Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Пневмония (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=439936)

ElenaProz 27.11.2018 15:29

Пневмония
 
Здравствуйте!
Ребенку 2г. 9м. Рост 102, вес 17,6
24.11 по рентгену грудной клетки ребенку диагностировали правостороннюю пневмонию (инфильтрация в s 9 правого легкого). Смущает, что на тот момент ребенок уже не температурил (37.3 - норма для данного ребенка), кашель был около 10 р/день, влажный. Рентген сделали, т.к. кашель не проходил более 3х недель (сами врачи ничего в легких не слышали). Рентген - инициатива родителей, педиатры говорили, что он не нужен. Смущает, что диагноз, получается, поставил рентгенолог, сами педиатры стали слышать хрипы только после заключения рентгенолога (снимки нам дали только на диске, на пленке-нет, а в больнице, куда мы поехали сразу после рентгена для назначения лечения, диск почему-то не открылся). На след. день приходил педиатр из поликлиники, тоже посмотрел только заключение рентгенолога, снимки смотреть не стал, и тоже услышал хрипы, которых до того, как мы сделали рентген, не было))).
Прокомментируйте, пожалуйста, снимок, если он читабелен
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
И в боковой проекции
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Антибиотик пьем (аугментин 400 по 2,5 мл 3р/день).
Если это действительно пневмония, сколько нам сидеть дома? Врач говорит, что садик отменяется на месяц. Очень жалко пропускать праздники, да и ребенок просится.
Заранее спасиюо!
Заключения все (рентгенолога, из больницы, анализ крови) забрали в поликлинику. Есть фото, но качество не очень хорошее, могу переписать от руки если нужно.

doctor101 27.11.2018 15:59

Это псевдо "инфильтрация",за счет несимметричности снимка.Ребенок установлен с небольшим углом к экрану,за счет этого некоторое сгущение легочного рисунка в каудальном отделе справа.
Очевидной инфильтрации не определяется.

ElenaProz 27.11.2018 16:03

Благодарю!
Скажите, пожалуйста, какова должна быть дальнейшая тактика наша? Показать ребенка другому (адекватному) педиатру вместе со снимками? И по результатам осмотра, возможно, отменить антибиотик?
P.S. поражает, как все врачи резко стали слышать хрипы после рентгена

doctor101 27.11.2018 16:15

Педиатр не обязан читать снимки.
Покажите их другому рентгенологу.
Послушать может другой педиатр.

ElenaProz 04.12.2018 21:58

Здравствуйте, уважаемые доктора! Рентгенологи пересмотрели снимки, заключение дали точно такое же, как и доктор выше! Однако отметили, что на снимке очень большое сердце, даже для взрослого, не то что для ребёнка 2х лет (по словам врачей, возможно, так кажется из-за того, что ребенок стоит неровно) Подскажите, пожалуйста, это действительно так? На самом деле, надо переделать рентген, чтобы оценить размер сердца?
Снимки прикреплены в начале темы. Спасибо!


Часовой пояс GMT +3, время: 17:26.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.