и читаем мы вместе.
Скажите, а это не может быть СД 1 типа? Про 2 тип нам понятно-лишнего веса нет, физнагрузок достаточно (ролики, велосипед, плаванье не регулярно, но часто).
ОК она не принимает.
Скажите, а сейчас нужно соблюдать диету? А то она не ест сейчас ничего сладкого, фруктов-боится... Или месяц еще жить обычной жизнью и повторить ОГТТ?
Гликогемоглобин в норме: 5. ТТГ сдадим, спасибо. А понижение С-пептида о чем то плохом говорит?

Melnichenko 26.07.2011 17:04

Сд1 редко выявляют на стадии НТГ
Описываемая клиническая картина вообще не характерна для НТГ
Термины ""плохое"" и ""хорошее"" из лексикона детского сада и можно обойтись без них .
Киев- большой город и в нем даже есть ин=т эндокринологии

DimLen 26.07.2011 17:24

А для чего характерна описываемая клиническая картина?
Сегодня мы были у эндокринолога как раз из института эндокринологии, ага :) Дали нам брошюрку о том, что диабет это не приговор. Ничего внятного не сказали, диагноз не озвучили. Поохали, что С-пептид совсем низкий, почти не вырабатывается (0,60 при нормах лаборатории от 0,81). Сказали ждать остальных анализов, которые будут через 2 недели. Вот так.
А что делать СЕЙЧАС вынуждены спрашивать у вас...

Melnichenko 26.07.2011 17:53

Значит , вы будете ждать остальных результатов под отвественность лечащего врача - если бы заочное консультирвоание могло ответит на все вопросы , зачем было бы нужно очное ?
Что можно ,мы уже сказали . В современном мире есть крайне медленно прогрессирующие варинаты 1 типа , которые могут быть пойманы на стадии НТГ , хотелось бы знать калий , кальций крови и удельную плотность мочи


Часовой пояс GMT +3, время: 01:54.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.