Скачки сахар после курса преднизолона (прошло 6 месяцев, ничего не меняется)
 

Здравствуйте,

Сразу прошу меня простить за длинный рассказ, постараюсь пократче.:ah:

В октябре 2018 года мне был назначен курс преднизолона 20 мг (10 утро + 10 вечер) на 8 дней. Отмена заняла 3 месяца (слезала долго и мучительно, с периодическими возвратами на предыдущую дозировку). Назначен был по поводу миокардита (инфекционный, и аллергический под вопросом). Попутно с преднизолоном в течение 3 недель приинмала ингибиторы апф, и месяц бета-блокаторы (и 2 месяца только преднизолон - постепенная отмена).
Во время приема преднизолона стала замечать периодические резкие головокружения, все плыло, во рту каша, коодинация нарушена. Не сразу догадалась померить сахар в этот момент - он был 3,1. После приема ложки сахарного песка состояние сразу улучшилось.
Прием преднизолона закончила 9.01.2019. Но такие резкие падения сахара продолжаются до сих пор, приходится есть каждые 1.5-2 часа. Из-зв этого поправилась с 53 кг до 60кг за 6 месяцев.
Сдавала анализы - гликированный гемоглобин стабильно 5.4. Решила посмотреть откуда такие цыфры если гипогликемии так часто. Померяла сахар после еды (медленные углеводы, белок, немного жира) через минут 40 - сахар около 8,5. Так промеряла несклько раз после еды через 30-50 минут - стабильно высокий. Через 2 часа сахар уже 4-4,5. То есть по измерениям сахар быстро поднимается и быстро падает. Ниже 4 уже падает совсем резко(с 4 до 3 с хвостиком минут за 7-10).
Ходила к 2м эндокринологам - сказали по анализам все хорошо, гипогликемию терпите, после отмены преднизолна пройдет в течение 3-4 месяцев. Прошло 6 месяцев, ситуация не изменилась.
Замечу, что за этот период проходила курс витамина В5 (550 мг, 1 капсула в день, принимала по пол капсулы 2 раза) - в это время могла обходиться без приема пищи до 3 часов и резких падений сахара практически не было. Курс был 1 месяц (вместе с постепенным началом и постепенной отменой 2 месяца).

Прилагаю результаты анализов в сводной таблице, чтобы можно было посмотреть динамику.

Может,у кого были подобные случаи?
1. Долго ли еще будет так скакать сахар?
2. Можно ли заниматься спортом (сахар и так падает резко, после/во время занятия беспокоюсь, что совсем рухнет)?
3. Можно ли повторить курс пантотеновой кислоты (у меня кроме кислоты, есть еще отдельно пантотен в дозировке 450мг - можно ли его)?
4. Есть лирекомендации по образу жизни/лечению, чтобы выбраться из этого бесконечного питания (сколько ж можно есть и толстеть)?

Спасибо!

Добавлю, что В5 начала пить по своему почину, потому что через некотрое время (месяца через 1.5) после отмены преднизолона стало падать давление. Особенно к вечеру, когда сильно устану, до 95/60. И днем держалось невысокое около 105/65. С таким давлением я себя не очень хорошо чувствовала. После курса В5 давление стало повыше.

Как сейчас кардиолог оценивает состояние сердца?

Здравствуйте, спасибо больщое за ответ!
Делала узи сердца и экг - все в норме. Давление тоже пришло в норму.

Кортизол крови утром? натрий / калий? Глюкоза утром натощак?

Последний раз кортизол натощак сдавала в июне, был даже выше нормы лаборатории (выше 500, если нужно я найду этот результат).

Чудесно, значит надпочечниковрй недостаточности после приема преднизолон нет и эта причина низкого уровня глюкозы постпрандиальной, исключена.
Вы писали о том, что изменение пищевого рациона избавило от гипргликемий.
Ещё раз вопрос - утром гипогликемий натощак нет?

Нашла результаты анализов от июня. К сожалению по памяти я кортизол в предыдщем сообщении не так указала (( Глюкозу сегодня утром меряла глюкометром 3,7 ммоль\л.
Анализы наверное лучше пересдать уже?

Ваш глюкометр проверяли ?

Утром натощак ниже 3,6 ммоль\л не намеряла (но меряю не каждый день утром, так как чувствую себя хорошо). Обычно такие приступы трясучки\голода (днем) или ступора\сонливости (вечером) случаются через 1-2 часа после еды. Еще заметила, что с циклом связано - во вторую половину цикла чаще и сильнее.

Огромное Вам спасибо еще раз, что отвечаете мне!

Вот что значит огромный опыт!!!!! Ведь батарейку пора менять, как раз год прошел :) Возможно сахар и правда падает, и я к этому чувствительна, но не до 3 ммоль\л же! А дальше уже у страха глаза велики...
Поменяла сейчас батарейку, буду смотреть, и буду надеяться, что диета все-таки опять сделает свое дело.

Постпрандиальные ( "послеедовые" ) гипогликемии - функциональное рассройсто, связанное с влиянием проходящей пищи на продукцию кишечных инкретинов. Операции на желудке не было?

Операций не было. Но с желудком\кишечником не все в порядке. Есть по результам фгдс дуоденит, по узи дискенезия и диффузные изменения в поджелудочной, и рефлюкс. Частенько приходится пить хофитол и еду с ферментами, т.к. болит в правом\левом подреберье и кишечник тоже. Еще курсами пробиотики (линекс форте\ бак сет форте) 1 мес пью, месяц перерыв.