Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Анализы кала грудничка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=231900)

AnastasiaY 11.04.2012 11:38

Анализы кала грудничка
 
Добрый день!
Мальчик. 2 мес 3недели. Кс в 37 нед. Вес 2470, рост 45, ОГ 33, Окр.груди 30
Сейчас 5300, рост 59, ОГ 39.5, Окр.груди 41.
Первый месяц на ГВ. Второй на СВ. Сейчас стараюсь вернуть на ГВ.
Сдали анализы кала. Сдали по рекомендации терапевта и гастроэнтеролога. Подозревали лактозную недост-ть.Жалобы на поведенческую реакцию на молоко (из бутылочки и груди). Смесь ест хорошо, как дело доходит до молока сучит ножками, в животе все булькает, кричит, плачет, отворачивается, категорически отказывается пить. Такое повторяется 2-3 раза в день. В сонном состоянии пьет спокойно. Но очень долго выпивает 90 мл, ну или сколько осилит, часа 1-1.5. Также запор. Кал был пластилиновый, редкий. Сейчас уже недели 2 овечий и только с клизьмой.
Даю Фрисовом 30 мл 7-8 раз перед каждым кормлением(срыгивания) и 90 сцеженное молоко (по такой схеме уже 3-4 недели, с этого и начался запор). И 5й день сейчас также Фрисовом 30мл 5-6 раз и грудь.

Прикрепляю результаты анализов. Посмотрте пожалуйста, а то как бы нам чего лишнего не назанчили. (ПС: чаво прочитала, но всё же хотелось бы узнать надоли лечить стаффилокок).

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

AnastasiaY 12.04.2012 11:19

анализ кала у грудничка
 
Педиатр нам назначила:
поливалентный пиобактериофаг
Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП)
Энтеросгель

nbianki 12.04.2012 11:57

"ЧАВО прочла, но все же хотелось бы узнать..." Что именно? там нет про стафилококк в кале? и про назначенное лечение - тоже нет? Ничего из назначенного не нужно.
А почему из бутылочки, а не из груди? если после фрисовома - запор - то его нужно поменять на другую смесь, или вообще не давать. Молока хватит, судя по прибавкам. Без 30 грамм смеси ребенок в Вашем случае обойдется вполне. Пусть ест 90 молока, через неделю будет уже 120 - 150... не считайте и не взвешивайте.

AnastasiaY 20.04.2012 16:43

на тот момент хотелось знать что делать с запором. Гастроэнтеролог назначила дюфалак и нормофлорин. Ничего не принимали.
Всё изменилось само. Перешли на грудь. И через неделю стул стал жидкий,желтенький,чуть ли не каждое кормление очень звонко всё это происходит. Молоко из груди шибко расслабило видать.
Жидкий частый однородный стул в 3мес это норма или диарея? Температура 36.5,ребенок ведёт себя обычно,газов только много отходит.
Дом этого 1.5мес на сцеженном был запор.

Почему не из груди? Спасибо уч.педиатру. Надо ещё суметь так было меня запугать в месяц ,тем что ребенок в коме,недоедает,срочно на смесь. А как именно не объяснила. И я буду в послеродовои тоске совершила массу не попровимых ошибок.

AnastasiaY 20.04.2012 16:50

в чаво про золот.стафилококк. А как быть с сопрофитным?

nbianki 22.04.2012 07:24

С сапрофитами ничего не делать, естественно. И не сдавать больше...

AnastasiaY 24.04.2012 16:45

диурез при достатке молока на гв.
 
Добрый день!
Мальчик. 3мес. Вес 5600 (родился 2470, 45см) рост 60.Сейчас переходим на гр.вскармливание.
Конс-т по гв рекомендует отслеживать достаток питания по мочеиспусканиям и привесу за неделю. Верно ли что:
-12 мочеисп.за сутки уже говорят о том что ребенок не голодает
-30мл это примерный объём одного полноценного пописа
-400-500 мл диуреза за сутки это достаточно для 3х мес мальчика
-125гр привеса за неделю необходимый минимум

Пописы интересуют потому как ждать неделю для взвешивания при недостатке молока и срыгиваниях,так можно похудеть и пропустить недоедание.

SundayMorning 24.04.2012 17:59

1. да
2. если измерять объем каждого мочеиспускания с точностью до миллилитра - можно сойти с ума
3. да, но если ежесуточно оценивать диурез - см. пункт 2
4. активного и веселого ребенка не нужно взвешивать еженедельно.

AnastasiaY 07.06.2012 07:32

1.белый язык 2.рахит
 
Добрый день! Мальчик 4.5мес. С 2.5 на гв. И с этого времени язык всё время обложен толстым слоем желтовато-белого налёта. Не проходит ни на минуту.Только кончик розовый.
Я считала это от молока. Пришла педиатр, сказала так быть не должно. От молока язык в перерывах между кормлениями очищается. А наш нет.
Варианта 2:
Дисбактериоз (особенно учитывая,что стул редкий,со свечкой глицерина и слезами. Много. Желтый, как 10-15% сметана. Ждать больше 4х дней самост.стула опасаюсь. Грыжа паховая.)
Лактозная недостаточность- язык в налёте и желтые корки на голове.

Назначила углеводы,дисбак,копрограмму.

И мазать язык бурой в глицерине. Мазать?
Полость рта чистая.

Проблемы есть при кормлении,беспокойство,плач,бросание хватание груди. Тут я понимаю,может быть много причин,в том числе и неврология и отказ. А вдруг язык и вправду беспокоит?

Еще ставит рахит: потные ладони,ступни,большой родничок,бугры на лбу,пугливый,капризный. Это повод пройти ренген,сдать анализы?Витамин д3 пьем по 1к с месяца. Кстати в какое время суток его лучше давать, до/после молока, и можно ли разбавлять молоком? Аквадетрим.

ОльгаШа 08.06.2012 19:59

Про дисбактериоз и рахит - добро пожаловать в ЧаВо.
Потные ладони не признак рахита, бугры - да. Рентген не нужен. Витамин Д можно давать в любое время суток и разбавлять молоком тоже можно.

Молочница не будет только в виде налета, на внутренней поверхности щек тоже будут белые пятна.

AnastasiaY 10.06.2012 09:41

что за ерунда с языком?
Не молочница, уж точно не лакт.недос-ть (вот уж врач приплела её),не дисбак,раз нет такого диагноза.
Что же может быть?
Язык сильно и толсто обложен,похожее у меня было давно 1 раз после долгого приёма антибиотиков.
Но антибактер.терапия была только в роддоме, а сейчас нам уже 4.5мес.
Пыталась бинтиком счистить,не вышло. И не удобно,язык не высовывает,а всё что в рот попало,надо сосать).

AnastasiaY 26.06.2012 20:20

налёт на языке
 
скажите,а есть смысл сделать посев анализ соскоб с языка?
Зрелище жуткое,непонятного окраса язык,какой то бело желто серый.
Это ведь ненормально. Хотя мы с ним живём месяца 4 уже.
Фото не выходит,язык не высовывает.

ОльгаШа 27.06.2012 02:00

Сдайте.

AnastasiaY 24.08.2012 07:29

запор на прикорме
 
Добрый день.
Мальчику 7 мес. На гв.С 5.5 прикорм кашей,гречка. С 6 овощами. Стул был раз в день жидкий. Как только увеличила густоту и кол-во каши до 100 начался запор. Поначалу хоть иногда сам ходил. Кашу и убирала и опять ввела.но совсем жидкую. И чернослив довавляю,и компот из него даю. Воду кипяченную пьёт.Не помогает. С глиц.свечкой выходит один шарик. Дюфалак 2.5-3 мл в течении недели ни разу не привел к стулу и мягче не стал. Только с клизьмой выскакивает кал. У него паховая грыжа, а теперь тужится постояно,хирург сказал это опасно.
Длится всё это почти месяц.
Что предпринять? Какие анализы сдать?
Сейчас вернемся домой и надо копрограмму сдать наверное?
Каша сейчас 40-50мл
Овощи 70-90.
Жидкость 100
Вес 7800,рост 70
Лекарства вит.д 2кап.

SundayMorning 24.08.2012 13:35

пробуйте давать больше овощей, сухофруктов. каши можно временно убрать совсем.
дюфалак - не препарат первой линии при запоре. кроме того, дозировка даже у дюфалака подбирается индивидуально и может широко варьировать.
кто рекомендовал 2 капли витамина Д и когда начали их принимать?

AnastasiaY 24.08.2012 17:37

запор на прикорме
 
овощи увеличила до 100. Больше не лезет.
Добавила к черносливу курагу. А сухофрукты-это наразвес всякие сушенные ябл,груши? Компот из них?
Вит Д рекомендовал хирург-ортопед. Не понравилось ему,что на узи нет осификации. А осенью аж 3 капли надо. Он еще и творог рекомендовал (не даю ещё) и воду детскую не кипяченную (как лучше то?).
Сейчас записи подняла: 2кап стала давать 17 июля, а стул угустился резко 19 июля и всё,далее запор.

AnastasiaY 24.08.2012 18:03

в овощи добавляю масло оливковое буквально 1мл.

AnastasiaY 25.08.2012 15:33

сегодня заметила,что нижние дёсенки снизу снаружи и внутренней стороны красные,покрыты сеточкой кровеносных сосудов. Это резкий контраст,учитывая почти белую слизистую (очень светлая с рождения). Напомню нам 7 мес,зубов нет.
Что это? Зубы? Или есть какие то заболевания полости рта у малышей?

AnastasiaY 27.08.2012 13:23

ко вопросу о стуле. В нём есть непереваренные кусочки,видимо чернослив.
Стоит сдать копрограмму ,даст она нам что нибудь касательно работы жкт?

SundayMorning 27.08.2012 17:11

дети имеют право на непереваренные элементы еды в какашках.
что там во рту у вашего ребенка - отсюда не видно.

AnastasiaY 31.08.2012 13:07

Цитата:

Сообщение от SundayMorning (Сообщение 1732372)
пробуйте давать больше овощей, сухофруктов. каши можно временно убрать совсем.
дюфалак - не препарат первой линии при запоре. кроме того, дозировка даже у дюфалака подбирается индивидуально и может широко варьировать.
кто рекомендовал 2 капли витамина Д и когда начали их принимать?

Сколько примерно пищи необходимо ребенку в 7.5 мес? Склонность к запорам.
Овощи 120
Каша 20-100 (плохо ест,балуется. И убрать как,а вес,а энергия. Грудь не очень идёт,только 4 раза на сны и не активно,и ночь).
Мясо с 8 мес вводить?
А например кисломолочка типа агуша,когда можно и нужно ли?

SundayMorning 03.09.2012 10:44

про еду подробно написано в разделе ЧАВО, тема Прикормы

AnastasiaY 03.09.2012 15:46

добрый день.
Спасибо за ответы. Всё читаю.

Дайте пжл отзыв на назначения.
Обратилась к педиатру по поводу запора (плотный шарико-колбасный кал,сам не может вытужить).
(мальч,7.5 мес,паховая.грыжа, запор уже 1мес с прикорма, на гв).
Назначения:
1.Копрограмма (креон может назначит).
2.Углеводы (настаивает что нужен,а вдруг лакт.недостаточность).
3.Дисбактериоз (всё ясно тут).

4.Поить ромашкой с молочным сахаром 150мл (это надо?)

5.Форлакс

6.Заменить аквадетрим на вигантол (развернуты ребра,потный,родничок большой). Заменять?

ОльгаШа 09.09.2012 17:46

1. Можно сдать, несколько раз.
2. Не нужно
3. Тоже не нужно
4. Только если ребенку это очень нравится.
5. При запоре - да
6. Большого смысла в замене нет. А что, Вигантол снова появился?

После еды ребенок что-нибудь пьет?

AnastasiaY 10.09.2012 13:05

Цитата:

Сообщение от ОльгаШа (Сообщение 1741282)

5. При запоре - да.

Выпил утром сегодня. Жду эффекта.

Цитата:

Сообщение от ОльгаШа (Сообщение 1741282)
6. Большого смысла в замене нет. А что, Вигантол снова появился?

да,свободно купила. раз хуже не будет,заменила.

Цитата:

Сообщение от ОльгаШа (Сообщение 1741282)
После еды ребенок что-нибудь пьет?

предлагаю воду,но чаще компот ч/слив курага,так пьет лучше, между кормлениями.
Грамм 100 всего за сутки. Мало? Скорее в этом причина?Недостаток жидкости?

AnastasiaY 11.09.2012 12:14

2 дня даю форлакс утром. Без эффекта.
Давать ли его дальше?

Слышала такое мнение,что дюфалак не помогал,т.к.маленький объем прикорма (200-230мл, 7.5 мес,на гв). И если прикорм увеличить,то всё заработает.

AnastasiaY 12.09.2012 19:52

сходил от форлакса. 2 раза аж,густо густо.

Копрограмма
Реакция нейтральная
Жир нейтральный единичный
Растительная клетчатка в больш.кол-ве
Йодофильная флора в небольш.кол-ве
Лейкоциты 1-3
Остальные показатели абс.

Что то здесь является причиной запора? Креон могут назначить?

И ещё,можно ли в 7 мес чернослив(завариваю,и тру через ситечко в кашу 2 ягоды)? На днях услышала,что нельзя (сахар и волокна не перевариваются). А я даю каждый день :(

AnastasiaY 13.09.2012 20:02

это проблемыс поджелудочной? Раз раст.клетчатки много.

AnastasiaY 14.09.2012 15:50

получил ребенок в назначение от педиатра Аципол и бифидобактерин на 1 мес.

AnastasiaY 16.09.2012 09:35

добрыи день!
Посмотрите пжл оак ребенка 7 мес 3 нед.
Есть ли анемия и можно ли её скорректировать вводом мяса в прикорм или необходимо лекарство?

гемоглобин 10.1

эритроциты 4.95
Мсv 62
Rдw 15.7
Мсн 20.4
Мснс 32.9
Гематокрит 30.7
тромбоциты 425
лейкоциты 8.4 палочкоядерные 4
сегментоядерные 16
Нейтрофилы 20
эозинофилы 3
лимфоциты 66
моноциты 11
Базофилы0
Соэ 6

AnastasiaY 18.09.2012 08:25

добрый день!
Педиатр рекомендовала вводить мясо говядину и им поднимать гемоглобин. Без лекарств.
Верная ли рекомендация?

ОльгаШа 18.09.2012 20:33

Нет. Только мясом гемоглобин не поднимете, нужны препараты железа.

AnastasiaY 25.09.2012 16:57

сдали повторно кровь перед прививкой бцж.
гемоглобин 9.7 эритроциты 4.74

Мсv 61.4
Rдw 15.5
Мсн 20.5
Мснс 33.3
Гематокрит 29.1 тромбоциты 425
лейкоциты 8.9 палочкоядерные 3
сегментоядерные 21
Нейтрофилы 24
эозинофилы 3
лимфоциты 62 моноциты 11
Базофилы0
Соэ 4

Педиатр так и не назначила нам железа препарат. Мясо,желток,творог. А лекарство нет.

Мальчик,8кг.8мес. Порекомендуйте препарат и дозировку,пжл.
Запор усилится от лекарства?

Спокойна ли кровь для прививки?

ОльгаШа 25.09.2012 22:28

Зачем было сдавать кровь без лечения при изначально низком гемоглобине?!

Запор может быть; может быть, наоборот, жидкий стул.
Актиферрин 45 капель, в 2 приема. Можно растворять в яблочном соке, давать перед тем приемом пищи, когда ребенок ест мясо. И мяса должно быть грамм 50.

AnastasiaY 27.09.2012 09:02

повторно сдавали перед прививкой бцж.

Сегодня прививка. У ребенка температура 37.2
По общему состоянию судить о самочувствии не могу, ребенок всегда капризничает и имеет плохой аппетит.

Сделать бцж сейчас на фоне темп.это риск получить осложнения?
В поликлинике всем всё до лампочки. Решения принимать видимо мне.

Сколько действительно манту? Если сделали 24.09, то когда крайний срок проведения прививки?

AnastasiaY 27.09.2012 13:47

Спасибо за ответ.
в прививке бцж отказали. Из за анемии.
Хотя до этого и на манту отправили,и претензий не было.

Сегодня смотрела другой педиатр,и только после моих вопросов об анемии,соизволили посмотреть анализы. Пришла заведующая и запретила вакцинацию до излечения.

Действительно нельзя было делать бцж? И почему?

И когда же теперь можно будет? Опять манту? Как часто манту можно делать?
Начали актеферрин принимать.

AnastasiaY 27.09.2012 14:17

Цитата:

Сообщение от ОльгаШа (Сообщение 1750230)
З

, давать перед тем приемом пищи, когда ребенок ест мясо. И мяса должно быть грамм 50.

В инстукции написано нельзя запивать молокп.
Ребенок на гв.

Через какое время от принятия железа можно гв?
И когда лучше дать еще второй приём железа: на завтрак перед кашей,но она груд.молоке. Или на ужин,но там творог.

ОльгаШа 28.09.2012 22:08

Перед кашей и перед овощами.

AnastasiaY 03.10.2012 16:57

рацион
 
Ольга Владимировна спасибо за ответы. Следуем рекомендациям.

Не оставьте без внимания вопрос о рационе питания в 8.5 месяцев.
Достаточно ли этого для здорового роста
Каша кукурузно-овсянная на гр.молоке- 100мл, больше не ест

Овощи 150гр
Мясо 50гр

Творог 50гр
Фрукты 70гр

Желток перепел. 1/2

ОльгаШа 06.10.2012 20:53

Остальное добирает молоком.

AnastasiaY 11.10.2012 17:24

рахит
 
уж не знаю добирает ли. Кормления остались только на полдник после творога, на сон. И на ночь и ночью. Всё. Больше грудь не берёт при бодровствании, что огорчает меня(

Ольга Владимировна, про рахит хочу спросить. Почти 9 мес, мальчик, 8300, 72 см, окр.гол 46 см. Нам его,рахит, ставят давно. Но ничего не назначают,только кружевную тень и вит.Д 2 капли.
В чаво написано про анализы и ренген. Ренген делать без назначения не будем, а вот анализы бы хорошо сдать?
Что беспокоит:
потные ладони,ступни
рёбра расходятся
лобные бугры
потеет голова при сосании (так стало с месяц-два только)
вытерся затылок совсе (только за последние 2 недели, раньше в норме был)

родничок 2х2

Биохимию ни разу не сдавали. Стоит озаботиться? Этот рахит нерахит вкупе с анемией, не даёт покоя мне.

ОльгаШа 12.10.2012 02:08

Витамин Д в какой дозе даете?

AnastasiaY 12.10.2012 17:08

2 капли вигантол.

ОльгаШа 14.10.2012 18:20

Потение ладоней и стоп, и вытирание затылка с рахитом не связаны.
Биохимия: кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, 25-OH витамин D (желательно).

AnastasiaY 24.10.2012 11:31

анемия
 
Добрый день Ольга Владимирована!
Вопрос по поводу нашей анемии. Напомню 9 месяцев, мальчик вес 8400

Было

Цитата:

Сообщение от AnastasiaY (Сообщение 1749867)
.

гемоглобин 9.7 эритроциты 4.74

Мсv 61.4
Rдw 15.5
Мсн 20.5
Мснс 33.3
Гематокрит 29.1 тромбоциты 425
лейкоциты 8.9 палочкоядерные 3
сегментоядерные 21
Нейтрофилы 24
эозинофилы 3
лимфоциты 62 моноциты 11
Базофилы0
Соэ 4


Назначения

Цитата:

Сообщение от ОльгаШа (Сообщение 1750230)
Актиферрин 45 капель, в 2 приема. Можно растворять в яблочном соке, давать перед тем приемом пищи, когда ребенок ест мясо. И мяса должно быть грамм 50.

Пересдали через месяц кровь

гемоглобин 11.9
эритроциты 5.39

Мсv 63.8
Rдw 22.4
Мсн 22.1
Мснс 34.6
Гематокрит 34.4
тромбоциты 306
лейкоциты 7.7
палочкоядерные 2
сегментоядерные 19
Нейтрофилы 21
эозинофилы 2
лимфоциты 64
моноциты 13
Базофилы0
Соэ 2

Анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов - незначительный Что это означает?

Надо ли корректировать препарат железа? Когда теперь пересдать кровь? Спасибо

ОльгаШа 26.10.2012 10:54

Это говорит о сохраняющемся латентном железодефиците. Уменьшите дозу препарата вдвое и продолжайте еще 3 месяца. Повторный ан. крови - в конце этого периода.

AnastasiaY 05.11.2012 10:57

здравствуйте!

Столкнулась с травматической ситуацией. Всё обошлось, но хотелось бы знать, что делать,если малыш облился кипятком? Холодная вода, масло,пантенол? Первая помощь какая?


И ещё,как и когда научить малыша жевать? Нам 9.5 мес. 2 нижних зуба. Видимо надо было давно давать ему что то грызть, но начитавшись про аспирацию,я вообще боюсь что то давать. Очень осторожно пробовала сушку, хлеб,фрукт только пытается откусить отбираю,вдруг проглотит. Вообщем прям на пару секунд даю и вся трясусь. Едим только пюре.

ОльгаШа 08.11.2012 00:46

Холодная вода, далее, при большой площади образовании пузырей, накрыть чистой пеленкой и срочно к врачу.

Жевать он научится, если постепенно загущать пюре, не измельчать его, а раздавливать вилкой. Есть баночные пюре, в которых еда уже не гомогенная, а кусочками. То, что может откусить, давать не надо.

AnastasiaY 09.11.2012 11:39

Всё ясно. Спасибо. Начну загущать.

Принимает актиферрин. Нижние зубы уже испортили. Чёрный налёт. Разбавляю водой. Зубы с пастой чищу. Но черные чёрные.

Сейчас начинают вылезать верхние. Железо еще принимать и принимать. Очень не хочется и их испортить. Из трубочки не пьёт.
Может его в еду капать? Так заглатывает лучше чем воду.

ОльгаШа 11.11.2012 01:26

Все равно контакт с зубами будет.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:06.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.