Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Форум для общения врачей кардиологов (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=135)
-   -   В помощь на приеме врача кардиолога (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148076)

Chevychelov 08.06.2010 09:23

В помощь на приеме врача кардиолога
 
Предлагаю собрать в этой теме ссылки, которые могут помочь на приеме (и/или у койки больного). Для начала 2 ссылки:
1. Работа с шкалой SCORE
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
2. Медицинские демонстрации
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 09.06.2010 09:12

Давайте очертим тему топика: все то, что используется во время 15-45 минутного приема пациента
1. Интерактивное обслуживание рабочего места врача кардиолога (компьютер, ноутбук, КПК): АРМы, формирование врачебных заключений, рекомендаций, рецептов и пр.
2. Доступные и, главное, быстро доступные, источники иформации
3. Удобные представления гайдов и рекомендаций
4. Демонстрации для пациентов;
и др., что помогает во время приема.

Chevychelov 10.06.2010 19:14

Нужны же кардиологу на законном 15-минутном приеме какие-то вспомогательные средства: легкоусваиваемые гайды, нормы ЧСС у детей, алгоритмы лечения основных терапевтических болезней, целевые МНО для различных показаний варфарина и т. д. В общем, у каждого свои заморочки. Если поделимся, каждому прибудет.
Наверное у каждого кардиолога на столе лежит информационная папка. Вот некоторые документы из моей папки
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 13.06.2010 14:26

Минимальный набор кардиологических рекомендаций и гайдов (кардиологический минимакс):
0. Национальные клинические рекомендации ВНОК
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

1. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

2. Артериальная гипертензия
ESC 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document (2009)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7) (2004)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

3. Инфаркт миокарда с подъемом ST
ESC Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation (2008)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

2009 Focused Updates: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction (Updating the 2004 Guideline and 2007 Focused Update) and ACC/AHA/SCAI Guidelines on Percutaneous Coronary Intervention (Updating the 2005 Guideline and 2007 Focused Update)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

2007 Focused Update of the ACC/AHA 2004 Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

2004 ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

4. ОКС без подъема ST
ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes (2007)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ACC/AHA 2007 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non–ST-Elevation Myocardial Infarction
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

5. Стабильная стенокардия
ESC Guidelines on the management of stable angina pectoris (2006)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

6. Коронарная интервенция
ACCF/SCAI/STS/AATS/AHA/ASNC 2009 Appropriateness Criteria for Coronary Revascularization
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Критерии соответствия для коронарной реваскуляризации (рус.)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ESC Guidelines for Percutaneous Coronary Interventions (2005)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ACC/AHA/SCAI 2005 Guideline Update for Percutaneous Coronary Intervention
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

2007 Focused Update of the ACC/AHA/SCAI 2005 Guideline Update for Percutaneous Coronary Intervention
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ACC/AHA 2004 Guideline Update for Coronary Artery Bypass Graft Surgery
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

7. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
2007 CVD Prevention in clinical practice (European Guidelines on)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

2007 Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

AHA/ACC Guidelines for Secondary Prevention for Patients With Coronary and Other Atherosclerotic Vascular Disease: 2006 Update
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

8. Атеросклероз
Detection,Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment
Panel III) 2003
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Implications of Recent Clinical Trials for the National Cholesterol Education Program
Adult Treatment Panel III Guidelines 2004
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

9. Фибрилляция предсердий
ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

10. Сердечная недостаточность
ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

2009 Focused Update: ACCF/AHA Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Перевод
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

11. Клапанные пороки сердца
2008 Focused Update Incorporated Into the ACC/AHA 2006 Guidelines for the Management
of Patients With Valvular Heart Disease
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
ACC/AHA 2006 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Перевод
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ESC 2007 Guidelines on the management of valvular heart disease
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

12. Врожденные пороки сердца у взрослых
ACC/AHA 2008 Guidelines for the Management of Adults With Congenital Heart Disease

13. ЭКГ
AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram 2009
Рекомендации по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

14. Аритмии
Prevention of Torsade de Pointes in Hospital Settings 2010
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for Management of Patients With Ventricular
Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

2003 ACC/AHA/ESC Guidelines for the Management of Patients With Supraventricular Arrhythmias
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

15. Обморок
Guidelines for the diagnosis and management of syncope (version 2009)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Перевод
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

16. Инфекционный эндокардит
ESC Guidelines on the prevention, diagnosis, and treatment of infective endocarditis
(new version 2009)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Перевод
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

17. Легочная гипертензия
ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension (2009)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ACCF/AHA 2009 Expert Consensus Document on Pulmonary Hypertension
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Перевод
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

18. Перикардиты
Guidelines on the Diagnosis and Management of Pericardial Diseases
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 13.06.2010 20:27

Как загрузить Cardiology Constellation на Ваш компьютер или смартфон (коммуникатор)?
Cardiology Constellation - разнообразная информация по кардиологии на Вашем компе и/или смартфоне: гайды,трайлы,лекарственный справочник, калькуляторы, нормы, МКБ и т.д.
1. Войдите на Скискайп [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
2. Зарегистрируйтесь
3. Войдите в опцию "Physicians" в горизонтальном меню, выберите специальность"Cardiology".
4. В колонке "Constellation" нажмите на стрелку "Learn more"
5. Выберите "Free Trial" в правом верхнем углу
6. Выбрав в полученном меню "Windows desktop PC" - устанавливаете Cardiology Constellation на настольный компьютер, выбрав "Windows Mobile™/Pocket PC/Smartphone" или "Palm OS®" (в зависимости от вида коммуникатора) - устанавливаете эту систему на коммуникатор.
7. Во время инсталляции выбираете "Тrial".

Chevychelov 20.07.2010 15:36

Учимся.
Визуализация при болях в грудной клетке
1. Эхокардиография
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

2. КТ коронарография
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Аневризма восходящей аорты
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Новые стратегии при диастолической сердечной недостаточности
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Начало инфаркта: вслед за нестабильностью бляшки
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 28.07.2010 12:36

Сартаны на сегодняшний день по FDA:

Single Ingredient Angiotensin Receptor Blockers

Brand Name------Generic Name

Atacand----------Candesartan
Avapro-----------Irbesartan
Benicar-----------Olmesartan
Cozaar-----------Losartan
Diovan-----------Valsartan
Micardis----------Telmisartan
Teveten----------Eprosartan


Combination Angiotensin Receptor Blockers

Brand Name--------Generic Name

Atacand HCT-------Candesartan and hydrochlorothiazide
Avalide------------Irbesartan and hydrochlorothiazide
Azor--------------Olmesartan and amlodipine
Benicar HCT--------Olmesartan and hydrochlorothiazide
Diovan HCT--------Valsartan and hydrochlorothiazide
Exforge------------Valsartan and amlodipine
Exforge HCT-------Valsartan, amlodipine and hydrochlorothiazide
Hyzaar-------------Losartan and hydrochlorothiazide
Micardis HCT-------Telmisartan and hydrochlorothiazide
Teveten+----------Eprosartan and hydrochlorothiazide
Twynsta-----------Telmisartan and amlodipine
Valturna-----------Valsartan and aliskiren

Chevychelov 29.07.2010 16:43

Мой сайт начисто стер злодей. Восстановление займет много времени, поэтому часть ссылок временно будет недоступна. Извините.

Chevychelov 30.07.2010 13:36

Цитата "glebcenter одобрил(а): Спасибо за ссылки, а у Вас есть full text статей?"

Полный текст этих (и других) статей я располагаю в ИЗБЕ ЧИТАЛЬНЕ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

По техическим причинам, пока не все размещено.

Chevychelov 01.08.2010 15:04

Рекомендуемые ЭхоКГ измерения правых отделов сердца по последнему гайду ASE2010
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 07.08.2010 15:24

Тестирование пациентов с низким риском, поступающих по скорой и неотложной помощи с грудной болью. АНА (2010 г.)

Testing of Low-Risk Patients Presenting to the Emergency Department With Chest Pain. A Scientific Statement From the American Heart Association (2010)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Основные положения и алгоритм (рус.)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 16.08.2010 09:01

Алгоритм "Диагноз и лечение боли в груди и острого коронарного синдрома (ОКС)" из гайда ISCI Health Care Guideline Diagnosis and Treatment of Chest Pain and Acute
Coronary Syndrome (ACS)

Источник
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Перевод
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 22.08.2010 15:06

Инструкции пациентам/пользователям по надлежащему измерению артериального давления дома рабочей группы по мониторингу артериального давления Европейского общества гипертензии (2010).

Оригинал (англ.)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Перевод
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 29.08.2010 13:02

Новые гайды и перевод

2. Артериальная гипертензия

Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document (2009) (рус.)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

European Society of Hypertension Practice Guidelines for home blood pressure monitoring 2010
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

6. Коронарная интервенция

Guidelines on myocardial revascularization 2010
The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

9. Фибрилляция предсердий

Guidelines for the management of atrial fibrillation (2010)
The Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

10. Сердечная недостаточность

2010 Focused Update of ESC guidelines on device therapy in heart failure
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

CHRONIC HEART FAILURE
National clinical guideline for diagnosis and management in primary and secondary care
August 2010
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

HFSA 2010 Comprehensive Heart Failure Practice Guideline
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

12. Врожденные пороки сердца у взрослых

ESC Guidelines for the management of grown-up congenital heart disease
(new version 2010)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 02.10.2010 11:28

Обновленные шкалы оценки риска тромбоэмболических осложнений и кровотечений, а также алгоритмы профилактического антитромботического лечения на основе этих оценок
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 02.10.2010 11:31

Руководство (рекомендации) по реваскуляризации миокарда (2010)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 04.10.2010 20:15

Показания для интервенции при врожденных пороках сердца у взрослых (2010). Перевод таблиц из последнего гайда ESC
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Rodionov 25.10.2010 09:58

Любителям погадать на сердечно-сосудистые риски:
* по-английски: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
* по-американски (по-фрамингемски): [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 27.10.2010 11:09

Последний алгоритм (2009) American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes по лечению СД2
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 27.10.2010 12:12

Management of high blood pressure in children and adolescents: recommendations of the European Society of Hypertension (2009)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 05.12.2010 13:43

Новые гайды и переводы:

2. Артериальная гипертензия

Российские рекомендации 2010 года (4-й пересмотр) по артериальной гипертензии
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

9. Фибрилляция предсердий

Перевод гайда ЕОК по фибрилляции предсердий 2010
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 24.12.2010 21:55

Перевод
18. Перикардиты
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

GALINAF 24.01.2011 17:11

Вопрос к многоуважаемому д-ру Чевычелову
 
Цитата:

Как загрузить Cardiology Constellation на Ваш компьютер или смартфон (коммуникатор)?

1. Войдите на Скискайп [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
2. Зарегистрируйтесь
3. Войдите в опцию "Physicians" в горизонтальном меню, выберите специальность"Cardiology".
4. В колонке "Constellation" нажмите на стрелку "Learn more"
5. Выберите "Free Trial" в правом верхнем углу
Как раз с пятым пунктом возникла проблема: не нашла "Free Trial" - или эти самые "Фри" кончились?? Предлагают купить за 93-109 долл. В принципе, не жалко, но может, что-то не досмотрела или не поняла?
С благодарностью за уделенное для помощи время ,:ax:

Chevychelov 24.01.2011 17:32

Похоже, пирожки кончились. Новый год!

GALINAF 24.01.2011 18:31

Все равно спасибо. За ценную информацию, которой Вы делитесь, не скупясь!:ay::ay::ay:

Chevychelov 25.01.2011 22:51

По поводу Cardiology Constellation. Нашел я заначенные с 2010 года пирожки (для модераторов: загруженные как free). Когда будете инсталлировать выбирайте опции Trial, а затем при использовании try). Перед инсталляцией зарегистрируйтесь на скискайпе.
Для компа
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 26.01.2011 14:45

Cardiology Constellation для смартфона (КПК):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

РКИ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 19.02.2011 16:05

SCORE для регионов Европы с высоким риском сердечно-сосудистых событий
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 01.03.2011 20:11

Best Practices in Managing Transition to Adulthood for Adolescents With Congenital Heart Disease: The Transition Process and Medical and Psychosocial Issues
A Scientific Statement From the American Heart Association
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 23.03.2011 13:26

Вложений: 2
Применяем правильно антиагреганты
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Yariko 23.03.2011 22:12

Цитата:

Сообщение от Chevychelov (Сообщение 1374619)
Применяем правильно антиагреганты
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

У прасугрела нет зарегистрированного показания elective PCI, только primary and delay PCI у пациентов с ОКС [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Rodionov 23.03.2011 22:16

Да и самого прасугрела нет....

Chevychelov 29.06.2011 11:01

ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias 2011
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 06.08.2011 11:11

Bivalirudin for the treatment of ST-segment-elevation myocardial infarction
This guidance was developed using the single technology appraisals process
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 07.08.2011 15:31

Алгоритм лечения венозной тромбоэмболии (2011 г.)

Источник
Venous Thromboembolism Diagnosis and Treatment
ICSI Health Care Guideline
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Перевод алгоритма лечения
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 19.08.2011 17:43

Депрессия является одним из поддающихся модификации факторов риска. Поэтому врач кардиолог на приеме должен провести один из тестов на депрессию. Наиболее рекомендуемым тестом является PHQ-9
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Пациентов, которые набирают 10 баллов и более из PHQ-9, следует направлять к узкопрофильным специалистам для подбора адекватного лечения. В таких случаях больных необходимо обследовать на предмет других психических расстройств, например тревожных состояний, поскольку это также может влиять на ИБС.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 28.08.2011 14:40

Гайды ЕОК за 2011 г.
ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting
without persistent ST-segment elevation
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral artery diseases
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 22.09.2011 15:14

Treatment with amiodarone: How to avoid complications
An article of the e-journal of the ESC Council for Cardiology Practice

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 05.10.2011 19:10

Короткий и удобный гайд по артериальной гипертензии

Quick reference guide
Issue date: August 2011
Hypertension
Clinical management of primary hypertension in adults
This updates and replaces NICE clinical guideline
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 12.10.2011 10:29

Иллюстрации, частично отражающие содержание руководства Европейского Кардиологического Общества по острому коронарному синдрому без подъёмов сегмента ST 2011 г.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Иллюстрации к докладу Н.А.Грацианского "Современные представления о гиполипидемической терапии" (по рекомендациям Европейского Кардиологического Общества и Европейского Общества Атеросклероза по "обращению" с дислипидемиями - 2011) 11 сентября 2011 г.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 04.11.2011 21:27

AHA/ACCF Secondary Prevention and Risk Reduction Therapy for Patients With Coronary and Other Atherosclerotic Vascular Disease: 2011 Update
A Guideline From the American Heart Association and American College
of Cardiology Foundation

Кто пользовался табличкой из того гайда от 2006 г., знает как это удобно, и вот обновление
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 24.05.2012 11:06

ESC Guidelines for the diagnosis and treatment
of acute and chronic heart failure 2012
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

European Guidelines on cardiovascular disease
prevention in clinical practice (version 2012)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 24.05.2012 11:11

Как оценить риск кровотечения при антитромботической терапии.
Вопросы дозировки аспирина в пределах рекомендуемого диапазона в том числе:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 26.06.2012 11:14

Перевод на русский язык РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКЕ СТРУКТУРЫ И ФУНКЦИИ КАМЕР СЕРДЦА
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

GALINAF 06.07.2012 18:51

Может быть, окажется полезным:

The FDA's recent decisions on novel anticoagulants in atrial fibrillation have stirred debate and generated some consternation. For the clinical practitioner, how do the new agents really stack up to warfarin? Dr Bilazarian proposes KISS-CRABI:
• K - Keep
• I - It
• S - Simple
• S - Silly
• C - Prescription coverage?
• R - Normal renal function?
• A - Early adopter?
• B - GI bleeding?
• I - Instability on warfarin?

GIZA 27.12.2012 08:20

FDA утвердил lomitapide для лечения гомозиготной семейной гиперхолестеринемией (HoFH)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Chevychelov 05.01.2013 15:22

Алгоритм диагностики и лечения стабильной ИБС (рус)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Взято из
2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS Guideline for the Diagnosis and Management of Patients With Stable Ischemic Heart Disease
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

GIZA 06.01.2013 11:55

Все оригинальные статины снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертность. Однако, по выраженности гиполипидемического эффекта они различаются. Одни снижают липиды быстро и «сильно» - Аторвастатин, Розувастатин (синтетические), другие «среднего» действия - Симвастатин (полусинтетический), третьи «мягко» Правастатин, Ловастатин (естественные, получаемые из продуктов жизнедеятельности некоторых видов грибов красного риса). Все они FDA допущены к применению и применяются. Кроме положительного эффекта растет и понимание того, что эти препараты не без риска. Среди них Ловастатин и Правастатин, оказалось, имеют самые низкие показатели риска. Эти выводы, основаны на отчетах базы данных FDA AERS в связи побочными мышечными осложнениями. FDA в 2012 утвердило кардинальные изменения для безопасного применения статинов.
С расширением употребления статинов на повестку дня встали еще две проблемы, связанные с применением статинов: потенциальные когнитивные нарушения (потеря и нарушение памяти, забывчивость) и повышение уровня глюкозы и гликолизированного гемоглобина (HbA1c). Это относится, как отмечает FDA, к Lipitor (Аторвастатин), Лескол (Флувастатин), Mevacor (Ловастатин), Altoprev (Ловастатин расширенного выпуска), LIVALO (Питавастатин), Pravachol (Правастатин), Крестор (Розувастатин), и Зокор (Симвастатин). А также к комбинированным препаратам: Advicor (ловастатин / ниацина пролонгированного), Simcor (симвастатин / ниацина пролонгированного) и Vytorin (симвастатин / эзетимиб).
Отсюда делается вывод - врачи не должны подходить шаблонно, ориентируясь только на новизну и широкую востребованность при назначении статинов. Это важно, поскольку центральная роль должна отводиться постмаркетинговой информации в оценке безопасности лекарственных средств. Нередко пациентам с умеренным риском и не столь выраженной липерлипидемией чтобы достичь целевого уровня липидов достаточно снизить их на 15-20%. Учитывая правило 6%, можно и от Правастатина или Ловастатина, тем более Симвастатина получить и более 30%. Это будет дешевле и, главное, безопаснее, чем от более сильных статинов. Другое дело больные с высоким или очень высоким риском, когда сроки и состояние не позволяют медлить в достижении целевого уровня, здесь естественно Аторва- или Розу-.
Принцип выбора препарата хорошо сформулировал S.Grundi – организатор широкомасштабных клинических испытаний антиатеросклеротических средств: «Если бы я нуждался в приеме статина, я бы выбрал самый дешевый препарат (читай, не столь сильный) и принимал его до тех пор, пока достигалась поставленная цель». И еще – сильный препарат силен во всем. «Suum cuique».

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
A Survey of the FDA's AERS Database Regarding Muscle and Tendon Adverse Events Linked to the Statin Drug Class

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Предупреждение FDA «Применяйте осторожно» не снят.

Chevychelov 06.01.2013 13:50

Два замечания:
1. У нас аторвастатин дешевле симвастатина
2. Не доказана опасность диабета, вызванного статинами, по сравнению с "натуральным" диабетом.

Yariko 06.01.2013 14:24

Цитата:

Сообщение от Chevychelov (Сообщение 1811785)
2. Не доказана опасность диабета, вызванного статинами, по сравнению с "натуральным" диабетом.

не так, польза от влияние на сердечно-сосудистые исходы превышает риск возникновения диабета. Кстати, FDA об этом писало в прошлом году.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:52.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.