Нормы приема
 

Коллеги, подскажите плиз, в каком документе расписаны нормы времени на прием пациента в поликлинике по основным специальностям?

А нету, уважаемый доктор Изюмов больше таких норм.

Расчетные нормы обслуживания для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) были утверждены Приложением N 59 к приказу Минздрава СССР от 23 сентября 1981 г. N 1000 "О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений"

И все было понятно.

Но в эпоху перестройки был издан приснопамятный приказ Приказ Минздрава СССР от 4 мая 1990 г. N 188 "Об утверждении Положения о лечебно-профилактическом учреждении, работающем в условиях нового хозяйственного механизма, и инструкции по составлению устава лечебно-профилактического учреждения (объединения)", который всем понятный и привычный "тысячник" отменил.

В 188 было сказано, что
Поскольку приказ действует и сегодня, нормирование труда относится к компетенции ЛПУ (справедливости ради, заметим, что большинство так по "тысячному" и живут).
Нормативная нагрузка специалистов может быть определена либо в коллективном договоре, либо в индивидуальном трудовом договоре специалиста.

Справедливости ради стоит дополнить, что нормативы установлены для обслуживания льготников, или что правильнее, «лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг». (Их список установлен Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи")

В письме МЗСР от 25 января 2005 г. N 26-МЗ "Об организации работы по медицинскому обеспечению отдельных категорий граждан, получателей набора социальных услуг", составленном в раскрытие приведенного Закона, указано Насколько я знаю, больше ничего нет.

Спасибо, Валерий Валерьевич.
...Генеральный секретарь ЦК КПСС товарищ Л.И.Брежнев в Отчетном докладе на XXVI съезде КПСС указал на необходимость существенно улучшить работу поликлиник, диспансеров, амбулаторий, где
обследуется и лечится 80 процентов всех больных. \"Надо сделать
все, чтобы советский человек всегда и повсюду мог получать
своевременную, квалифицированную и чуткую медицинскую помощь\";
вести непримиримую борьбу с фактами нарушения отдельными
медицинскими работниками своего служебного долга, невнимательности
к людям, добиться их полного искоренения указал Л.И.Брежнев....
Далее следуют бурные и продолжительные аплодисменты переходящие в овацию :) :rolleyes:
В принципе, это я и хотел узнать. Правда, в этом приказе не отражена нагрузка на врачей фунциональной диагностики (поди еще таковых не было). Вопрос то навеян такой ситуацией.
Доктор работает сосудистым хирургом в поликлинике (опустим идиотизм такой работы :p ). С некоторых пор (еще до ее устройства на работу в это ЛПУ) там полуофициально завели такую практику, что допплерографию сосудов делает этот самый ангиохирург на приеме (сертификатов ни у кого нет). И вот начались разборки по поводу нормы приема в час, поскольку доктора также самовольно ее занизили, мотивируя тем, что они выполняют ультразвуковое исследование.
В 1000 стоит нагрузка на врача-хирурга 9 чел. в час, но нет ничего про ангиохирурга и функционалиста. Как в принципе лучше разруливать подобную ситуацию? Полагаю, что наиболее оптимально будет следовать в фарватере практики вышестоящих ЛПУ области?

Если строго с правовой точки зрения, то имеет место «изменение существенных условий трудового договора». В подобной ситуации заключается дополнительное соглашение к трудовому договору, новые параметры в котором устанавливаются на основании соглашения работника и работодателя.
В случае разногласий - к делу подключается представитель трудового коллектива и комиссия по трудовым спорам.

Если по сути, я бы запросил временные характеристики из других ЛПУ (для сравнения) и провел бы в рамках переговоров хронометраж проведения процедуры, на основании полученных цифр, определил бы потребное количество времени и взял его за основу новых нормативов. К окончательной цифре ввел бы коэффициент востребованности т.е. в каком проценте всех приемов используются дополнительные методы.

Нормы нагрузки на врача определяются совместными приказами ТФОМС и Департамента здравоохранения субъекта РФ. Смотрите приложения к программе Госгарантий на текщий год по Вашему региону.

Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Я работаю участковым педиатром...
и у нас можно сказать вообще норм нет никаких...
Придет 50 человек на прием - я должна их всех принять...
Я думаю, что нам не повезло с администрацией.
Про 20 минут на человека - они и слышать не хотят.
Еще один вопрос:
вот уже пару лет идет вакцинация дополнительная детей в школах (грипп, ВГ и т.д.)
Врачи в школьном отделении ее не проводят - а нас посылают:
т.е.
я провела свой прием - 3 часа (где например, приняла 20-30 человек), затем побежала в школу, где за 2-3 часа прививаем по 100-150 человек, затем я еще иду обслуживать свои вызова, а их может быть сколько угодно: и 5 и 8 и 38, пока регистратура принимает ( а принимают вызова до 14 часов)
Из дома я выхожу к 8 или 9 утра, а прийти могу после 20, (муж ворчит, дети голодные), своя семья - брошенная...
к тому же я должна еще и записать вызова, которые я обслужила...
А когда же заниматься диспансерными? Писать планы наблюдений...
А сейчас еще годовой отчет на носу
Может это только на периферии у нас так?
Неужели все врачи так работают?
Нам за прививки никакую доплату не дали - оклад как был , так и остался, говорят в других регионах - специальные бригады создавали, и им отдельно заплатили.
Администрация нам говорит, что мы не выполняем нагрузку...
600-800 посещений в месяц (на приеме и на дому) - это не нагрузка? по вашему?
с нас выжимают нагрузку не знаю какую...
А работы сейчас еще прибавилось и по ДД
И куча отчетов...
Я так все в кучу написала, но не знаю куда обратиться,
подскажите
Может в Москву написать?

Для начала попросите в письменном виде предъявить Вам основания для нагрузки, которую с Вас требуют. Потом поднимите свой трудовой договор и поглядите, сколько у Вас часов рабочая неделя. Когда все это получите - несите сюда, поглядим, что дальше делать. Писать в Москву можно, конечно, только ответ на это письмо будет готовить Ваше непосредственное начальство. Таков порядок документооборота.

Тема очень актуальная! У нас в детской поликлинике работаем также.Не далее как вчера мне пришлось утром к 9 идти в школу и осмотреть 100 человек,перед вакцинацией грипполом,затем обслужить 14 вызовов,прибежать в поликлинику,чтобы успеть хоть часть их записать в ф122 и начать приём на час раньше(приём с 16-19,но приходиться начинать с 15,т.к. иначе домой уйдёшь в 20-00) и принять 38 человек.Я 3.5 недели работаю на 1,5 участка и мне дали написать заявление только на 0,25ставки,мотивируя тем,что если я выработаю норму,то в следующем месяце доплатят ещё 20%.Опять всё упирается в эти нормы!!!В нашей поликлинике нормы рассчитываются по 1000 приказу.Это, как нам объясняют наши руководители,значит на приёме в день здорового ребёнка мы должны принять 21(это малявочек,которых мамы раздевают по 5 минут,а их надо посмотреть,дать консультацию по питанию,оценить анализы,ответить на вопросы и сделать правильную запись в ф122).Приём в день здорового ребёнка рассчитывается исходя из норм проф.осмотра,а не как консультативно-диагностический.На приёме больных -норма(опять же по пр.1000) 15человек.На вызовы -норма 8 в день(по пр.1000-2 вызова в час и если 3 часа приходится на обслуживание вызовов,то получается-6).В нашем регионе существует приказ №813-в от 1995г.,в котором прописаны иные нормативы.В частности про педиатра сказано-на приёме 3!!!! человека в час,а вызовы-1.25 в час! И в приказе(он региональный) есть даже такой пункт" Учитывать данные нормативы при премировании".На мой вопрос про этот приказ, зав.отделением сказала,что поликлинике не выгодно так работать и ,чтобы я не вносила смуту в ряды.Когда вчера на конференции я задала тот же вопрос о нагрузке начмеду,то мне дали ясно понять,что я задаю вопрос с издёвкой и нечего лезть на рожон.Просто какой-то замкнутый круг! У меня тоже возникает желание написать куда-то выше.Ещё у нас практикуется такое: если у педиатра низкие показатели,то пишем объяснительную на имя гл.врача(особенно это актуально было летом).И это ещё не всё! В августе на доску объявлений вывесили таблицу,в которой были указаны следующие цифры: сколько должны были заработать(из расчёта по тем же нормам),сколько заработали и с"-" сколько недозаработали по отделениям.Вот такие у нас дела! Помогите грамотным юридическим советом!:kap:

Тут за "грамотным" юридическим советом лучше пойти к адвокату, поскольку Ваше начальство само выбирает, судя по Вашим словам, каким приказам следовать, а каким нет. При этом рекомендательный приказ они предпочитают обязательному (региональный приказ мы не видели - реквизиты можно узнать?). Это вообще-то повод посудиться и повносить "смуту в ряды".

Уважаемые коллеги! Ко всем вышеизложенным жалобам (абсолютно справедливым!) хочу добавить еще одну: у нас в регионе почему-то количество населения на участке рассичтывается по данным статуправления, а не по факту. Т.е. статисты дают 4000, а по факту - 5300. Эти неполные полторы тысячи прописаны в районах, и по городу не "проходят". Но ведь живут же!! А в результате из-за этих детей сокращают один участок, и на остальные раскидывают еще по 200 человек. Как было замечено, нагрузка и так уже нереальная, сколько ж можно еще-то добалять? А главное, почему количество населения учитывается только по данным статистки? Зачем тогда мы предоставляем все эти километры данных (в том числе и в статуправление)? Я, конечно, понимаю, что дети не виноваты, но и врачи ведь тоже не двужильные! Если страховой полис пациента не "проходит" по базе - его как бы и нет совсем. А время - затрачено. И не одна минута. О каком качастве обслуживания может идти речь, если врач давно уже превратиля в машину по написанию бумаг? И ведь с каждым днем их все прибавляют и прибавляют. А теперь вот еще и население прибавляют. Хоть ложись и умирай прямо на работе. С этим хоть как-то можно бороться?:bc:

2sheeslong, участок определяется прописанным населением. Приписывать к себе граждан, прописанных в другом регионе и имеющих полис ОМС Вы можете после собственного выбора и их заявления о том, что они хотят Вас видеть своим лечащим врачом. Автоматически обслуживать всех, кто просто проживает на Вашем участке, Вы не обязаны. Поэтому напишите рапорт на имя того же завполиклиникой с уведомлением о том, что на Вашем участке имеется население, не приписанное к поликлинике, которое Вы не станете обслуживать в плановом порядке.
Отдельно.
Мне страшно неуютно от того, что приходится писать это, но коллеги, мы тут лавочку для жалоб устроили или все-таки за помощью приходим? Пожаловаться в смысле "сбросить пар" в интернете места полно. А здесь хотелось бы понять, что вы предприняли для изменения ситуации, дабы другие коллеги могли взять опыт на вооружение.
Если сегодня к вечеру не появится конкретной обратной связи - тема будет почищена и закрыта.

Перед введением новой системы оплаты, вопрос о нагрузке и нормах становится очень актуальным,т.к. там одна из составляющих-стимулирующая и напрямую зависит от выполнения нагрузки.Логично встаёт вопрос:"по каким нормативам всё это будет считать наше начальство?" Понятно,что может вестись двойная бухгалтерия.Нам будут "втирать" одно(то что им выгодно),а в отчётах для ФОМС,в департамент пойдут совершенно другие цифры,по которым мы будем вырабатывать нормы аж на 150%.Эта цифра и будет основанием для фиктивного премирования(понятно,что не нас).А вносить "смуту в ряды" я как раз и пытаюсь,но у нас работает много пенсионеров,которые просто боятся администрации.Слишком легко она у нас увольняет народ.Я готова,что и ко мне сейчас будут приниматься карательные меры.Но отстаивать свои права надо.Может и до адвоката дело дойдёт.А региональный приказ сегодня попытаюсь найти в поликлинике и дам точные реквизиты.Меня начмед адресовала в область, к нач.департамента,мол все вопросы к нему.Может стоит по электронной почте с ним связаться или же лучше на приём по личным вопросам попасть? Даже не знаю как поступить? Я в интернете видела много приказов,регламентирующих нагрузку, и все они были региональными и везде нормы меньше чем в "1000" и изданы позднее.

Чтобы было труднее "втирать" и прочая - вообще-то есть определенный механизм, определенный трудовым кодексом. Все условия, от которых зависит Ваш труд и его оплата, должны быть доведены Вам под роспись. Причем Вы имеете право требовать разъяснений, если бумага, которую Вам предъявили, составлена мутно и непонятно. Пользуйтесь этим правом, и распространяйте знание о нем среди коллег. В конце концов, у меня есть сильное подозрение, что в ЛПУ имеется профсоюз. А значит отстаивание собственных прав можно превратить из индивидуальной разборки в коллективную акцию.
Еще раз повторяю. 1000 приказ - рекомендательный. Если регионом, в котором Вы работаете, издан ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ приказ - руководствоваться надо им. Вы его видели? Выходные данные дадите?

На сколько я знаю, участок определяется на основании прикрепленного населения
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Вот именно для этого Вы и ведете паспорт участка, в котором фиксируете не только прописанное, но и прикрепленное (а это самое главное). После того, как количество прикрепленных становится больше рекомендуемых нормативов, с заяевлением на имя главного врача (положительный опыт разделения участка имеется, подробности в личку).
Не прикрепленных к поликлинике не обслуживайте в плановом порядке (и они моментально прикрепятся)
2Marina20 и 2Lilie65 зачем вы так работаете? (конечно, это эгоизм, но семья для меня прежде всего). Вам так хорошо оплачивают дополнительную работу?
А Вы не вносите смуту. Просто задавайте свои вопросы администрации в письменном виде и, желательно, коллективно. Все вопросы должны быть разрешены только в письменном виде. Устно администрация будет Вас всегда посылать подальше, а бумагу она боится.

Прикрепление населения к участку возможно двумя способами: 1. постоянно проживающее на участке население (то есть прописанное по месту постоянного жительства на участке), если оно не отказалось от конкретного врача; 2. население, проживающее в другом участке, но желающее именно этого врача. Так что граждане, прописанные не там, неграждане, вообще нигде не прописанные, граждане и неграждане, приехавшие в гости, к постоянно проживающему на участке населению РФ не относятся.

Предупреждая возможные вопросы, в этом разделе поиском можно найти пространный ответ Валерия Валерьевича на вопрос "что делать, если населения на участке больше, чем по нормативу положено".

Здравствуйте! Вопрос не в том, чтобы "сбросить пар". Вопрос в том, что конкретно можно сделать, чтобы хоть как-то бороться за свои права. Заявления родителей наш главный врач не учитывает. Это было сегодня озвучено на конференции. Заведующая поликлиникой ничего сделать не может, т.к. ей дали указание сверху - она выполняет. И все. Никакие доводы с ее стороны не принимаются. О том, что фактическое население не совпадает с "населением по прописке" знает и начмед, и главный врач, но разговор один: "Это дети, вы обязаны ими заниматься". Замкнутый круг. Почему и возникла потребность в совете со стороны.

Спасибо!:)

А на паспорт наше начальство плюет с высокой вышки. С их точки зрения, мы вообще зазря зарплату получаем. Это мнение начмеда - почти процитировано

Какое интересное у Вас начальство. Это оно что ли заставляет Вас работать даром? То есть, обслуживать население, за которое Вам никто не заплатит. Очень интересно.
Какие локальные нормативные документы Вы видели вообще по поводу формирования участков? Как минимум должен быть приказ по ЛПУ о разделении прикрепленного района на участки. В этом же приказе должно быть что-то написано о том, что Вы нам пишете в части "кто является прикрепленным населением".
Если главврач "не учитывает" заявления родителей - значит прикрепления по их желанию не происходит? Думаю, этим родителям должно быть интересно, что некто нарушает их права. И вообще, привлечь на свою сторону пациентов - это всегда полезно. Надо только начать им рассказывать правду.

Я тут отсканировала несколько страниц:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Отличная бумага. Нигде нету слова "рекомендую", зато есть слово "приказываю". Следовательно, этот документ обязателен к исполнению. Следовательно, о фокусах, расходящихся с этим приказом, неплохо было бы поставить в известность его (приказа) авторов. Предварительно давайте на эти выходные на сервере Консультант+ проверим, действует ли до сих пор этот приказ.

Спасибо за столь оперативный ответ! Причём подписан этот приказ нач.департамента здравоохранения А.В.Карцевским,который и сейчас на этой должности.Меня на конференции,кстати,начмед адресовала именно к нему.На сайте Нижегородского правительства у него есть адрес электронной почты,но лучше,по-видимому,написать бумагу и зарегистрировать,как входящую корреспонденцию.А,насчёт,профсоюза,то у нас с этим глухо.Он ,конечно,существует,но в него входят в основном "приближенные",да ещё врачи-специалисты,которые "имеют на нас зуб" за доп.8.700руб.Я являюсь членом профсоюза,да ещё 2-3 участковых,а в основном все давно вышли.За три года работы на участке ,я не была ни на одном собрании(о них "низам" не сообщают).А состою в профсоюзе исключительно ради ребёнка,т.к.путёвку в оздоровит.лагерь или санаторий оформляют они.Правда ещё не приходилось воспользоваться-дочке 7 лет.

Спасибо за совет! Мы об этом подумали, начали потихоньку рассказывать родителям о происходящем. К главному врачу ходили, но там ситуация совсем смешная. Командует всем начмед. Практически единолично. И все наши рапорты отписал опять на нее. Начмед открытым текстом сказала, что мы приписываем себе население, и нам же будет хуже,если будем жаловаться. Что тут скажешь? Теперь собираемся обратиться в ФОМС, может там нам дадут нормативы (ну, или хотя бы покажут!). И ведь письменных распоряжений - НИ ОДНОГО!

В сетевом консультанте этого документа нет. Видимо, лучший вариант, это обратиться за разъяснениями к его автору напрямую. Вопрос, с которого следует начать - "действует ли этот приказ на сегодняшний день?".

В отсутствие письменных распоряжений опираться следует на те, что имеются в письменном виде. Поэтому нормативную базу надо постараться увидеть. Слово к делу не пришьешь, как известно, в случае нарушения неведомого Вам письменного нормативного акта начмед про свои устные распоряжения быстро забудет, как Вы догадываетесь. Поэтому идею обращения в ФОМС поддерживаю. Кроме того, поддерживаю поход (лучше всего с коллективным письмом) куда-то в район органа управления здравоохранения с целью выяснить порядок формирования участков и порядок работы с населением, фактически не прописанным на территории участков.

А почему бы не обратиться с жалобой в труд.инспекцию?

Инспекция по труду столкнется с необходимостью поиска тех же самых нормативных документов, так что без этого никуда. А с этим - может и без инспекции обойдется. Все-таки привлечение каждой новой инстанции существенно усложняет достижение цели. Это не закон Мерфи, это правда жизни.

Просто "начальство" не любит лишних проверок и эти нормативные документы будут искать не врачи,а-администрация!Проверено на личном опыте!

Начальство их будет искать и по результатам "пинка" из органа управления здравоохранением. В случае обращения в третью инстанцию результатов поиска можно и не узнать. Кроме того, инспекция по труду не является вышестоящей инстанцией для администрации, так что... Экономнее все-таки по подчиненности наверх обратиться. Письменно.

Уважаемые коллеги. Вы интересуетесь нормативами нагрузки на врача в разрезе специальностей в вашей области? Входите в поисковую систему "Рамблер", вводите ТФ ОМС _______области. Поиск. На сайте ТФ ОМС своей области ищите программу госгарантий на текущий год, а в качестве приложений к ней - приказ о нормативах нагрузки.
В приказе по Вологодской области на врача терапевта установлена нагрузка 4 человека в час на амбулаторном приеме. А под таблицей дополнение - что это применимо только для расчета числа должностей. Нагрузку устанавливает руководитель ЛПУ после обсуждения трудовым коллективом по согласованию с профсоюзным комитетом.
По факту - недоштат участковых терапевтов, за совмещение никто не получает, установлен муниципальный заказ на 1 терапевта в месяц 1200! Но приказа на сей счет нет - есть установленный и контроллируемый еженедельно администрацией план. От выполенения плана зависит размер премии: он не превышает 300-500 руб/мес.

Еще подскажите, пожалуйста, может ли быть сокращена участковая медсестра, если "ее" врач недовыполняет план?

Как это "сокращена"? По штатам должности участковых медсестер устанавливаются соответственно должностям врачей. Там ничего про план нету...

Спасибо огромное!! У нас сократили участок за невыполнение врачом нагрузки. Получилось, что врач нагрузку не выполнила, а сократили обоих.

У Вас там кто-то немножко бредит, по-моему. Сокращенный врач в суд подал? Не помню, чтобы невыполнение нагрузки могло быть по трудовому кодексу основанием для расторжения трудового договора работодателем.

Совершенно верно. Нет такого в ТК РФ. Врач пока в суд не подала, но все эти события завязаны в один узел, потому и затеяли разбирательство с нагрузками, планами, выполнением и учетом. Спасибо Вам огромное за документ! Распечатаю и отдам "сокращенным".

Ну даже после подачи заявления в суд, думаю, месяц - другой оплаченного отпуска у доктора и медсестры будет. Потому что время вынужденного простоя будет им компенсировано.

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ ПЕРМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ от 18 февраля 2005 г. N 80
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН, ПОЛУЧАТЕЛЕЙ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
В целях реализации статьи 6.1, статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственно-социальной помощи" и рекомендаций Минздравсоцразвития РФ N 26-МЗ от 25.01.2005 "Об организации работы по медицинскому обеспечению отдельных категорий граждан, получателей набора социальных услуг" приказываю:
1. Начальникам управлений здравоохранения, главным врачам районов, лечебно-профилактических учреждений
1.1. Обеспечить выполнение лечебно-профилактическими учреждениями Приказа Министерства здравоохранения социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".
1.2. До введения в работу в полном объеме новых учетных форм - "Медицинской карты амбулаторного больного», «Контрольной карты диспансерного наблюдения", "Талона амбулаторного пациента" и др. обеспечить введение обязательной информации, утвержденной Приказом N 255 от 22.11.2004 МЗ РФ, обязательную маркировку всех учетных форм литерой "Л".
1.3. Обязать руководителей ЛПУ вести медицинскую документацию, утвержденную Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255, которая на отдельных категорий граждан должна маркироваться литерой "Л" и храниться соответствии с порядком хранения медицинской документации в ЛПУ.
1.4. В целях оптимизации работы по выписке и учету рецептов на лекарственные средства отдельным категориям граждан рассмотреть вопрос о возможности организации централизованной системы оформления бланков рецептов в ЛПУ.
1.5. В связи с увеличением нагрузки на врача, связанной с организацией работы по медицинскому обеспечению
отдельных категорий граждан, получателей набора социальных услуг, и в соответствии с решением областной
согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования N 43 с
10.02.2005 предусмотреть увеличение базового тарифа на одно посещение в части расходов по заработной плате на 30% по
следующим профилям: эндокринология, терапия, педиатрия, офтальмология, неврология.
1.6. Увеличить норматив времени на прием одного больного до 20 минут при первичном и до 18 минут при повторном
посещении в поликлинику и снизить нормы численности населения, прикрепленного для обслуживания к одному врачу, в том
числе на 1 территориальном участке по специальностям указанным в п. 1.5.
1.7. Организовать проведение разъяснительной работы с населением и обучение медицинских работников по вопросам предоставления отдельным категориям граждан дополнительной бесплатной медицинской помощи.
1.8. Об исполнении приказа доложить к 31 марта 2005г.
2. Контроль за исполнением возложить на начальника отдела организации медицинской помощи и медицинского
страхования Оболенскую С.И.
И.о. начальника управления Ш.А.БИКТАЕВ

Но у нас этот приказ не выполняется...
мы работаем также по тысячному ((((
с нас требуют 21 человек в день...

Перечитайте тему с начала. По-моему на этой странице написано, что тысячный приказ рекомендательный. И далее в теме написано, что по этому поводу можно предпринять. Даже написано, что просто "пожаловаться" модераторы этого раздела не любят...

приказ №1000
 

Скажите, пож-ста, а , что это за приказ № 1000? Мне не никак его не найти. Нам в поликлинике ничего вразумительного не говорят. дайте , пожалуйста, на него ссылку. Заранее спасибо!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Большое спасибо за ответ!

Здравствуйте! Примите мою огромную благодарность за совет. После письменного рапорта на имя главного врача по поводу нецелесообразности сокращений у нас в поликлинике проходит тотальная проверка переписи населения. По подсчетам проверяющих население даже больше, чем дали мы. Ждем теперь результатов.

sheeslong, поделитесь бумагой, пожалуйста(в рации)
Наша пол-ка летом одно сокращение пережила(за невыполнение плана и "недостаток населения", сейчас еще одним грозят.И цифры присылают с каждым разом все ниже

Да делиться, собственно, нечем. В рапорте расписали полностью население на участках по последней переписи и полностью описали район обслуживания (у нас много частного сектора и отдаленных участков). Только ве это абсолютно никакого действия не возымело. Ни наши рапорты и хождения по ФОМС и администрации, ни письма родителей во все и всяческие инстанции, ни тотальные проверки. Участок все равно сокращают, а нам начмед открытым текстом заявила, что мы не имели права "втягивать в этот конфликт родителей". На работе надо заниматься работой, а не бунты устраивать.Так что...

Что значит "все равно" и как учредитель намерен организовать первичную медико - санитарную помощь на месте сокращенного участка?

А этот участок распределят между оставшимися пятью. приблизительно по 180 человек. И все. Таким образом, по бумагам будет все соблюдено, а на деле - участки будут просто-напросто "задыхаться" и на приеме, и на вызовах. Честно говоря, руки опускаются. Столько нервов и сил потрачено - и впустую. Еще и в виноватые записали

новые условия работы невролога
 

Здравствуйте!Работаю неврологом в муниципальной детской поликлинике...Сейчас в связи с переходом на новую систему оплаты наша администрация решила увеличить мне длительность рабочего дня(до января 2009) рабочий день был 6,36.Теперь утверждают , что я не являюсь специалистом, а являюсь "специалистом широкого профиля."Новый оклад составляет 4710 р.Это правильно?Спрашиваю, т.к. нигде не могу добиться информации и разъяснений.Помогите найти нормы нагрузки на приеме, ведь существуют же нормативные документы.Спасибо.

Прочитайте тему с начала.