Стойкая Аменорея на фоне ВСД!!!
 

Месячные начались в 13 лет и проходили регулярно, без сбоев. В 14 лет в первый раз прошли очень болезненно. Боль была такая, что ноги и пальцы рук выкручивало так, как в нормальном состоянии человек выкрутить не может. Потом каждые 3-4 месяца проходили так же болезненно и за год – полтора у меня приступы были уже каждый месяц, правда я сразу старалась снять боль аналгином и меня уже так не выкручивало. Ездила по больницам, ходила по врачам, но ничего никто не говорил. В 18-19 лет у меня на узи обнаружили кисту 4 на 5 см. Принимала три месяца противозачаточные и она у меня почти в 2 раза уменьшилась, а потом через 2 месяца лопнула. В это время я вышла замуж и через три месяца началось кровотечение и сильная боль. Меня забрали по скорой в больницу и с диагнозом «аборт в ходу» - почистили. С больницы я ушла на следующий день, а через день меня опять скорая увезла в больницу и как мне сказали, что делали «пункцию». После этого всё было нормально, месячные проходили регулярно и безболезненно, правда я ни разу не беременела. В 2005 году в марте и июне я сильно переболела гриппом и у меня начался сбой цикла, т.е от 18 до 25 дней, а раньше было всегда 28, и появились выделения из груди. Я обратилась к участковому врачу и сдала пролактин. Результат 1046 при норме 67-726. Мне назначили Достинекс по ¼ два раза в неделю. На третьем приёме я почувствовала себя плохо , появилось учащённое сердцебиение и я обратилась к врачу. Меня направили на кардиограмму, но она была в норме. А через три дня у меня случился панический приступ страха , сильное сердцебиение , меня то знобило то бросало вжар. Поставили диагноз ВСД. В это время отношения в семье были психологически накалены. Приступ случился в конце октября и следующих месячных уже не было. Панические приступы меня сопровождали каждый день, я периодами боялась остаться одна дома, не говоря о том что б выйти на улицу или куда то поехать. Обратилась к невропатологу и мне прописали курс с помощью которого я за 4 месяца почти на половину справилась со своими приступами. Месячные попытались вызвать с помощью Регулона, но после его отмены (принимала 3 месяца) они опять прекратились и я сильно набрала вес. В 2006 году я сделала томограмму головы – заключение:1- MP-признаки асимметрии боковых желудочков,2- гиперплазия слизистой левой гайморовой пазухи,ячеек решетчатой кости и ячеек правого сосцевидного отростка с остаточными явлениями воспалительного процесса. Пролактин в это время был 550 при той же норме. Заключение УЗИ – признаки гипоплазии матки. В 2007 году я обратилась к врачу в больницу. Меня направили на проверку щитовидки и пролечили два узелка на правой доле. И к мамологу и пролечили узелки в груди выписав мне Бромкрептин доведя прием до 2 таблеток в день, но я могла выпивать только пол таблетки один раз в день, так как чувствовала себя очень плохо. Этот курс мне сказали пропить пол года, но я пропила где то три месяца и бросила, так как не выдерживала. Результаты гормонов в это время ЛГ-36, ФСГ-26,Пролактин- 353, эстрадиол- 87, прогестерон-4,6. Сейчас я обратилась в репродуктивную клинику и сдала опять гормоны , результат: кортизол-20,18 при норме 6,2 - 19,4; пролактин 18,96 при норме 4,79 – 23,3 ; ЛГ -61,3 при норме 1,0-95,6 ; ФСГ -155,7 при норме 1,7-134,8 ; эстрадиол -11,25 при норме 12,5-498 ;антимюллеров 0,3 при норме 1-2,5. Направили сдать кариотипирование, но результатов пока нет. Сейчас мне 35 лет( в октябре будет 36). При росте 167 сейчас я вешу 58кг. Лишних волос на теле нет. Волосы на голове не выпадают, угрей нет, вообщем , как сказал доктор, выгляжу я как нормально сформированная женщина. Панических приступов уже давно нет, остались только некоторые страхи и беспокойства. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу моей истории.

На УЗИ эндометрий был очень тонкий, в яичниках фолликулов мало. Надеюсь получить совет от Галины Афанасьевны Мельниченко и д-ра Аншиной.

По данным гормональных исследований складывается впечатление, что у вас имеет место яичниковая недостаточность. Если это так, то показана заместительная гормональная терапия.

Сейчас мне назначили Дивигель, что б посмотреть какая будет реакция.

Понятно. После дивигеля назначат гестагены. Это и есть ЗГТ.

За неделю применения Дивигеля эндометрий вырос с 1,5 до 4,5. Правый яичник на узи не визуализируется, а левый нормальных размеров и в нем два фолликула. Доктор сказал, что в моем случае только ДЯ, но хочется всеравно чтоб все было нормально и правильно в лечении. Деток нет, а очень хочется!!

Возможно, доза для вас маловата. Относительно ДЯ похоже доктор прав.

Возможно доктор не назначает мне дозу больше,т.к неизвестно как организм отреагирует на лечение. Ведь Достинекс сильно ударил по моему организму, да и бромкрептин я и в малых дозах очень плохо воспринимала.....

Теперь уже известно, что реагирует нормально. Чтобы понять резерв эндометрия, дозу надо увеличить.

Извините за может глупый вопрос, а что значит резерв эндометрия?

Это его рецептивная возможность, то есть потенциальная способность реагировать на гормоны. Другими словами, если речь пойдет о переносе эмбрионов, то есть ли вероятность подготовить "почву" с помощью гормонов.

За последующие 4 дня приема Дивигеля эндометрий остался на том же уровне, т.е 4,5. Дополнительно к приему Дивигеля мне назначили Прогнива по 2 таблетки в день. Не много ли это? Я понимаю , что 5 лет большой срок с одной стороны, а с другой... неужели за это время все безвозвратно утрачено и невозможно хоть что то сделать..???????
Уважаемая Галина Афанасьевна, очень бы хотелось узнать ваше мнение по поводу моей ситуации!!! Помогите пожалуйста!!!

За последнее время эндометрий так и не вырос больше. Назначили Дуфастон по 2 таблетки 10 дней. Рекомендуют гистероскопию. А чем она может помочь в моём случае???? Может стоит сделать сразу и лапароскопию или не имеет смысла??? На УЗИ все время за маткой показывает много жидкости.. что это может обозначать??? Мне говорят , что это какой-то воспалительный процесс...

Получила результат кариотипирования : 46,хх нормальный женский кариотип. Из 34 проанализированных клеток в одной набор хромосом 45,х. Что это обозначает?

В пятницу была на приёме у врача и он сказал, что смысла что то пить дальше нет, единственный и очень маленький шанс это гистероскопия, после которой возможно , но очень маленький шанс, что эндометрий начнёт расти. В последний день приёма Дуфастона вечером начались мажущие выделения, а на следующий день месячные. Я связалась с врачом и он назначил мне Фемостон 2/10 и контроль через две с половиной недели. Смущает тот факт, что причина всего происходящего со мной так и не определена и то что мой врач ( по-моему ощущению) не знает что со мной дальше делать и есть ли вообще какие то шансы и варианты дальнейшего лечения и настраивает меня на суррогатное материнство.........

Вопрос о суррогатном материнстве имеет смысл поднимать если на протяжении нескольких циклов ЗГТ (при увеличении доз эстрогенов) ситуация не изменится.
Мне кажется, что диагностическая гистероскопия в подобной ситуации не даст дополнительной информации относительно дальнейшей тактики ведения. Показаний к проведению лапароскопии (исходя из приведенных Вами данных) у Вас нет.
PS/ Не думаю, что у Вашего доктора стоит вопрос о том, что с Вами делать. Тактически он поступает верно. Обсудите с ним описанную мной тактику ведения.

На последнем УЗИ были обнаружены спайки ... или они в моём случае значения не имеют???

Именно так.

Полагаю, что цель гистероскопии - исключить синехии и понять почему нет реакции на ЗГТ. Думаю, что это правильно.

Спайки где? Если внутри матки - значение имеют. Если вне матки - не имеют.

Извините что долго не отвечала, но только вчера узнала что спайки находятся за маткой.


Всё это время принимаю Фемостон 2/10. Вчера был 20 день цикла. На УЗИ показало эндометрий 6,5 , в левом яичнике жёлтое тело и в обоих яичниках достаточное количество фолликулярного запаса. Доктор сказал, что яичники начали работать и что бы я продолжала принимать Фемостон ещё 3 месяца с контролем на 13 день. Хотелось бы узнать , с такими результатами на что я могу рассчитывать ??? Даёт ли это результат какую то надежду???( доктор сразу ушёл, т.к был занят и мы не смогли это обсудить)

Полагаю, что без фемостона у вас шансов на овуляцию и беременность больше, чем на нем. Попробуйте три месяца ничего не делать, только беременеть, можно с ьем же самым контролем по УЗИ.

Спасибо за ответ Маргарита Бениаминовна, но без применения препаратов у меня месячные отсутствовали пять лет и я не уверена что после отмены лечения они пойдут сами собой, тем более что 4 года назад мне пытались их вызывать Регулоном и после его отмены месячные исчезли. К тому же , как не печально, но мой муж сейчас в рейсе и что либо пробовать на данный момент нет возможности. Хотелось бы узнать, если я так же продолжу принимать Фемостон даст ли это хорошие результаты , подготовит ли мой организм к беременности, если не самостоятельной то хотя бы к ЭКО ???Может быть стоит за это время на что то ещё обратить дополнительное внимание, что бы к возвращению мужа максимально эффективно подготовить свой организм и не терять время??

Мне бы казалось правильным несколько месяцев не принимать ничего - только таким путем можно узнать восставновится менструальная функция или нет. Всегда можно вернуться на 1-2 цикла к фемостону перед ЭКО. Не думаю, что-то специальное надо делать, чтобы подготовиться - стандартный список анализов.

На 13 день цикла эндометрий составил 6,1 в обоих яичникак фолликулярные кисты. На 21 день эндометрий в среднем 8,2 и в самом большом сечении 9,2. Как говорит врач , оба яичника ведут себя очень активно. Продолжаю принимать Фемостон. В середине цикла добавили прогинову, а сейчас вместо нее Дюфастон и сдать гормоны. Доктор говорит что есть большая вероятность что я смогу сама забеременеть. Сегодня получила результаты гормонов, делала на 21 день цикла - прогестерон 0,572 и эстрадиол 164,5 оба соответствуют фолликулярной фазе. Для себя сдала общий анализ крови и показало что лимфоциты 39,5 при норме до 37, а ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) -11,9 при норме 12,0-15,0. Такой результат анализа крови может быть из-за того что я принимаю гормоны или существуют другие причины? Если я не ошибаюсь, то лимфоциты ведь показывают какой-то воспалительный процесс....???.

Вы делаете все, чтобы задавить овуляцию, на этом фоне ждете беременности и измеряете прогестерон... Единственное, что можно понять из написанного, что у вас хорошая реакция эндометрия на гормоны. ЭКО может быть успешным. Анализ крови имеет мало отношения к принимаемому лечению.

[quote=boris;1195074]Вопрос о суррогатном материнстве имеет смысл поднимать если на протяжении нескольких циклов ЗГТ (при увеличении доз эстрогенов) ситуация не изменится.

Я прохожу только второй месяц ЗГТ , а вы пишите что я делаю все чтобы задавить овуляцию.... Если честно, то я уже не понимаю что нужно делать...??? Принимать дальше препараты или нет...??? И к чему это все приведет...?? И что же я должна делать, что бы не давить овуляцию..?

[quote=Irycik;1235159]Не расстраивайтесь. У вас наблюдается хорошая реакция эндометрия уже на второй месяц ЗГТ. Также, отмечается некоторая активность яичников, которой раньше, как я понимаю, не было. Может отпускать вас на "вольные хлеба" и несколько рановато? Можете снова уйти в аменоррею и потерять время. План врача работает. А лучшее иногда- враг хорошего. Учитывая, что на УЗИ стали определяться антральные фолликулы, может возникнуть вопрос рассмотрения вероятности ЭКО или попыток естественной беременности? Мне кажется-это и будет самым сложным выбором в вашей ситуации.
С уважением,

Чтобы не давить овуляцию, надо не принимать гормоны хотя бы некоторое время - до 4 месяцев (пока муж в рейсе) и посмотреть, что будет с циклом. Если он не восстановится, к возвращению мужа провести стимуляцию яичников.

За прошедшие месяцы УЗИ наблюдения и лечения Дивигелем , Прогиновой и Дюфастоном эндометрий растет хорошо и структура у него хорошая, без применения препаратов расти не хочет. Правый яичник себя не проявляет, а в левом происходит поздняя овуляция и фолликул перезревает. Сегодня 9 день цикла, эндометрий пока маленький, а в левом яичнике опять созревают несколько фолликулов. Мы решили несколько месяцев попробовать простимулировать яичники, но возник вопрос.. стимуляция проводиться препаратами которые действуют на гормоны ФСГ И ЛГ, а ФСГ у меня и так завышен !!! Решили этот месяц пока провести без стимуляции и здать повторно эти гормоны ( результаты будут после праздника ). Хотелось бы узнать ваше мнение : можно ли при моих показателях проводить стимуляцию овуляции и не навредит ли это еще больше? К каким последствиям это может привести?

Сегодня получила результаты анализов, на 12 день цикла ФСГ - 92,7 ; ЛГ - 34,3. Результаты соответствуют постменопаузе, но каким то образом в левом яичнике происходит овуляция (хотя и не так как положено). Можно ли при таких показателях проводить стимуляцию яичников?

ФСГ и ЛГ на 12 день цикла могут быть овуляторными пиками! Надо определять их на 2-5 дни цикла.

Спасибо за ответ!!! Постараюсь в следующем цикле здать как положено.

Последние месячные начались 28 февраля. После приема у доктора мне были назначены прогинова и дивигель. Все зделала как положено, потом возникли некоторые сложности и пришлось уехать. Сейчас я нахожусь в другом городе и дома буду недели через две. Месячные в срок не начались. Сейчас получается по подсчетам где то 2,5 - 3 недели задержки. Небыло даже намека на месячные....Грудь не чувствительна, тест две недели назад беременности не показал. Раньше на фоне этих препаратов месячные проходили ..Сегодня утром проснулась от резкой боли в низу живота, второй день что ни съем мучает изжога, хотя раньше ее никогда не было и , впринципе у меня хронический гастрит, но никогда не было таких резких болей... Почему на фоне приема препаратов могут не пойти месячные????

Ирусик , по данным ФСГ у Вас ГИПЕРгонадотропная аменорея ( с-м истощенных яичников )
Прием дивигеля и пр - заместительная терапия , достинекс и бромкриптин были даром не нужны сто лет , но никак не могли физически ударить по организму. Готовы ли вы начать думать над тем , зачем женщине нужны эстрогены и что такое гипогонадизм ? Вы с врачом говорили о сути вашей болезни и смысле терапии ?
При гипергонадотропном гипогонадизме в начале болезни до 7% женщин могут иметь овуляцию и даже спонтанную беременность -но время уходит.
Для вас ключевое в лечении - факт менструальной кропотери , для врачей нет..

Спасибо что откликнулись!!!! Но если нет смысла в приеме дивигеля и тому подобного, то что же тогда делать??? Что вы можете посолветовать???

РАЗВЕ я писала , что нет смысла ?
Смысл есть - но проблема в том , что считать смыслом . Здесь нужна очнеь продуманная тактика репрродуктолога - ставим ли мы целью дорорскую яйцеклетку и тогда решает вопросы собственно обеспечения имплантации или же ставим целью заместительную терапию эстрогенами и прогестинами ( поелику матка есть , и тогда какой вид терапии менее всего помешает гипотетически могущей возникнуть овуляции , или же вообще овуляция более не наша цель и мы обеспечиавает нормальный обмен веществ в костях , мозге ,сердце, жировой ткани .

Нельзя одновременно думать о беременности и менструации.
Замечу в скобках , что таинственные маленькие узлы в щитовидной железе ,которые лечили - фантазии УЗИ Фарятьева в комбинации с фантазиями эндокринолога ( проще всего лечить то , что не является болезнью ) , но тем не менее ТТГ хотелось бы знать .
Однократный кортизол крови - бессмыслица , и к ситуации не имеет отношения , но раз уж сделали , нужно ( мы же ас не видим ) кортизол свободный в суточной моче

Вообще у вас в тексте очень много вещей , показыывающих вашу абсолютную неосведомленность в ситуации и какие-то представления , мешающиен скорее всего вам же самой её ( ситуацию ) понять .
В частности , там , где вы рассуждаете о стимуляции овуляции и своем ФСГ
Скажите , вы замечали , что глухим кричат ?
То же самое и с яичниками - они уже не вырабатывают ингибин и поэтому ФСГ много , но если есьть еще яйцеклетки , то можно анкричать на яичники ( если репродуктологи счиатеют это возможным ) и выгнать -таки яйцеклетку ..
Кстати , а супруг -то обследован ?

С врачом мы обсуждали мою болезнь еще на первом приеме и он сказал, что это связано с ЦНС и что лечение малоэффективно, но когда на фоне лечения начались какие то сдвиги он сказал, что следует продолжать, что можно попробовать стимуляцию несколько месяцев, а если ничего не получиться то идти на искусственное оплодотворение с донорской яйцеклеткой. Изначально смысл терапии заключался в том, что бы определить будет ли расти эндометрий, что бы решить стоит ли идти ИО или только суррогатное материнство. Я понимаю что мне уже столько лет и время идет, но как и все пытаюсь ухватиться за соломинку.... А какие варианты в моем случае возможны????

Значит , Вы получили неадекватную информцию . Давайте начнем с начала - Гугл , гипергонадотропный гипогонадизм ..

За долгие годы хождения по врачам и их рассуждения о моей проблеме и их методы лечения... я действительно запуталась во всей этой ситуации и не доконца понимаю что со мной произошло до сих пор -это правда! Но все-таки я надеюсь в этом разобраться до конца!!
С супругом все впорядке.

Вам ничто не мешает разбираться уже сейчас, ключевые слова сказаны

Извените, но я все это читаю и в голове еще большая каша... Расписано там много... и первичный и вторичный, и причины возникновения.. В целом картину я понимаю. В моем случае причин придостаточно, но я ведь не врач и не могу найти отправную точку с чего начать ... к тому же это не вносит ясность в мой конкретный случай, а именно... смогули я родить в данной ситуациии ??? Информации в инете много, но она вносит как и ясность так и путаницу ...человеку не имеющему медицинского образования невозможно понять всех этих терминов ...

Гипергонадотропный - это какой ? Первичный это ..Чтобы не было каши , надо внимательно читать - вам уже много раз многое писали . Перечитайте тему

Гипергонадотропный - это преждевременная недостаточность яичников, если я правильно понимаю... Первичный это врожденный или преобретенный, возникший в результате инфекционных заболеваний , изменениями в гипоталамусе и т.д. А в остальном еще раз перечитаю и попробую разобраться в написанном уже выше.

Первую строчку вы уже ослили , первичный -это и ЕСТЬ гипергонадотропный ,то есть - ПЕРВИЧНО уменьшился пул яйцеклеток в яичнике несколько раньше , чем у остальных женщин .


ФСГ - начальник надо яйцеклетками , и получив сигнал о том , что мало ингибина и мало эстрогенов , он и увеличивается , пытаясь выжать еще что-то из яичников ..У Вас ТРИЖДЫ зафиксирован высокий ФСГ и однажды - низкий АМГ ( это гормон фолликулов )
Принципиально важно не узнать , почему это произошло ( причин миллиард - яйцеклетки женщины начинают гибнуть сотнями с момента рождения , у нас невероятно большой их запас внутриутробно ), а понять , что это значит для Вас - что значит МАЛО яйцеклеток , зачем нужны эстрогены и тд

Эстрогены нужны для нормального развития матки, для роста эндометрия, для нормальной работы яичников, грудных желез, для кожи, костей и т.д.. Мало яйцеклеток это , означает, что яичники производят яйцеклетки в малом количестве в следствии генетической предрасположенности или в связи с какимито отклонениями, вызванными каким то заболеванием, как например нарушения в гипоталамусе или щитовидной железе.

Ради всех святых , ЗАБУДЬТЕ про чертов гипоталамус - не при делах он в Вашем случае , этот бедняга честно пытается заставить работать гипофиз , гипофиз честно выбрасываает ведро гормонов.. Виноваты САМИ яичники - ну кончается запас яйцеклеток. Поэтому опрделитесь с задачей главной ..

Уважаемая Галина Афанасьевна!!! В одной из тем форума вы отвечали молодому человеку "Термин СПИЯ уходит в прошлое - его замещает название - гипергонадотропный гипогонадизм
Главная причина, по которой это происходит, именно и связана с тем шоком, который испытывают получивший этот диагноз женщины ( или пары) "..... тоесть в этом диагнозе немалую роль играет еще и психологический фактор или я опять что то не так понимаю??

Главная задача - это родить ребенка !!!! И конечно я не забываю и о своем здоровье, но я пока что не понимаю каким путем мне идти к главной цели.....

Репродуктологи составляют план Вашего ведения с учетом КРАЙНЕ НИЗКОГО ОВАРИАЛЬНОГО резерва. А понимаете вы действительно своеобразно прочитанное - есть факт уменьшения овариального резерва , есть ограниченное время для принятия решений , есть специалисты -репродуктологи. Разумеется , проблема переименования не в роли нервной системы в возникновении заболевания .

Репродуктолог почти год назначает мне фемостон, прогинова, дивигель... Конкретно рассматривался только эндометрий для ДЯ, хотя реакция яичнико то же есть и временами очень не плохая.. И временами доктор говорит что возможна спонтанная беременность..