|
D-Dimer в два раза больше???
Здравствуйте Уважаемые врачи. Обращаюсь к Вам опять за помощью.
Три дня назад были в Германии, после ужина в области сердца и немного ниже стало обень больно, не могла ни вдохнуть воздух не выдохнуть. Старалась дышать потихоньку. Боль была очень острая в этой области не могла даже повернуться и сделать любое движение. Вызвали скорую. Сразу проверили сердце, сказали, что всё в норме, но для уверенности меня отвезли в больницу. Там сразу повторили флюрограмму и с сердцем сказали что всё нормально. Взяли кровь на анализ. Пришёл результат и был повешен d-dimer. Мне сразу сделали укол в живот. На след. день мне сделали рентген лёгких, потом не знаю как наз. на русском в отделении нуклеарной медицины, что-то ввели в вену и опять проверяли грудную клетку. Потом врач сказал, что лёгочной эмболии нет. Проверили по УЗИ обе ноги, сказали, что тромба нет. Потом дышала в камере, проверили что воздух попадает в лёкгие хорошо. Взяли кровь из мочки уха и сказали, что понижен кислород. Через два дня выписали, потому что мы должны были с детьми возвращаться в италию. В выписки мне написали, что это был остаточный бронхит. Вернувшись домой я была у врача, он мне сказал продолжать делать эти уколы. Сегодня утром сдала анализы и вот результат, который мнея шокировал: D-DIMER 613 ng/ml (0-300) VES 11 (0-38) Показатели эмокромо все в норме. Вчера вечером чувствовала себя очень не важно, кружилась голова, в глазах темно, неприятное ощущение в области печени и в подреберье левой стороны. Чувство голода отсутствует вообще, даже иногда позывы к рвоте. Неприятное ощущение в груди делый день. Не курю, не пью, контрацептивы не принимаю. Огромная к Вам просьба, помогите разобраться, что мне делать? С уважением. |
Повышение этого показателя (d-dimer) не означает ровным счетом ничего раз эмболия легочной артерии исключена и нету тромбов с венах ног. С вашими симптомами нужно разбираться очно.
|
Благодарю за скорый ответ.
Ну а почему же этот показатель выше нормы в два раза, если врачи исключили лёгочную эмболию? У врача была вчера, он меня послушал, скзал, что и бронхита тоже нет. Из симптомов, которые я описала, что Вы мне можете посоветовать? Сомочувствие улучшается, когда делаю этот укол. Может мне ещё другие анализы сдать? Очень прошу Вас посоветуйте. И ещё вопрос, на сколько опасно повышение уровня D-DIMER? С уважением. |
У D-димера выскока отрицательная прогностическая ценность (т.е. отрицательный результат - действительно говорит об отсутствии тромбоза).
А вот ложноположительные результаты возможны. |
Цитата:
I personally NEVER order d-dimer. This is one of the most useless and confusing tests in medicine today. As I said before, follow with you doc regarding your sysmptoms. good luck. |
D-димер - маркер тромбоза, а не эмболии. Любого. Может повысится после пореза пальца, ушиба, внутримышечной инъекции и т.п. Поэтому на его повышение никто внимания не обращает. А эмболию исключают другими методами. Вот если он в норме, тогда другие методы исключения эмболии не нужны. Это и есть высокая отрицательная предсказательная ценность.
|
Благодарю Вас за скорые ответы.
Сейчас была на приёме у врача, показала анализы, которые сдала. Он удивился что все параметры emocromo в норме, VES тоже в пределах норм. А вот на счёт Д-димера, позвонил к гематологу, описал моё состояние результаты анализов, тот тоже удивился. Назначил мне приём на субботу утром. Сказал, что я должна продолжать делать укол selerapina в течении 10 дней, потом сдать опять этот анализ. Сегодня меня очень напугал показатель д-димера, который в двое больше максимальной нормы. Хотела спросить, у меня 3 года назад была позвоночная грыжа, и до сих пор присутствует небольшая боль. Может быть такое, что там застаиваится кровь? Ещё раз благодарю Вас. |
Нет, позвоночная грыжа тут не при чем.
|
Добрый день Уважаемые врачи.
Проделала я уколы, назначенные врачом, Nadroparina calcica, 3.800 U.L. antiXa/0.4ml, в течении 13 дней, 1 укол один раз в день. Вчера сдала анализы, сегодня получила результаты, D-DIMER 1.102 ng/ml (0-300) :confused: 13 дней назад этот показатель был D-DIMER 613 ng/ml (0-300) Что же получается дело на поправку не идёт? И укол совсем не помогает??? Подскажите где искать причину??? Заранее благодарю всех врачей. С уважением. |
А это как раз не удивительно.
Живот-то синий? Синий! Отсюда и повышение. У Вас же там сейчас гематомы - это нормально при использовании НМГ. |
Цитата:
PS D-dimer сам по себе к сожалению неизлечим (точно как в притче про Неуловимого Джо). |
Вам кололи препарат, снижающий свертываемость крови. Непонятно, зачем. Д-димер - это не болезнь. И повышен он, как правильно говорит Аннабелла, от синяков на животе.
|
Цитата:
Вы не поверите, но мой врач, мне скзал, даже если димер высокий, ты должна делать уколы. На мой вопрос ну в чём проблема, он мне ответил, это где-то вена закупорилась и её надо раскупорить. После проделанных 16 уколов, я сама просто перестала их делать. И через неделю показатель димера понизился до 520. А когда тот же врач, посмотрел мои анализы, он сказал, что я как рыба здорова и могу идти домой и ничего не придумывать. Но состояние всё равно осталось вялым, постоянная усталость, покалывание в лёгких, не большая боль в правом и левом подреберье, аппетита вообще нет, даже подташнивает. Идти опять на приём... так врач уже поставил свой диагноз. Буду благодарна, если подкажите какие анализы мне ещё досдать. Спасибо. С уважением Ольга. |
Цитата:
|
Для начала Вам нужно попасть на прием к нормальному терапевту.
|
Цитата:
Перечисленные Вами анализы я уже сдавала, они все в пределах нормы. Leucociti 6,28 (3.50-8,00) Eritrociti 4,79 (4,00-5.50) emoglobina 13.7 (13.1-16.5) ematocrito 41,8 (38.0-48.0) Formula luecocitaria neutrofili % 54,3 (40.0-75.0) linfociti % 34.5 (20.0-45.0) monociti % 7.2 (2.0-10.0) eosinofili % 3.8 (1.0-6.0) basofili % 0.2 (0.0-0.9) Transaminasi glut. ossalacetica 24 (14-36) Transaminasi glut. piruvica 21 (9-52) Cammaglutamiltranspeptidasi 22 (8-78) Bilirubina Totale 0.58 (0.20-1.15) Bilirubina diretta 0.13 (0.00-0.40) Bilirubina indiretta 0.45 (0.00-0.75) Amilasi 60 (30-110) Lipasi 70 (23-300) Михаил Юрьевич, я сама понимаю, что необходим нормальный и знающий терапевт. Врач, к которому хожу я и моя семья, считается здесь "лучшим и знающим" врачем. Большое спасибо всем Нашим Врачам. С уважением Ольга. |
| Часовой пояс GMT +3, время: 00:38. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.