Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Паразитарные заболевания (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=146)
-   -   описторхоз (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=368160)

saleh89 05.03.2016 18:01

описторхоз
 
Здравствуйте.
В июне 2015 начали беспокоить боли в нижней части живота, вздутие, метеоризм, диарея.
Обратилась за помощью к терапевту, терапевт выдал направление на госпитализацию в инфекционное отделение. В стационаре выявили описторхоз и псевдополипозный колит. После выписки обратилась к гастроэнтерологу, начала лечение колита.
28 декабря 2015 года делала контрольную колоноскопию - все в норме.
Так же сделала узи, заключение: ПЗР справа - 11.2 см; левая доля - 5.6 см, эхогенность нормальная, эхоструктура - однородная. Желчные ходы не расширены, сосуды ВП - 1,0 см. Холедох - 0.4 см. Желчный пузырь: 6.8 +2.4 см, грушевидный, п\шейки, стенка 0.3 см. Конкременты: по з\стенке 0.67 см. Поджелудочная железа: подковообразная, контуры ровные, головка- 1.8 см, тело 1.5 см, хвост - 1.6 см. Структура однородная, эхогенность повышена, Вп -0.21 см. Селезенка 10.1 + 4.9 см, контуры ровные, структура однородная. Заключение: ЖКБ.
Но до сих пор беспокоит неоформленный или жидкий стул 1 раз в день, как правило с утра, реже 2 раза в день и дискомфорт в животе.
Скажите пожалуйста, может ли вызывать эти симптомы описторхоз?
Спасибо!

qwerty 05.03.2016 21:47

Каким методом выявлен описторхоз?

saleh89 06.03.2016 05:35

ИФА на описторхоз - результат слабоположительно и трехкратно сдавала кал на яйцаглист - в одном из трех случаев выявлены яйца описторхов.

qwerty 06.03.2016 12:50

Описторхоз положено лечить в стационаре.

saleh89 06.03.2016 13:13

Елена Евгеньевна, эти симптомы может давать описторхоз?

qwerty 06.03.2016 17:04

Может.

saleh89 06.03.2016 17:26

Спасибо за ответ, но у меня еще вопрос: была на приеме у врача-инфекциониста, госпитализацию назначили через 2 недели. Из-за ЖКБ лечение будет без желчегонного, скажите пожалуйста какова вероятность полного излечения при таком методе?

qwerty 06.03.2016 20:01

А стандарт лечения и не предусматривает прием желчегонных. Каков ваш вес и сколько таблеток билтрицида назначил врач?

saleh89 06.03.2016 20:22

Мой вес 63 кг. Назначение количества таблеток врач не делал,т.к в городе сейчас "грипповый" карантин, стационар переполнен, в связи с этим я только 21 марта должна подойти к врачу-инфекционисту за направлением.
P/S врач сначала отказывал мне в лечении, ссылаясь на ЖКБ, поэтому переживаю, насколько будет эффективно лечение, без желчегонного.

Dim2 08.03.2016 08:22

Лечение подействует не хуже обычного. Напишите, когда получите конкретные назначения.

saleh89 09.03.2016 12:09

Спасибо за ответы, ещё такой вопрос, влияет ли описторхоз на результат анализа кала на кальпротектин? Пришли результаты, переживаю... Результат: 171> мкг/г ( 0.00 - 49.00)

Dim2 09.03.2016 14:16

Теоретически это возможно, но влияние описторхисов на результат такого анализа должно быть минимально.

saleh89 09.03.2016 15:16

Дмитрий Игоревич, т.е причиной повышения кальпротектина в этом анализе, описторхоз быть не может?
Скажите пожалуйста, может ли описторхоз вызывать колит?
Спасибо!

Dim2 10.03.2016 08:19

Не может. От того места, где живут описторхи до того, где бывает колит, около четырёх метров.

saleh89 11.03.2016 10:48

Наверное, не правильно сформулировала вопрос, не сами описторхи, а выделяемые токсины, могут провоцировать колиты?

Dim2 11.03.2016 11:03

Не могут.

saleh89 17.03.2016 17:08

Добрый день. Добавлю о себе: 36 лет, рост 167, вес 63 кг.
Сдала анализы перед госпитализацией для лечения описторхоза:
Анализ мочи общий:
цвет - бледно-желтый
прозрачность - слабо-мутная
относительная плотность 1011 < (1015-1025)
глюкоза - не обнаружено
билирубин - отрицательно
кетоновые тела - отрицательно
эритроциты - не обнаружено
реакция - 5.0
белок (качественно) - не обнаружено
уробилиноген - отрицательно
нитриты - положительно
лейкоциты - отрицательно

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой:
СОЭ - 2.0
гемоглобин - 131.1
эритроциты - 4.56
цветовой показатель - 0.86
средний объем эритроцитов - 90.0
среднее содержание гемоглобина в эритр. - 28.7
средняя концентрация гемоглобина в 1 эритр. - 32.1
гематокрит- 40.9
ширина распределения эритроцитов по объему - 12.6
тромбоциты - 182
средний объем тромбоцитов 9.7
величина тромбокрита 0.177 < (0.200-0.500)
ширина распределения тромбоцитов по объему 19.0 > (9.4-18.1)
лейкоциты 4.1

лимфоциты 34.0
нейтрофилы 52.7
моноциты 6.8
эозинофилы 4.8
базофилы 1.0

Скажите пожалуйста, есть повод для обращения к врачу? Меня обеспокоило присутствие нитритов в моче. Спасибо!

qwerty 17.03.2016 23:37

Ничего катастрофичного в анализах нет.

saleh89 21.03.2016 07:13

Добрый день. Нахожусь в стационаре. Назначили 6,5 таблеток, дробно: 2,5 утром, 2 в обед и 2 на ужин. Скажите пожалуйста, правильно расчитана дозировка? Спасибо!

qwerty 21.03.2016 13:38

На Ваш вес положено 7.5 таб. Можете одну докупить самостоятельно, чтобы не вступать в конфликт с врачом. Оптимальная схема приема - с минимальными временными промежутками между приемами таблеток, для достижения высокой концентрации в организме. Вам назначен прием с большими временными промежутками, возможно, из-за сопутствующей патологии.

saleh89 21.03.2016 13:53

Спасибо.

saleh89 21.03.2016 15:02

Муж объехал все аптеки - в городе бильтрицида нет. Поговорила с врачем по поводу увеличения дозы, внятного ни чего не сказал... Посмотрим, сколько принесут к вечеру таблеток...

saleh89 21.03.2016 18:09

Врач прислушался к Вашему мнению, добавив нужное количество таблеток.
Лечение перенесла без побочных действий. Теперь буду ждать результатов лечения.
Большое спасибо ещё раз Елена Евгеньевна и Дмитрий Игоревич Вам за все!!!

qwerty 21.03.2016 18:23

Было ли выполнено контрольное зондирование на третий день?

saleh89 21.03.2016 19:14

Медсестра сказала, что завтра меня с утра выписывают без зондирования.

qwerty 21.03.2016 23:11

Тогда придется опять трехкратно сдавать кал.

saleh89 23.03.2016 08:48

Скажите пожалуйста, через какое время после лечения нужно сдать трехкратно кал?

qwerty 23.03.2016 11:37

В любое удобное время.

saleh89 26.03.2016 11:16

Здравствуйте Елена Евгеньевна. До начала лечения стул нормализовался, стал оформленным. После проведенного лечения стал кашеобразным 1 раз в 2 дня. У меня вопрос: может ли повлиять лечение бильтрицидом на стул? Если да, то через какое время он должен нормализоваться? Переживаю, т.к проблемой диареи страдаю уже более полгода.

qwerty 26.03.2016 13:27

Повлиять на длительное время - нет. Сейчас, после пройденного лечения, ваш врач - терапевт, он должен отслеживать симптомы и назначать лечение.

saleh89 26.03.2016 13:54

Большое спасибо за ответ! К гастроэнтерологу записана только на 6 апреля((.

qwerty 26.03.2016 15:04

Назначения должен уметь делать и обычный терапевт.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:38.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.