4 замершие беременности, 1 роды. 6-я беременность и утрожестан
 

Добрый день!
Хочу получить консультацию.

Женщина, 39 лет, рост 162 см, вес 66,5 кг
2009 г - замершая беременность, обнаружена на 8 неделях
2010 г - выкидыш в 6 недель ровно
2014 г - роды, кесарево на 37,5 неделях, мальчик 8/9 по апгар (принимала дюфастон, метипред, эльтироксин)

Мои предыдущие темы по поводу беременности сыном:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=287117
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=291564
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=298284

2019 г - замершая беременность на 8 неделях ровно (подготовка дюфастон, утрожестан), на 7 неделях поставлена брадикардия плода.
2020 г - замершая беременность, на 7 неделях (сердцебиения не было ни разу на узи) Неполный Медикаментозный аборт, сильная кровопотеря, гемоглобин восстановился быстро. (Подготовка дюфастон, утрожестан)

2021 г - беременность, первый день последних месячных 14.02.2021
Наступила спонтанно, не запланирована, дюфастон не принимала.
На постоянной основе принимаю ангиовит, найдено нарушение фолатного цикла.
Анализы от 20.03.2021
Гемоглобин - 129 г/л
ТТГ - 1,64 мкМЕ/мл
Ферритин - 109 мкг/л

УЗИ от 31.03.2021
Срок беременности 6 нед. 3 дн.

Врач прописала со словами на всякий случай
УТРОЖЕСТАН 200х2 раза в день интравагинально. .

Меня ничего не беспокоит, выделений нет, живот не болит.
Из жалоб - тошнота.
Утрожестан я вставлять не стала

ВОПРОС: нужен ли мне утрожестан с таким анамнезом?

Уважаемые врачи, может я не в том разделе вопрос задала.
1. Ответьте пожалуйста, может ли как-то повлиять на беременность неприем утрожестана?

Получила свежие анализы от 04.04.2021:
ТТГ 1,14 мкМЕ/мл 1.640 мкМЕ/мл (от 30.03.21)
Глюкоза в плазме 5.43 ммоль/л (нормы лаборатории 4.10 - 6.10)

2. Как часто надо сдавать во время беременности анализ на ТТГ?

3. Нормы сахара в крови изменились для беременных? Ранее (в другую беременность) у меня был 5,53 и эта же Лаборатория писала, что сахар повышен.

Нормы сахара в крови изменились для беременных с 2012 г. Критерием ГСД стала цифра в венозной плазме натощак 5.1 ммоль/л и выше. Если глюкоза измеряется в капиллярной крови или в венозной сыворотке, то и нормы другие, так и было

Диагноз ГСД правомерно в сроке более 6-7 недель, если глюкоза натощак остаётся выше 5.1
Ттг в норме, нужны йодиды. Если патологии щитовидной железы нет, то далее контроль ттг не нужен

Анна, спасибо большое за быстрый ответ!

Перед беременностью 2013 мне поставили АИТ, нашли узел в щитовидке. Делали прокол. Во время беременности пила эль-тироксин.
После родов делала узи щитовидной железы несколько раз, узел сдулся.
ТТГ все время в норме.

Принимаю финские витамины, в которых йод присутствует в размере 175 микрограмм.

На каком сроке были сданы последние анализы?

Анализы от 04.04.2021 ровно 7 недель.

ТТГ можно повторить через 4 недели, и при нормальном результате далее не смотреть, нужны только йодиды.

Глюкоза такая - повод изменить питание и контролировать глюкозу в домашних условиях. Пришлю вам ссылку на подробный текст про ГСД

Спасибо огромное за информацию про ГСД.

Добрый день, уважаемые врачи!
Прошу Вас ответить на вопрос.

Беременность прогрессирует.
По УЗИ 12.05.2021 срок 12 н. 3 дн.

Плацента располагается по задней стенке матки, низко расположена, нижний край перекрывает область внутреннего зева.
Цервикальный канал 30 мм (не укорочен)
Внутренний зев не расширен.
Остальное все в норме.

Врач УЗИ рекомендует проверять ЦМ с 16 нед. каждые 2 недели
Отправляет на консультацию в 1 роддом (специализируется на ИЦН)

Беременность наступила спонтанно, без дюфастона и утрожестана, и сейчас я их не принимаю.

Вопрос: 1. нужно ли мне сейчас принимать интервагинально Утрожестан?
2. какое может быть развитие ситуации ? 3. На что можно соглашаться при приеме у врача.

Длина шейки матки нормальная, лечение не требуется

Добрый день, уважаемые врачи!
Прошу проконсультировать.
Беременность 16 н. 2 дн.

Сегодня выполнили цервикометрию
Цервикальный канал: длиной 20 мм - короткая
Внутренний зев U образной формы
ЧСС плода 151 уд/минуту, ритмичное
Миомерий: без особенностей
Визуализация: удовлетворительная
Особенности: нижний край плаценты на 20 мм от внутреннего зева по задней стенке
Заключение: беременность 16 нед. 2 дн.
ИЦН

По спиннингу 1 триместра длина была 30 мм, выполняла другая врач, на другом аппарате.

Врач акушер-гинеколог настаивала на госпитализации, пришлось писать отказ.
Сказала из дома вызывать скорую.
Попросила у неё направление в 1 роддом, они специализируются на ИЦН

Вопрос: такая длина шейки матки - критическая при таком сроке?
В больнице могут предложить или пессарий или шов. Что в моем случае лучше? Показана ли дополнительно сохраняющая терапия (утрожестан или капельницы)? Как срочно это надо делать?

В наложении шва могут отказать из-за низкого прикрепления хориона.
Микронизированный прогестерон 200 мг вагинально ежедневно до 34 недель

Спасибо огромное за ответ!
Сейчас госпитализируюсь (не в 1 роддом, они на проветривании) и в приёмном отделении на осмотре на кресле врач сказала, все не плохо, сказала, что будут брать мазки, делать узи и капельницы.
Пока не уточнила, какие капельницы. Волнуюсь, как бы это не было лишним.

Прописали капельницы магнезии.
Спросила у медсестры вечером , не пописан ли мне утрожестан, она сказала, что у них вообще нет утрожестана.

Сегодня по плану узи шейки матки. Взяли мазок.
Про дюфастон врач ничего не сказал, но Медсестра потом мне принесла дюфастон.

Вопрос: нужен ли дюфастон вообще, если я и так на ночь вставляю 200 мг утрожестана?


P.S. Сделали цервикометрию. За несколько секунд врач узи намерил 26 мм

Вопрос: Как правильно выполнять измерения? Я читала, что не менее 3 минут, а тут несколько секунд и сказал, что стало получше. Ведь шейка не могла увеличиться, поэтому такие фразы от врача меня смущают.

Добрый день, уважаемые врачи!
Прошу проконсультировать гематолога.
Беременность 19-20 недель
Получила результаты анализов и очень испугал уровень ферритина 148,3 мгк/л.
Что мне делать?

Клинический анализ крови также прикладыванию.

перестать делать ненужные анализы и потом задавать вопросы ни себе, ни консультантам в ЛС, уровень ферритина в норме для небеременных женшин 40-200, испуг и страхи без повода провоцируют выкидыши при беременности и способств. ВУЗРП, вместо ненужных анализов - помошь грам. очного психолога видится более целесообразной

Спасибо, Вадим Валерьевич, за быстрый ответ!
Уровень ферритина мне сказала контролировать врач эндокринолог, правда сказала сдать его в конце 2 триместра.
Так как я недавно приболела, один день была температура 37,6 и кашель, одышка один день, на этом фоне стресс и потеря аппетита, потом эти симптомы быстро стали проходить и сейчас я чувствую себя хорошо, поэтому решила заодно и сдать анализ на ферритин.

У меня по генетике нарушение фолатного цикла, до беременности 2013 г. ставили гипергомоцистеинемию, поэтому постоянно принимаю ангиовит, даже вне беременности, потому что если не пью, то нарушение пищеварения ощущается очень сильно.
Вы меня очень успокоили. Спасибо!!!

ферритин = остро-фаз. показатель, всегда повышается при инфекциях и после выздоровления

Спасибо огромное всем врачам за консультации!!!
В ноябре родилась моя доченька :-)

Поздравляем! напишите срок, вес, родоразрешение и подскажу когда и сколько железа ей нужно для профилактики ЖДА, Вам - железо-2 на весь период ГВ

Спасибо!!! :-)

ЕР в 38 н. 5 дн. (В выписке стоит 39 н.)
Вес 3010 гр., рост 48 см.
Грудное вскармливание по требованию.

с 4-6 мес. проф-ка жд ребенку в зависимости от рациона