Здравствуйте. У меня вопрос, по экстренной профилактике иммуноглобулином.

По информации, например, отсюда (Центр госсанэпиднадзора в Пермской области, выделено мною): http://www.rusmedserv.com/epidinf/ke_st.htm

....
Заболеваемость клещевым энцефалитом лиц с присасыванием клеща при отсутствии вакцино- и серопрофилактики составляет 385 ± 148 на 100 000 данной группы и практически не отличается от заболеваемости лиц получивших иммуноглобулин после присасывания клеща. В тоже время после присасывания клеща показатель заболеваемости у привитых вакцинами, при отсутствии иммуноглобулинопрофилактики, составляет 113.6 ± 101.5, что достоверно меньше, чем среди незащищенных (Т=3.02).

Результаты свидетельствуют, что вводя иммуноглобулин лицам покусанным инфицированными клещами не удается достигнуть какого-либо значимого эффекта и заболеваемость среди них достигает 455 ± 178.2 на 100 000, что статистически достоверно выше заболеваемости привитых (Т=3.3) и не отличается от заболеваемости среди лиц не получивших иммуноглобулин после присасывания клеща (Т=0.6).

В связи с полученными результатами возникла необходимость рассмотрения вопроса о влиянии противоэнцефалитного иммуноглобулина на тяжесть течения клещевого энцефалита. Для разрешения этого вопроса была создана база данных содержащая информацию о 3038 случаях заболеваний зарегистрированных в Пермской области в 1990 - 1995 гг., что позволило сравнить степень тяжести заболевания у лиц получавших и не получавших иммуноглобулин с целью экстренной профилактики при достоверном отсутствии противоэнцефалитных прививок инактивированными вакцинами.

Проведенные исследования показали, что применение противоэнцефалитного иммуноглобулина достоверно способствует увеличению количества легких форм клещевого энцефалита до 31.3% против 16.6% за счет снижения числа среднетяжелых случаев с 68.8% до 55.4%: Хи-квадрат соответственно 57.7 и 33.9.

В тоже время не выявлено никакой статистически значимой разницы в частоте развития тяжелых форм заболевания (13.3% и 14.6%) и регистрации летальных исходов (1.74% и 2%) в зависимости от наличия или отсутствия экстренной иммуноглобулинопрофилактики: Хи-квадрат соответственно 0.52 и 0.08.
....

Из этих исследований, можно сделать вывод, что экстренная профилактика бесполезна. Я встречал подобные выводы и ранее, в различных источниках, но это - вроде как "сам" госсанэпиднадзор....

Про возможные последствия, введения иммуноглобулина уже писалось ранее:


Так нужно или не нужно вводить иммуноглобулин, в случае, когда укус уже был?

Откуда берутся данные, на основании которых рекомендуется проводить экстренную профилактику?

Иммунитет
 

В одном из региональных интернет изданий прочитал, что часть жителей Пермской области имеет врожденный иммунитет против клещевого энцефалита. Так ли это, может ли быть врожденный иммунитет, если да то как это определить? Спасибо

Здравствуйте.


У меня вопрос относительно схем применения вакцины Энцевир от клещевого энцефалита.

В инструкции к Энцевир приведены две схемы применения ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]):

1 схема:
1 прививка – 0,5 мл в выбранный день
2 прививка – 0,5 мл через 1-2 месяца
3 прививка – 0,5 мл через 12 месяцев

2 схема:
1 прививка – 0,5 мл в выбранный день
2 прививка – 0,5 мл через 5-7 месяцев
3 прививка – 0,5 мл через 12 месяцев

Применение какой схемы предпочтительнее? (В поликлинике мне делают прививки по первой схеме.)


PS. Однако не понятно – дозы и в той, и в другой схеме одинаковые. Но разница по времени между первой и второй прививками существенно различная. И возникает какое-то непонятное окно в промежутке от 2-х до 5-ти месяцев после первой прививки, когда делать вторую прививку не рекомендовано, но зато после 5-ти месяцев уже можно. С чем такое может быть связано? Или предполагается, что в это окно должны попадать летние месяцы, когда у клещей активность?

PPS Ещё вопрос – чем можно проверить эффективность прививки от клещевого энцефалита? Здесь на форуме вычитал фразу, что можно сдать анализ "Антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита" через 30-60 дней после второй прививки и по результатам сделать вывод об эффективности. Так ли это? (Доверяй, но проверяй :)

Вакцинация
 

Доброго времени суток!
В организации затеяли вакцинацию сотрудников. Первые две провели вовремя (по схеме 0-1мес). А третью, в положенный срок 9-12 мес. сделать не успели.
Вопрос: возможно ли повести третью прививку, если срок после второй прививки 1 год 3 мес.?

К сожалению, в таких случаях вакцинацию нужно начинать заново.

Вакцинация
 

Спасибо, большое!

Здравствуйте!
Живем в Калининграде. Мужу 32 года, 10 лет назад пролечился от болезни Лайма.
Сейчас на работе предложили сделать вакцинацию от КЭ. Выше прочитала, что ее нужно начинать с осени.
Но интересует вопрос - безопасна ли такая вакцинация с учетом перенесенного заболевания.
И еще, могут ли быть подкожные "шишки" на спине, чуть ниже ребер (симметрично) последствием заболевания боррелиозом.

Да, вакцина безопасна. Нет, боррелиоз не дает таких последствий. Вакцинацию можно начать и сейчас по схеме 0-1-9(12).

А Вы не могли бы расшифровать приведенную схему.

Хронический Бореллиоз детей
 

Здравствуйте, хочу попросить поделиться опытом в случаях ведения детей с хроническим Бореллиозом.Если у кого то есть ссылки на достойную литературу по этому вопросу, буду очень рада помощи.Заранее всем спасибо

Здравствуйте! Хочу поделиться информацией.
В институте Мечникова (Москва) прививают ФСМЕ-ИММУН по схеме 0-14 день-5(12) мес. Причем в инструкци к препарату это оговорено в виде схемы экстренной профилактики.
Через месяц после первой прививки (при сделанной второй, разумеется), говорят, что иммунитет будет (ну, может не такой как после третьей, но все же лучше чем ничего). Я решила сделать, поскольку ровно через месяц после первой выезжаю в эндемичную зону.

Уважаемые специалисты, добрый вечер! Только что, после прогулки по побережью, обнаружила у себя на шее клеща. Муж сперва залил его маслом, потом снял с помощью петли. Головка, кажется, тоже вышла. Сижу, протираю место укуса спиртом, и отчаянно боюсь.
Мне куда? В "скорую помощь"? С утра в больницу инфекционную? Или всё не так плохо?
Живу в Крыму (Керченский полуостров), опасны в этот период наши клещи или нет - не знаю.

Почти постскриптум: прочитала объявление о временном отсутствии консультанта.
Отчитываюсь: в тот же вечер позвонила знакомому, имеющему большой опыт пеших походов. Он сказал, что за всё время, что он водил пешие группы, не было ни одного случая заражения энцефалитом, хотя клещей с себя снимали множество раз.
Чуть приободрилась. Жива. :)

Вероятность: случай либо есть, либо нет. У нас за 20лет походов один случай был(правда на Урале). Расслабляться не надо. Про эндемичность территории узнайте в своёй СЭС(подобной службе).

вот такие вещи советуют в приморье (йодантипирин тоже там есть): "Есть другой вариант - введение иммуноглобулина перед походом. Это почти 100% гарантия защиты от клещевого энцефалита на 1 месяц. Такие инъекции делают у нас городской больнице. При подборе дозы иммуноглобулина одна ампула идёт на 10 кг веса человека. Из-за высокой стоимости этой услуги у нас мало кто ей пользуется."
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] это 5000р за плацебо и спокойствие.