Не критично, УЗИ в скрининговые сроки

Большое спасибо!

Хотела уточнить: у меня до беременности довольно часто возникали пробки в горле. Они никак себя не манифестировали по большей части, просто белые камешки, выступающие из миндалин, не болели, то пропадали, то появлялись опять. Наблюдающий ЛОР не рекомендовала ничего, ни промываний, ни выдавливаний, если не тревожит, потому что фуфломицин. Я ничего и не делала.

Теперь муж немного простыл, поэтому осматривая его горло, заодно осмотрела и свое (у меня ничего не болит, не першит, только иногда пересыхает, а вчера обожглась супом, поэтому слегка болело). Углядела на одной из миндалин что-то, похожее на камень, но желтее и под толщей слизистой. Не болит, не беспокоит. Муж заволновался, что это гнойничок, и он меня заразил, а я ничего не чувствую, потому что неделю принимала ампицилин от стрептококка в посеве мочи, да и вообще пару лет назад не заметила гнойную ангину, потому что болело несильно, и гонит к ЛОРу или как минимум полоскать хлоргексидином.

Пойти показаться? Или пока нет жалоб, не надо? Лишний раз ходить не хочется, тем более, что в очереди к нему могут сидеть вполне себе реальные ангинные больные.

Добрый вечер!
Все-таки заразилась, переболела (горло+нос), ничем не лечилась, кроме полосканий содой и хлоргексидином, все прошло само. Сегодня ходила на третий скрининг, результат прилагаю. Всех взволновала шейка (в 26 недель была 32 см, кажется) и степень зрелости плаценты. Плюс врач УЗИ подозревала узел на пуповине, но не подтвердила его. Наблюдающая врач панически сказала, что надо срочно ложиться в стационар, "прокапать магнезию и низкомолекулярные гепарины", что, полагаю, полная ерунда и никак мне не поможет.

Жалоб особых нет: иногда каменеет живот (сегодня особенно ощущалась еще round ligament pain), но я не могу понять, оттого ли это, что ребенок крутится, и я могу ощупать его позвоночник или ногу, или он каменеет сам по себе.

Репродуктолог, которой я доверяю гораздо больше, посоветовала съездить в Кулакова за вторым мнением, сделать УЗИ, цервикометрию и, возможно, КТГ, а дальше принимать решение о госпитализации и уколах для раскрытия легких.

Так ли это? Нужна ли госпитализация? Ведь плаценту не омолодить, а шейку не удлинить? Какая должна быть тактика в моем случае?

Заранее спасибо!

УЗИ в Кулакова показало следующее (скриншот прилагаю), сказали, все нормально, стационар не нужен.

Как понять, какое из УЗИ все же верное? Слишком уж большая разница в данных. На 28 неделе шейка была 35-32, все остальное время — больше 35 мм. Не могла же она вырасти? Есть ли признаки диабетической фетопатии, если животик опережает головку в размерах? Нужно ли обсудить инсулинотерапию, если фетопатия присутствует?

Прокомментируйте, пожалуйста.
Спасибо!

Даже если шейка матки 29 мм - это норма
Фетопатии нет

Спасибо вам огромное!
За плацентой следить в обычные скрининговые сроки?

Да, все верно

Снова добрый день!
Паническая наблюдающая врач погнала на цервикометрию и КТГ. Мерили на том же аппарате, что и в первый раз, но другой специалист. Намерили 28,2/28,5/28,1 мм. Ещё отметили, что живот дыбится (видимо, это я принимала за части тела ребёнка), сказали, тонус. Специалист, проводившая цервикометрию, высказала мнение, что такое укорочение не критично, но скорость (почти миллиметр в неделю) ей не нравится. Тем более, что ребёнок «сидит» на шейке и давит на нее ягодицами (тазовое предлежание). Говорит, что если бы она меня смотрела на кресле, то увидела бы низкую шейку. Советует сдать мазки для пессария, попринимала бы утрожестан и понаблюдала.

КТГ закончилась только что, оценили на 7 из 10.

И что делать? Наблюдающая врач ничего не хочет слушать и направляет в стационар.

Повторить КТГ через 3-4 дня.
Шевеления нормальные?

Хорошо! Спасибо большое!

Шевеления я ощущаю преимущественно одинаковые: утром и вечером после или до еды, иногда больше, иногда меньше, но не скажу, что они как-то сильно отличаются. Я бы не сказала, что ребенок скачет по 10 раз в час (но я правда очень много и активно двигаюсь, хожу по 10-15 км в день и на ходу шевеления не ощущаю вовсе), но у него есть свой ритм, и он примерно одинаковый. Иногда бывают прямо "медленные" шевеления (появились в последнее время): не пинки и кувырки, а прямо вот как у ленивца, в рапиде. Не знаю, важно это или нет, но КТГ мне делали всего 20 минут, и я лежала на спине, потому что ни в какой другой позе не могли найти нужное место для прикрепления датчика.

А что делать с шейкой? Разругалась сейчас с очным врачом: она вознамерилась мне завтра вызвать наряд скорой помощи и повезти меня в стационар "прокапаться" и, возможно, "установить пессарий на усмотрение врача в больнице", при этом минут двадцать не могла сказать, чем мне там конкретно помогут, и какой протокол в моей ситуации. В итоге наорала на меня, что я делаю так, как мне удобно, и что "а что, если одни препараты — вы поедете, а другие — не поедете?". Ну я и сказала, что если они не имеют доказанной эффективности — то да, конечно, не поеду.

Что в итоге делать? Ехать? Не ехать?

Ставить пессарий или нет? На кресле меня последний раз смотрели две недели назад, и, надо сказать, что у меня за последнее время возникло ощущение (точнее, вчера при вправлении узлов), что вываливается не только геморрой, но и, вроде как влагалище, но, возможно, мне показалось.

И, главное, какие должны быть признаки, чтоб начать волноваться и ехать в стационар? Ну, про тянущие боли, обильные воды и ощущения как при месячных я поняла, а вот определение "напряженный живот" очень расплывчатое. Он у меня напряжен и после сидения, и после еды натянут, и при кульбитах ребенка (он лежит лицом к миру, ягодицами в цервикальный канал, так что ручки и ножки я могу ощупать, учитывая отсутствие жира и очень маленький собственный набор веса). По утрам вообще кособочит в ромб. Как не пропустить важные симптомы?

Хочется как-то уже определиться с врачом на роды и, по возможности, если все пугают преждевременными родами, уже ехать к нему или к ней, если не дотяну до 36 недель. Как выбрать? Посоветуйте, пожалуйста, коллег, или как к вам попасть!

А, еще сегодняшний узист посоветовала носить бандаж, чтоб снизить давление ребенка на шейку. Обосновано? Или ерунда? Я вроде бы и без него неплохо справляюсь в плане общего самочувствия, но если это поможет снять излишнее давление — конечно же, куплю. Главное — какой?

Длина шейки матки нормальная.
Пессарий не нужен.
Постарайтесь попасть на КТГ, когда ребёнок активен.
Бандаж нужен только для вашего удобства.

Спасибо огромное! Правильнее же делать КТГ на боку, да? И длиться она должна не меньше часа? Можно ли взять с собой фрукты, обычно после них ребенок активен?

Лёжа на спине не желательно, можно снимать в любом положении, каком вам удобно (на боку или полусидя). Во время исследования можно пить воду или съесть что-нибудь. Продолжительность исследования зависит от программы, установленной на КТГ, может продолжаться от 10 мин до 90 мин, при сомнительных результатах, как правило, исследование продолжается дольше.