Полезные ссылки и литература
 

Фармакологические блокады затылочных нервов при цервикогенной головной боли.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Здесь в открытом доступе подборка из 17 серьезных статей о применении фармакологических лечебных блокад затылочных и других нервов, триггерных зон при головной боли. Совет заинтересованным врачам скачать. Как долго будет открыт доступ к статьям, неизвестно.

Интересные статьи.
Спасибо.

Кто не успел, тот опоздал. Доступ к полному тексту закрыт.

Тимур Юсуфович, а поделиться в личку.
:az:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Даже если не все понятно (это про себя :)), вызывает уважение то, что нужно понимать и к чему нужно стремиться.

Спасибо.

Не так давно Международная Академия Мануальной Медицины была переименована в Международную Академию Мануальной/Мышечно-скелетной Медицины. Так теперь называется эта новая дисциплина. Так теперь называются учебники и пособия международного уровня. Цель понятна. "Мануальная медицина" воспринимается как одно из направлений, наряду с остеопатией и хиропрактикой. А на уровне ортодоксального понимания между этими направлениями нередко существуют взаимоотношения «дружбы» и конкуренции различных школ боевых искусств. В Мануальную/ Мышечно-скелетную Медицину путь открыт для всех, кто основывает свою медицинскую деятельность на принципах доказательной медицины.

"The mission of the International Academy of Manual/Musculoskeletal Medicine is to make manual/musculoskeletal medicine a scientifically based discipline." - Цель Международной Академии мануальной/мышечно-скелетной медицины способствовать становлению мануальной/мышечно-скелетной медицины как медицины, основанной на научных принципах.

В этом плане приятно, что Российская школа мануальной медицины находится в потоке современных тенденций.

Об этом свидетельствует совместная статья патриарха Европейской мануальной медицины К. Левита и Российской школы Г.А.Иваничева в последнем номере журнала [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] .
«ТЕХНИЧЕСКАЯ ИДЕНТИЧНОСТЬ И ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКАЯ НЕКОРРЕКТНОСТЬ В МАНУАЛЬНОЙ (МАНИПУЛЯТИВНОЙ) МЕДИЦИНЕ»
Обратите внимание уже на название. «Мануальная» и в скобках «манипулятивная». В статье высказаны тактические программные мысли.

Насчет «направлений» мануальной (манипулятивной) медицины
«Представители каждого вида специальностей вкладывают в дефиниции свой корпоративный, подчас «тайный» смысл, «недоступный» коллегам смежного цеха. Эта ситуация является предметом разобщения и тайной гордости, чувством собственного превосходства с последующим проворным причислением к лику избранных. Однако отрицание теоретических концепций другой концессии и одновременное взаимозаимствование эффективных технических приёмов стали обычным явлением.»

Насчет кранио-сакральной терапии.
«Пальпаторная иллюзия, являющаяся физиологически оправданным явлением исследовательского процесса, не подтверждаемая существующими объективными способами регистрации деформации пальпируемых тканей, является «гносеологической» базой спекуляций самого различного назначения, в первую очередь это относится к краниальной остеопатии.»

Весьма полезная статья для мануальных терапевтов (и не только).

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Представлен алгоритм диагностики недискогенной корешковой боли. Клинические примеры. Обсуждение. Все сжато. Только суть.

Abstract
The aim of this study is to present a series of 11 patients with non-discogenic sciatica (NDS), and to review the diagnostic techniques
of careful clinical and radiological examination. The cases include lumbar radicular herpes zoster, lumbar nerve root schwannoma,
lumbar instability, facet hypertrophy, ankylosing spondylitis, sacroiliitis, sciatic neuritis, piriformis syndrome, intrapelvic mass and
coxarthrosis. The pain pattern and accompanying symptoms were the major factors suggesting a non-discogenic etiology. Pelvic
MRI and CT scans, and sciatic nerve magnetic resonance neurography were the main diagnostic tools for diagnosis of NDS. The treatment
of choice depended on the primary diagnosis. Detailed physical examinations with special attention paid to the extraspinal causes
of sciatica and to pain characteristics are the major components of differential diagnosis of NDS.

Уважаемые мануальные терапевты (и не только:)). Если у Вас есть ссылки на достойные и интересные статьи и материалы - ДЕЛИТЕСЬ с коллегами!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Обзоры Cochrain library по физическим упражнениям при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (15 февраля 2012 г).

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

Спасибо. Важно.

Осложнения
 

Уважаемый Тимур Юсуфович! Подскажите источник.
Не могу найти публикацию по осложнениям мануальной терапии, конкретно по диссекции позвоночных артерий(наиболее частая причина это манипуляции на шейном отделе позвоночника, на втором месте травмы). Время публикации 2008 год, европейский медицинский журнал

Двадцать лет занимаюсь мануальной терапией, впервые об этом узнаю. Откуда такие данные?

С такой статистикой не знаком. Но тема интересная для обсуждения и понимания. К сожалению в ближайший месяц поисками этой статьи заняться не смогу. Но почему бы Вам ее не поискать самому?:)

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Обзоры Cochrain library о значении физической активности в "зрелом" возрасте.

Недостаточная физическая активность признана четвертым по значению фактором риска общей смертности.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

Полезная ссылка от доктора Ступина.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

К теме

диссекция как осложнение мануальной терапии
 

НАШЕЛ, но в другом месте(два источника):
1. Более четкая связь спонтанной артериальной диссекции прослеживается с мануальной терапией на шейном уровне, особенно при возникновении двусторонней диссекции позвоночных артерий . Временной интервал между манипуляцией или воздействием указанных «провоцирующих» факторов и началом заболевания может составлять от нескольких минут до нескольких дней 1. Барабанова Э.В., Пономарева Е.Н., Булаев И.В.. Роль диссекции сонных и позвоночных артерий в развитии цереброваскулярных нарушений (обзор литературы и клиническое наблюдение) // Медицинские новости. – 2008. – 1. – С. 19-22.
2. Journal of Chiropractic
The etiology of cervical artery dissection
Michael T. Haneline and Anthony L. Rosner (2007)

Из той же статьи:
В крупных популяционных исследованиях показано:
•диссекция сонных артерий диагностируется в 1,7—2,6 случая на 100 тыс. населения в год
•диссекция позвоночных – в 1—1,5 случая на 100 тыс. населения в год

Это вообще, а возможность связть эту ситуацию с мануальной терапией, будет 1 на миллион манипуляций.
Насколько знаю у нас смертность от наркоза 1 на 200 тыс в развитых странах.
Другой вопрос, как предупредить ситуацию!!!!

ДИССЕКЦИЯ дополнение
 

Ernst E (2010). "Vascular accidents after neck manipulation: cause or coincidence?". Int J Clin Pract 64 (6): 673–7.

Kim YK, Schulman S (April 2009). "Cervical artery dissection: pathology, epidemiology and management". Thromb. Res. 123 (6): 810–21.

Miley ML, Wellik KE, Wingerchuk DM, Demaerschalk BM (January 2008). "Does cervical manipulative therapy cause vertebral artery dissection and stroke?". Neurologist 14 (1): 66–73.

Связь существует, по России таких эпидемиологических данных нет, проблему надо озвучить и предупредить (при обучении мануалистов).

Учитывая, что Вы занимаетесь этой проблемой.
По сравнению в наркозом (1:200000), какие данные есть по Диссекции при мануальной терапии?
Или сколько мануальной терапии на 100000 населения, тогда привяжем данные к диссекции на позвоночной артерии.

Эпидемиология
 

Клиническая эпидемиология среди мануалистов не очень популярна, отечественных данных нет. Я этой проблемой не занимаюсь, скорее встречаюсь с осложнениями.

Встречаетесь с осложнениями!
Так это еще интереснее.
Расскажите и про работу и про осложнения.

По этому поводу давно идет дискуссия и окончательных данных нет. В Новой Зеландии страховая компания АСС (самая большая) провела свою статистику и нашла частоту СПОНТАННЫХ диссекций 26-27 на 1 млн населения, примерно поровну между позвоночной и сонной. По поводу осложнений манипуляций статистика недоступна - лишь спекуляции. Хиропрактическая литература оценивает от 1 на 100 тыс до 1 на 2-3 млн манипуляций. Лучше сравнивать не с наркозом, а с НПВП, осложнения от 1 на 10 ты до 1 на 100 тыс (серьезные).

Если, 26-27 на 1 млн населения, то скорее это осложнение возможно 1 на 2-3 млн манипуляций


Ели средний мануальный терапевт делает 20 манипуляций в день.
20 х 300 дней х 40 лет работы=240000 манипуляций за жизнь
т.е. 1 осложнение на 10 мануальных терапевтов за время их практики.

Не плохо! Хотя, конечно плохо.

Еще "теплая" работа. Полный текст.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]