Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Диабет (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=150)
-   -   5 мес после родов. сахар у меня был 8,5...как поем опять 14.05 (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=166776)

royak_maria 01.11.2010 17:37

5 мес после родов. сахар у меня был 8,5...как поем опять 14.05
 
Уважаемая Галина Афанасьевна! Очень нужна Ваша помощь, недавно (20 мая 2010 года) я родила ребенка, недавно пошла к геникологу и у меня обнаружили сахар в крови (13.28)...потом я пошла к эндокринологу пересдала сахар он уже был 16.01...я купила глюкометр и мерила дома...если я ничего не ела сладкого,мучного и т.д. сахар у меня был 8,5...как поем опять 14.05...эндокринолог прописала лекарства диабетон и галвус, но я пока ничего не пью...все результаты анализов и узи у меня есть на руках. Также у меня проблема с щитовидкой у меня ттг 0.01. Очень хочу попасть к Вам на очную консультацию, если это возможно напишите пожалуйста как с Вами связаться! Спасибо большое!!!

BBC 01.11.2010 17:41

Рост? Вес?

royak_maria 01.11.2010 17:42

27 лет, рост 150, вес сейчас 53, до родов был 51.5

Toschevikova 01.11.2010 23:42

Если вы хотите только на приём записаться - это одно, позвоните в ЭНЦ и ММА им Сеченова.

Если хотите здесь консультироваться - пожалуйста полностью жалобы, все обследования с датами проведения, сахар крови натощак и через 2 часа после каждой еды плюс желательно дневник питания за последние несколько дней. Был ли гестационный диабет во время бременности?

royak_maria 02.11.2010 10:08

Я очень хочу попасть на прием к Мельничено Галине Афанасьевне...
Жалоб у меня вообще никаких нет, чувствую себч нормально...
Анализы все я забиру у врача 09.11.10 года, тогда все выложу сюда...есть только узи поджелудочной железы: поджелудочная железа: визуализация затруднена. Положение:типичное, размеры: головки: не увеличены, тела: не увелечены, хвоста: не увеличены, контуры:ровные,эхогенность : повышена, эхоструктура: однородная, главный панкреатический проток: не расширен. Завключение: эхографическая картина диффузных изменений структуры поджелудочной железы.
Во время Б все было хорошо, сахар был повышен несколько раз и то 6,0 не более того. ПОМОГИТЕ МНЕ!!!

Anna_Shvedova 02.11.2010 11:26

Галины Афанасьевны сейчас в стране нет, будет после праздников. Записаться к ней на прием через регистратуру Вы не сможете, директор ЭНЦ амбулаторный прием по записи не ведет, что вполне понятно. Ваше желание получить очную консультацию такого уровня понять можно, но ситуация не такая уж сложная и довольно срочная, проволочки с лечением сахарного диабета при таком уровне гликемии у молодой женщины недопустимы. Несмотря на то, что жалоб пока нет. Пока ждете член-корра РАМН, начинайте лечение у эндокринолога в реале.
Изложить запрошенную информацию Вы не смогли, хотя для дневника самоконтроля нужна только ручка и глюкометр, так что остается врач в реале.

royak_maria 02.11.2010 11:46

Мне нужна только Галина Афанасьевна, она помогла очень многим моим знакомым...надеюсь и мне не откажет в помощи!
Дневник сахара я веду...утром на тощак измеряю сахар:
30.10.10 сахар 16,01
31.10.10 сахар 8,5
01.11.10 сахар 14,05
02.11.10 сахар 10,3
Анализы у меня все будут на руках 09.11.10 года.

Anna_Shvedova 02.11.2010 12:28

Ок, решили ждать Галину Афанасьевну. Ацетона хоть нет в моче?
Вот смотрите, как выглядит реальный дневник у человека с диабетом.
Цитата:

7-00 – 9,8 м/л, 20 ед Лантуса
9-00 – 3,2 м/л, тв масса Активия
11-00 – 8,1 м/л, 2 ед Новорапида, 50 гр сыра, 2 банана
14-30 - 8,3 м/л, 200 гр творога
18-35 – 3,7 м/л 1 яблока
21-00 – 13,5 м/л, 2 ед Новорапида
23-00 – 11,1 м/л
м/л - это миллимоль/л
Естественно, у Вас не будет инсулинов указано и измерять так часто не обязательно, но время и еда должны быть в дневнике. Что натощак? Что через 1.5-2 ч после еды и какой именно еды? Это важно.

royak_maria 02.11.2010 17:38

Мочу я пока не сдавала, сдам 08.11.10 года, 09.11. буду уже знать анализ...тогда напишу сюда...Вы пишите сахар в м/л? а мой глюкомерт показывает в mmol/L.А почему так часто надо мерить сахар? Я сейчас ем очень мало...вот раньше конечно я ела оч много сладкого...могла съесть кг конфет )))) сейчас вообще сладкого не ем. А разве бананы можно есть при сахарном диабете???

royak_maria 02.11.2010 17:41

Таблетки которые мне прописала эндокринолог я не пью, т.к. я хочу понять причину сахар...я думаю , что сначала надо установить причину сахар, а уж потом пить таблетки, а не наоборот!
Буду ждать Галину Афанасьевну, она мне уж точно скажет что со мной! И причину сахара она установит это точно!!!

Toschevikova 02.11.2010 23:15

Это хорошо, что вы так верите Галине Афанасьевне, по крайней мере есть надежда, что вы будете следовать ее рекомендациям.

Сахар крови надо измерять не только натощак, но и после каждой еды, лучше через 2 часа. Но на практике чаще всего пациенты меряют перед завтраком (натощак) и дальше перед каждой едой.

Дневник - сахара крови 4-5 раз в день плюс всё питание должны быть записаны за несколько дней обязательно, к какому бы специалисту вы не пошли.

Судя по вашим измерением сахар крови высокий и соответствует диагнозу сахарный диабет, но тип диабета пока не ясен.

Лечение не помешает поставить диагноз... Для полноты информации можно определять сахар дня два без лечения (не менее 4 раз в день).
А дальше затягивать с началом лечения не стоит, можно дождаться значительного ухудшения состояния, вплоть до развития диабетической комы. Еще неизвестно будут ли эффективны таблетированные средства, если да - то это для того, кто вас будет консультировать, даст дополнительную информацию.

По поводу ацетона в моче- вы же в Москве, можете купить полоски, определяющие сахар и ацетон в моче, например в системе аптек НОЛЬТРИ.

Anna_Shvedova 02.11.2010 23:26

уточнение
 
Цитата:

Естественно, у Вас не будет инсулинов указано и измерять так часто не обязательно
Я имела в виду, в дневнике пока не будет инсулинов. А вообще необходимость их назначения вполне вероятна.

Toschevikova 03.11.2010 01:43

Да, необходимость инсулинотерапии вполне вероятна.
Но на форуме ее не назначишь...

Предлагаю пациентке два дня измерять сахар несколько раз в день и вести дневник плюс измерить ацетон в моче (купить полоски) - выложить результаты здесь - мы скажем насколько целесообразно ждать консультации или уже надо срочно в стационар ложиться для начала инсулинотерапии.

Терапия сахарного диабета инсулинами или таблетками не помешает в дальнейшем точнее определиться с типом сахарного диабета ( не помешает поиску причин повышения сахара крови).

Еще хорошо бы узнать когда определяли ТТГ и какие были Т3 свв и Т4 св?

royak_maria 03.11.2010 10:12

Сегодня измерила сахар на тощак 9,1...
Вы видите у меня сахар снижается сам без таблеток...почему так???
Прежде чем начать лечение сахарного диабета я хочу узнать причину сахара...почему сахар повысился в чем причина???

royak_maria 03.11.2010 10:22

У меня все анализы будут на руках 09 числа...я все выложу сюда, также будут и гормоны ТТГ, Т4 и Т3. Инсулин у меня 4.8.. врач сказала, что запас инсулина пока есть...
у меня ещё вопрос, смогу ли ятродить ещё олного ребенкас сахарным диабетом??

royak_maria 03.11.2010 10:25

если врачи меня посадят на инсулин, то я буду его колоть всю жизнь...зачем мне это надо??

ValentinaP 03.11.2010 10:35

Сахар снижается потому что вы соблюдаете диету, однако он остается сильно повышенным и значит диабет никуда не делся.

Искать врачи будут не причину, а тип нарушений:
вариант 1: более часто в мододом возрасте без избыточной массы тела, сопровождается жаждой, выделением большого количества мочи, снижением веса, высоким уровнем сахара, появлением ацетона и сахара в моче, без своевременного лечения может закончится комой. Происходит из за повреждения клеток поджелудочной железы вырабатывающих инсулин. Требует госпитализации, введения инсулина.
Часто выявляют снижение уровня инсулина, повышение антител.

Вариант 2: чаще во взрослом возрасте с избыточной массой тела, развивается более постепенно, может не иметь существенных жалоб длительное время, тогда бывает возможен подбор диеты и сахароснижающих таблеток.


Повышение уровня сахара у молодой девушки обычно является основанием для госпитализации в отделение эндокринологии, чаще всего подверждаются изменения по варианту 1 (сахарный диабет 1 типа).
В Москве вам будет достаточно вызвать скорую помощь (03) и показать ей результаты анализов (госпитализация с диагнозом впервые выявленный сахарный диабет)

royak_maria 03.11.2010 10:38

Я не хочу ложится в больницу...у меня маленькй ребенок..с кем я его оставлю??? Она кушает только если я ее кормлю...у других она вообще ничего не ест..плачет сильно!

ValentinaP 03.11.2010 11:01

Мария впереди выходные, я всего лишь рассказала вариант решения ситуации.
Думаю всем врачам форума будет более спокойно, если вы будете знать крайние варианты решения ситуации в реале. Если сахар повышается дальше и в моче появляется ацетон, то звонок в О3 и госпитализация.
В крайней ситуации возможен вариант госпитализации ребенка в ту же больницу в детское отделение.

Вы должны знать, что без лечения не исключено ухудшение вашего состояния.

royak_maria 03.11.2010 11:04

Ага, и они мне там ребнка чем нить заразят...если я буду ложистя то только в ЭНЦ, там уж точно специалисты работают!

royak_maria 03.11.2010 11:10

Сахар у меня снижается вчера был 10.3 сегодня уже 9,1

royak_maria 03.11.2010 11:12

Ацетон в моче можно проверять на любую мочу? или только на утреннюю?

ValentinaP 03.11.2010 11:24

можно любую, тоже несколько раз.

royak_maria 03.11.2010 11:29

какие фрукты можно есть???

ValentinaP 03.11.2010 11:54

Не желательны: виноград, бананы, сухофрукты, соки.

Можно: яблоки, груши, апельсины, мандарины, киви и тд.
В день в районе 300-400 г, лучше дробно.

royak_maria 03.11.2010 11:59

Спасибо за ответы! У меня езё вопрос...если мне будут колоть инсулит, то его колоть надо будет всю жизнь??? И родить я уже не смгу?

royak_maria 03.11.2010 12:07

Ещё мне что странно, когда был высокий сахар я пила сильно, а щас сахар вот 9 (тоже не маленький) и я ваще пить не хочу...почему???

Toschevikova 03.11.2010 14:00

Измеряйте сахар не только утром натощак!!! Мы уже писали - как. И выложите результаты не 9-го, а 4 и 5-го по мере измерения.

Сахар крови не снижается, он просто кажый день разный, и в течение дня еще меняется.

9 ммоль/л с утра это уже очень высоко и требует лечения, НЕЛЬЗЯ долго оставаться с такими сахарами и ждать "выяснения причин". Осложнения сахарного диабета ждать не будут...

По поводу ребёнка - важнее, чем сиюминутный комфорт ей здоровье мамы, которая еще будет нужна долго, десятки лет. А для этого нао научиться свой сахар крови в норме удерживать.

Рожать можно и с сахарным диабетом при этом только надо лучше сахар крови контролировать.
Инсулин не наркотик - на него не подсаживают, им лечат. Когда не было инсулина, пациенты с сахарным диабетом просто умирали в течение ближайшего года или немногих лет после начала заболевания.

Иногда инсулин нужен для того, чтобы снизить сильно повышенные сахар, а потом пациента можно снова лечить таблетками. При этом лечение инсулином позволяет бета-клетам поджелудочной железы отдохнуть и улучшает их состояние - а вовсе не наооборот.

НО в вашем случае весьма вероятно, что таблетки эффективны не будут.

А вообще у вас полный стандартный комплект заблуждений по поводу сахарного диабета. Придётся учиться. Начните хотя бы с этого: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=39979

royak_maria 03.11.2010 14:52

И в какую больницу мне ложится?? Дома нельзя чтоль колоть инсулин???

ELENA_VLAD 04.11.2010 04:50

Думаю, Вам можно начать инсулинотерапию амбулаторно. Для этого нужен грамотный врач, обучение в школе диабета в течение ближайшего месяца - двух и инсулин, который Вам выпишут по месту жительства бесплатно.
Может быть, дневной стационар в Москве вас примет, такой есть в ЭНЦ. Сотрудничество с врачами - это основной залог хороших результатов.
Все осложняется 4 днями праздника.

royak_maria 04.11.2010 11:07

Доброе утро!!! Сегодня я измеряла сахар 2 раза: в 8:30 сахар 6,7, в 10:00 сахар 5,6. Вот так!!! Я хочу лечь на обследование в ЭНЦ на дневной стационар, пока жду Галину Афанасьевну, что она мне скажет и посоветует! Может у меня вовсе и нет диабета, видите как сахар сам снижается, без всяких таблеток, просто я перестала есть сладости, бананы и виноград. Ем только мясо и овощи.

MarinaAS 04.11.2010 12:37

Сахарный диабет у Вас есть, об этом однозначно свидетельствуют ранее приведенные показатели гликемии. Протекать заболевание может по-разному, реакция на диетические мероприятия при сахарном диабете закономерна. Об опасностях Вас предупредили. Галина Афанасьевна подтвердит вышесказанное (если конечно захочет Вам отвечать). В этой теме Вас проконсультировали грамотные специалисты, в том числе из ЭНЦ, будьте добры проявите уважение и выражайтесь корректнее. Нельзя "чтоль" без всяких "они мне там ребнка чем нить заразят"? "Вот так!!!".

ELENA_VLAD 04.11.2010 13:43

Исследуйте мочу на ацетон.

royak_maria 04.11.2010 15:12

Моей маме тоже все врачи говорили вырезать щитовидку, когда она ее уже вырезала, пошла в ЭНЦ ее смотрел профессор старенький мужчина и сказал ей, зря вам вырезали ее! вот после этого и слушайся врачей! Поэтому я только верю Галине Афанасьевне, что она скажет, то я и делать буду! А про ребенка "заразить", я говорила не про ЭНЦ, а про обычные больницы!!! В обычных больницах могут не только заразить, но и на тот свет отправить!!!

royak_maria 04.11.2010 15:14

Как исследую мочу на ацетон сразу напишу! Надо полоски купить, они не во всех аптеках просто есть!

Anna_Shvedova 05.11.2010 00:49

Цитата:

Сообщение от ELENA_VLAD (Сообщение 1247200)
Думаю, Вам можно начать инсулинотерапию амбулаторно. Для этого нужен грамотный врач

Для этого нужен не только грамотный врач, но и адекватный, желающий сотрудничать пациент с определенным интеллектуальным потенциалом, доверяющий этому самому грамотному врачу. Пока что в теме предпосылок для успешного сотрудничества не просматривается.

royak_maria 05.11.2010 19:13

Сегодня утром натощак сахар был 7,4...потом мерила после 2 ч после еду в 14.00 сахар 12,6...затем также после 2 ч после еду в 19,00 сахар 13,9...ужас!!! У меня уже начинается паника и истерика...(((((((((((((((

Anna_Shvedova 06.11.2010 00:06

К сожалению, наши возможности интернет-консультации исчерпаны. Сахарный диабет есть, лечения Вы не получаете, поскольку решили его не получать, паника и истерика делу никак не помогут, рекомендации Вам даны. Вы в Москве, грамотная эндокринологическая помощь там вполне доступна.

royak_maria 06.11.2010 12:00

Я после праздников обязательно лягу на обследование в ЭНЦ, я уверена на 90%, что сахар у меня из-за проблем с щитовидкой...пусть врачи обследуют меня!!!
Спасибо ВСЕМ врачам за помощь!!!

Light 06.11.2010 14:06

Цитата:

Как исследую мочу на ацетон сразу напишу! Надо полоски купить, они не во всех аптеках просто есть!
Используем поиск по апетекам Москвы и области:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Цитата:

Тест-полоски "Урикет" для опр кетоновых тел в моче\\N50\РОС (Биосенсоран):
Аптека Гексал 24 г.Долгопрудный 5793120| 1уп 67р 03.11
Аптека Гексал 17 Академическая 8(49)12| 1уп 67р 03.11
Аптека Гексал-Доставка ДОСТАВКА 9950303| 1уп 67р 03.11
Аптека Гексал 16 Киевская 8(49)24| 1уп 67р 03.11
Аптека Гексал 11 Бибирево 4062570| 2уп 67р 03.11
Аптека Гексал 19 Сходненская 9443809| 1уп 67р 03.11
Аптека Гексал 32 г.Люберцы 5544567| 2уп 67р 03.11
Аптека Гексал 37 г.Долгопрудный 5793964| 1уп 73р 31.10
Аптека Гексал 1 Отрадное 7339873| 2уп 73р 03.11
Солнышко на Митинском* Митино 7528330| 30уп 73р 03.11
Нова Вита 3 Чертановская 3185033| 1уп 73р70к 03.11
Авиценна Фарма Халтур>* Преображенская пл>6031967| 10уп 74р50к 03.11
Аптека Гексал 8 Люблино 3599490| 4уп 75р 03.11
Авиценна Фарма Первом>* Первомайская 6038512| 20уп 76р 03.11
Аптека Гексал 61 Выхино 5573156| 7уп 76р 03.11
N350 Молодежная Молодежная 8(49)14| 1уп 90р 03.11
Снадобица на Пресне Краснопресненская 8(49)25| 1уп 95р 03.11
ЛЕАФАРМ-М на Масловке Динамо 6124189| 1уп 96р 03.11
Аптека ИФК Перово Перово 6728510| 1уп 98р 03.11
ЛЕАФАРМ-М Сокольники Сокольники 6030949| 5уп 105р 03.11
ЛЕАФАРМ-М на Семеновск> Семеновская 2345950| 4уп 105р 03.11
ЛЕАФАРМ-М-Доставка ДОСТАВКА 2345950| 4уп 105р 03.11

Anna_Shvedova 06.11.2010 15:35

Цитата:

Сообщение от royak_maria (Сообщение 1248869)
я уверена на 90%, что сахар у меня из-за проблем с щитовидкой...

Можете быть уверены на 100%, что это не так.

royak_maria 06.11.2010 19:06

ацетон есть в моче но не много 1 или 1.5 м/л.
Мне вот что интересно, если бы я не сдала случано кровь на глюкозу и не узнала что у меня сахар в крови, то когда и как бы он сам себя проявил???

ValentinaP 06.11.2010 21:19

В ближайший месяц и проявил бы....
С учетом кетонурии не затягивайте с началом лечения!
Если возникнут сложности с госпитализацией в ЭНЦ бегом к эндокринологу за направлением на госпитализацию в городскую больницу (или вариант ОЗ остается в силе)
Употребляйте в день не менее 2 литров воды.

royak_maria 06.11.2010 21:20

За деньги думаю сложности не возникнут...у нас же в России все можно за деньги сделать ((((((((( к сожалению((((((((

royak_maria 06.11.2010 21:21

пить я вообще не хочу!!! постараюсь как нить выпивать!

royak_maria 06.11.2010 21:24

В гордскаую больницу не могу и не хочу, т.к. у меня маленький ребенок мне нужен только дневной стационар и ещё в обычных больницах я врачам не верю...в ЭНЦ настоящие грамотные врачи!!! А мне нужны только спец врачи поэтмоу хочу в ЭНЦ!

Light 06.11.2010 21:43

Цитата:

в обычных больницах я врачам не верю...в ЭНЦ настоящие грамотные врачи!!! А мне нужны только спец врачи поэтмоу хочу в ЭНЦ!
А смысл - из пушки по воробьям стрелять? Никакой нужды нет ложиться в ЭНЦ.
Банальнейшая ситуация.
Грамотные врачи нужны не только Вам. Они нужны каждому пациенту. И они, к счастью, работают не только в ЭНЦ.
Верить-не верить врачам - Ваше дело, конечно.
Но, право же, лечение диабета - не тайна за семью печатями. А то, что у Вас именно сахарный диабет, увы, не вызывает сомнений. И следует, учитывая кетоацидоз, поторопиться с началом инсулинотерапии.

royak_maria 07.11.2010 17:06

Дорогие врачи, я вот что не пойму...зачем мне инсулинотерапия, если у меня инсулин в норме???? Я не хочу сидеть на инсулине всю жизнь потом, только из-за того что врачи без установления причины моего сахара хотят посадить меня на инсулин! Инсулин я капать не буду, буду писать отказы от него!

royak_maria 07.11.2010 17:09

У всех врачей лечение диабета только инсулином, а у грамотных врачей которые работают в ЭНЦ другое лечение диабета!!! У меня знакомая лежала там, так ей только давали таблетки пить и никакого инсулина!!! Поэтому я хочу в ЭНЦ! И диабет ей вылечили за 3 года!!!

Light 07.11.2010 17:19

Мария, почитайте МИФЫ О ДИАБЕТЕ и другие ЧАВО.

И ещё, Вы собирались предоставить результаты ТТГ, Т4 своб. и Т3 своб. Они готовы?


Часовой пояс GMT +3, время: 23:42.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.