Помогите разобраться с диагнозами, пожалуйста?
 

Уважаемые доктора, неделю назад у ребенка (1г 11мес), поднялась темпа до 37,5, а на следующий день 39-40 и так в течении 5 дней с интервалом 4-5 часов. кроме темпы никаких других симптомов не наблюдалось, обращались в скорую, стационар и к участковому педиатру, все нас слушали и смотрели горло, но ничего не обнаружилось; и только на 3-4 день на язычке спереди и сбоку появились белые язвочки. Правда после обработки тетраборатом натрия они прошли, но темпа продолжала держаться. Окончательный диагноз нам не смогли поставить. Теперь неделю спустя температура спала до 37 и так держится. Вот результаты наших анализов:
общие анализы кала, мочи и крови в норме.
клинический анализ крови: гемоглобин 121, лейкоциты 16,3; соэ 30.
обнаружены иммуноглобулины к ЦМВ в титре1:800, иммуноглубулины к ВПГ в сыворотке не обнаружены; иммуноглобулины к антигенам лямблий в сыворотке крови, коэффициент позитивности 1,3.
в кале не обнаружены, а теплый кал мы не сдавали.
У меня огромная просьба объясните пожалуйста результаты анализов, насколько они плохи, какое лечение требуется и на что еще необходимо пройти обследование.

пысы:на все мои вопросы педиатр наш не отвечает, а назначает антибиотики, но пока кроме суммамеда я ничего не решаюсь дать ребенку и колоть тоже.

Заранее спасибо всем.
с ув. Лысенкова Наиля.

И еше подскажите к каким специалистам нам следует обратиться? один из педиатров сказал, что цитомегаловирус это заболевание верхних дыхательных путей, так что значит к лору?

Уважаемая Наиля!
Судя по всему, ребенок переносит вирусную инфекцию. Приведите результаты клинического анализа крови полностью.

Анализ не достоверен. При отсутствии кишечных симптомов про лямблий советую забыть.

Наталья Рашидовна, попытаюсь разобраться в почерке на "анализах" сегодня, а если не смогу, то обязательно распишу все завтра после того как сходим на прием к педиатру. спасибо огромное за отзывчивость.

А какие кишечные симптомы могут быть?

Hb 121 г/л
Er 3,75 х 10 12/
цп 0,96
Le 16,3 х 10 9/
соэ 30 мм/ч
лф п/я-2, с/я-57, м-6, л-30, Э-5.

моча 0,030 л, уд вес м/м, цвет соломенно-желтый, прозрачна, РН-5,0. белка нет, сахара нет., Le 4-5 в/п, (и еще чего то не пойму) 2-3 в/п.

кал коричневый, оформленный, мышечные волокна без исчерченности 0-1 в поле зрения, растит клетчатка 0-1 в/п., бактерии(111), яица глист и простейшие не обнаружены.

Это главное. :) Не заморачивайтесь с лямблиозом :) Он явно не имеет отношения к состоянию ребенка.

все таки если не затруднит что значит анализ не достоверен??? не понимаю, к моему большому сожалению я далека от медицины. если можно по проще? :)

Ребенок переносит вирусную инфекцию. Антибиотики ему не показаны.

но мы не носили теплый кал, а говорят что толко в теплом можно обнаружить лямблии, кал был с морозилки :/

вирусная это и есть цитомегаловирус? нам сказали что он в высоком титре так ли это и ЧТО это значит? если назначат лечение антибиотиками, отказаться от их применения? хотя нам уже назначили 2 раза в день оксамп.

вирусная это и есть цитомегаловирус? нам сказали что он в высоком титре так ли это и ЧТО это значит? если назначат лечение антибиотиками, отказаться от их применения? хотя нам уже назначили 2 раза в день оксамп.

Цитомегаловирус не лечится антибиотиками.
Говорить о том, есть ли у ребенка ЦМВ-инфекция можно после определения классов антител.
Антибиотики ребенку не показаны.

куда обратиться за классами антител? спасибо.

т.е я правильно сделала что не стала колоть ребенку назначенный оксамп?
господи, а чем лечить, Наталья Рашидовна я могу в дальнейшем с Вами консультироваться по поводу принятия назначенных нам лекарств?

Лямблиоз проявляется расстройствами стула. Он не вызывает таких повышений температуры, как вы описываете. Считаю, что этот анализ был не нужен.

В ту же лабораторию, где определяли титр антител.
Да, правильно.
Вы в любое время можете обращаться на наш форум для консультации по интересующим Вас вопросам.

огомное спасибо! есть момент который не дает мне покоя, около месяца у ребенка черный стул, иногда с просветлениями, но в основном черный, я спрашивала у педиатра - отчего бы это, она ответила, что возможно меньше молока деть стал потреблять, но молоко мы выпиваем почти литр за день, т.е. как раньше, и рацион в питании у нас тот же что и прежде.
Не является ли черный цвет стула, поводом для беспокойства?
...за месяц пару раз столкнулись с запорами, некоторое время ребенок боялся какать, даже сейчас садясь на горшок говорит:"боюсь".

еще раз спасибо Наталья Рашидовна и прошу прощения за дотошность.

Наталья Рашидовна в сэс нам сказали что иммуноглобулины класса G.

чего то я запуталась, нам для определения классов не надо дополнительно анализы сдавать? почему же они сразу не прописали классы??

Если IgG определяли, то это говорит о том, что когда-то ребенок перенес цитомегаловирусную инфекцию. Ваше тепрешнее заболевание к ней отношения не имеет.
Как сейчас чувствует себя ребенок ? Вы не даете препараты железа ? Они могут окрашивать стул в черный цвет.

назначиил трихопол по четвертинке 3 раза в день, пить не пить?

Да, я ответила. Не знаю почему вы не видите мое сообщение ?

Не пить. Трихопол - лекарство от лямблиоза. Анализ лямблиоза ставят при наличии клиники лямблиоза и высева лимблий в кале.

[quote=Mara___dok]Если IgG определяли, то это говорит о том, что когда-то ребенок перенес цитомегаловирусную инфекцию. Ваше тепрешнее заболевание к ней отношения не имеет.
Как сейчас чувствует себя ребенок ? Вы не даете препараты железа ? Они могут окрашивать стул в черный цвет.[/QUOT

ув. Мария Александровна, препараты железа я не даю, не знаю что и как себя чувствует деть, капризничает много, но в целом неплохо всё. темпы нет слава Богу. ЦМВ нам сказали лечить одним из следующих препаратов, скажу сразу что пока НИЧЕМ не лечу ребенка, толко собираю информацию из различных источников и консультируюсь преимущественно в инете, так вот: Кларитромицин, Джазомицин, Рокситромицин, Азитромицин, Мидекамицин. попутно Линекс 1/2 капсулы 3 раза до еды.

Лямблиоз вот этими: Немазол илил Атотацин курсприема 5 дней.

Что скажете относительно этих препаратов? и нужны ли они нам?

другой педиатр назначил 3 р в день трихопол и бификум.

Почему нет единой схемы лечения, почему у каждого врача свои варианты лечения??

Я уже в конец запуталась :(( время идет - ребенка не лечим, потому что не знаем есть у нас лямблии или нет, одни одно говорят другие совсем другое, кому довериться? Семейный доктор моей московской тети, узнав что ляблии обнаружили в крови, сказала что в кале они не обязательно должны присутствовать, значит населяют желчный пузырь :((и это надо лечить
врачь как сказала тетя со стажем, лечит 3-е поколение семьи.

Оставьте ребенка в покое, пожалуйста.

Не понимаю вас. Вы обратились с вопросом, на который получили ответ. Лечить вашего ребёнка не нужно (ни от лямблиоза,ни от цитомегаловирусной инфекции). Медикаменты вам рекомендуют необоснованно. Вы не читаете ответы докторов? Или вам хочется услышать что-то другое?

Лямблии не населяют желчный пузырь. Они дохнут от желчи :) "Семейный доктор московской тети" плохо знает то, о чем говорит.

ВОТ ЭТОТ ОТВЕТ МНЕ БЫЛ НУЖЕН. СПАСИБО ВСЕМ ОГРОМНОЕ. БЛАГОДАРЮ ЗА ТЕРПЕНИЕ. :)

Учитывая, что стул ребенка черного цвета , по вашим словам, сдайте анализ кала на скрытую кровь.

это обычный кал с вечера или теплый? и в каких количествах? скрытая кровь это что? плохо да?

по поводу лечения, педиатр строго назначает лечение по ЦМВ и лямблиям, считает что лямблии не обязательно должны присутствовать в кале и вообще их там трудно обнаружить, и все же трихопол :(.

Это обычный кал с вечера. Окраска стула у ребенка к лямблиям отношения не имеет. Учитывая ваши слова, что стул черный нужно выяснить нет ли скрытых кровотечений. Но очень маловероятно, что обнаружится кровь. Скорее цвет стула связан с характером питания ребенка. Возможно он не черный , а темно-коричневый.

спасибо, я тут подумала а не сдать ли мне самой анализы на лямблии, подташнивает в течении дня, и худая стала до безобразия, ем, а не полнею?
п.с: не беременна :/